Cesta imunitného systému môže byť kľúčom k liečbe Crohnovej choroby
Možnosti liečby Crohnovej choroby sa zvyčajne zameriavajú na kontrolu symptómov, nový výskum však zdôrazňuje potenciálnu možnosť liečby zameranú na samotný imunitný systém.
Vedci z lekárskej fakulty Case Western Reserve University v Clevelande v štáte OH zverejnili výsledky svojej trojročnej štúdie v časopise Bunková a molekulárna gastroenterológia a hepatológia.
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD), ktoré spôsobuje chronický zápal gastrointestinálneho traktu.
Súčasné možnosti liečby pomáhajú zmierniť príznaky a zvládnuť remisiu, vedci však stále skúmajú cielenú liečbu.
Nová štúdia sa zamerala práve na toto. Skúmal chronický zápal, ktorý často trpia ľudia geneticky náchylní na Crohnovu chorobu.
Štúdiu viedol Dr. Fabio Cominelli, vedúci gastroenterológie na University Hospitals Cleveland Medical Center.
Typ proteínu nazývaného faktor nekrotizujúci nádory - alebo slabý induktor apoptózy podobný faktoru nekrózy nádorov (TWEAK) - interaguje s receptormi nazývanými Fn14 na povrchu čreva.
Táto štúdia použila modely myší na sledovanie interakcie medzi nimi. Vedcov zaujímalo, či má táto súhra úlohu pri ochrane čreva a či je alebo nie je schopná vyvolať zápal.
Výskum ukázal nádej pre ľudí
Pre túto štúdiu vedci použili myši s genetickým inžinierstvom s Crohnovým ochorením. Vedci odstránili receptory Fn14 z týchto myší.
U tých, ktorí nemali receptory, došlo k menej závažnému zápalu, zatiaľ čo u tých, ktorí mali receptory Fn14, došlo k chronickému pretrvávajúcemu zápalu. Druhá skupina tiež zažila zjazvenie.
„Počas skorého zápalu sa TWEAK / Fn14 aktivuje, aby liečil poškodenie tkaniva,“ vysvetľuje Dr. Cominelli. "Avšak neskôr môže chronický zápal, zvýšená a pretrvávajúca hladina Fn14 viesť k patologickému zápalu a fibróze."
Aj keď to bolo dôležité zistenie, výsledky sa nemuseli nevyhnutne prekladať do ľudí.
Dr. Cominelli a tím sa teda rozhodli využiť molekulárnu diagnostiku na vyšetrenie črevného tkaniva u ľudí s IBD alebo bez IBD.
Zistili, že interakcia medzi TWEAK a Fn14 bola nadmerne exprimovaná u ľudí s Crohnovou chorobou.
Základy Crohnovej choroby
V Spojených štátoch ovplyvňuje IBD asi 3 milióny ľudí. Crohnova choroba, ktorá je jedným typom IBD, môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie postihuje koniec tenkého čreva a začiatok hrubého čreva.
Aj keď tento stav môže na každého pôsobiť inak, veľa ľudí pociťuje určité príznaky.
Tie obsahujú:
- prebiehajúca hnačka
- rektálne krvácanie
- urgentná potreba defekácie
- kŕče v bruchu
- bolesť brucha
- zápcha
- pocit neúplnej evakuácie čriev
Existujú aj potenciálne komplikácie, vrátane straty chuti do jedla, chudnutia, nedostatku energie a únavy. V závažných prípadoch môžu komplikácie zahŕňať trhliny, fistuly a striktúry, ktoré môžu byť bolestivé a v niektorých prípadoch nebezpečné.
Liečba zahŕňa lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, takže prestáva spôsobovať zápal.
Lekár tiež môže odporučiť zmenu stravovania, aby sa zmiernili príznaky, nahradili stratené živiny a pomohlo sa liečiť gastrointestinálny trakt.
Budúce aplikácie tohto výskumu
Vedci majú podozrenie, že keby existoval spôsob blokovania Fn14 pomocou liekov, mohlo by to mať obrovský rozdiel v dopade Crohnovej choroby na ľudské telo.
Takýto farmaceutický zásah by mohol zlepšiť zápal a zmierniť zjazvenie, ktoré často sprevádza tento stav.
Môžu existovať aj dôsledky pre kolorektálny karcinóm; tí, ktorí majú IBD a majú chronický zápal, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku kolorektálneho karcinómu.
Ak táto potenciálna liečba zmierni zápal a zjazvenie, mohla by tiež znížiť riziko osoby s týmto typom rakoviny.
„Tento výskum zavádza dôvody pre skúmanie inovatívnych terapií, ktoré môžu zlepšiť a zachrániť životy.“
Fabio Cominelli
