Čo treba vedieť o vazovagálnej synkope
Termín vazovagálna synkopa popisuje mdloby, ku ktorým dochádza v reakcii na náhly pokles srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku. Výsledkom je nedostatok krvi a kyslíka v mozgu, ktorý spôsobuje, že človek omdlie.
Lekári niekedy označujú vazovagálnu synkopu (VVS) ako neurokardiogénnu synkopu alebo reflexnú synkopu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď telo nadmerne reaguje na stimul, ktorý vyvoláva stav strachu alebo emocionálneho utrpenia.
Medzi ďalšie príčiny patrí silná bolesť, vyčerpanie alebo náhle zmeny v držaní tela. Niektorí ľudia majú predispozíciu k týmto epizódam v dôsledku zdravotného stavu, ktorý ovplyvňuje krvný tlak alebo srdce.
Aj keď človek môže niekedy utrpieť zranenie v dôsledku omdletia, VVS je všeobecne neškodný. Na vylúčenie závažnejších zdravotných stavov je však nevyhnutná lekárska diagnóza.
V tomto článku uvádzame niektoré bežné príznaky a príčiny vazovagálnej synkopy. Venujeme sa tiež dostupným možnostiam liečby a poskytujeme tipy, ako predchádzať mdlobám.
Príznaky
Niektorí ľudia, ktorí pociťujú VVS, si pred omdletím nevšimnú žiadne varovné príznaky. Iné môžu mať príznaky ako:
- slabosť
- sivý alebo bledý vzhľad
- pocit tepla
- spotená alebo lepkavá pokožka
- točenie hlavy
- závrat
- rozmazané videnie
- tunelové videnie
Ľudia, ktorí tieto príznaky pocítia pred omdletím, by si mali ľahnúť niekam do bezpečia. Ležanie pomôže telu udržiavať dostatočný prietok krvi do mozgu, čo môže zabrániť mdlobám. Taktiež minimalizuje riziko pádu alebo zranenia v prípade mdloby.
Človek, ktorý upadol do bezvedomia, sa môže cítiť unavený, byť závratný alebo byť nevoľný, keď sa objaví.
Príčiny
K VVS dochádza, keď nervy, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu a zúženie krvných ciev, dočasne stratia niečo zo svojej normálnej regulácie.
Poruchy sa zvyčajne vyskytujú, keď stimul, ako je strach alebo prudká zmena držania tela, spôsobí náhle rozšírenie ciev. Toto rozšírenie vedie k náhlemu poklesu krvného tlaku a následnému nedostatku krvi a kyslíka v mozgu. Tento nedostatok kyslíka spôsobuje mdloby.
Ľudia môžu mať VVS z rôznych dôvodov. Niektoré bežné spúšťače zahŕňajú:
- strach
- zrak alebo krv
- odber krvi
- stáť dlho
- náhle zmeny v držaní tela
- namáhanie, napríklad pri pohybe čriev silná bolesť
- intenzívne cvičenie
- vystavenie teplu
Čo robiť po mdlobe
Osoba, ktorá zažila VVS, sa môže pri príchode cítiť unavená, slabá a nevoľne. Je dôležité, aby si predtým, ako vstanú a pokračujú vo svojom dni, oddýchnu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby ľudia po mdlobe vyhľadali lekársku pomoc. Lekárska starostlivosť je spravidla nevyhnutná iba pre ľudí, ktorí majú nasledujúce scenáre a príznaky:
- mdloby počas tehotenstva
- pád z významnej výšky
- zranenie hlavy alebo iné ťažké zranenie
- strata vedomia
- bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním
- zmätenosť, nezmyselná reč alebo problémy so zrakom alebo sluchom
- mimovoľné pohyby tela
Kedy navštíviť lekára
Ľudia, ktorí už mali VVS, by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak sa u nich vyskytnú akékoľvek nové spúšťače alebo príznaky.
Ľudia by tiež mali navštíviť lekára, ak pocítia mdloby prvýkrát. Nie je však vždy možné diagnostikovať VVS z jednej epizódy mdloby.
Niektoré typy synkopy sa môžu vyskytnúť v dôsledku základného zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu. Príklady takýchto stavov zahŕňajú:
- cukrovka
- ochorenie srdca
- Parkinsonova choroba
- pľúcna choroba
Diagnóza
Lekári zvyčajne začnú diagnostikovať VVS preskúmaním anamnézy osoby a akýchkoľvek ďalších príznakov. Urobia tiež fyzické vyšetrenie. V rámci tohto vyšetrenia lekár urobí odpočty krvného tlaku, keď osoba stojí, sedí a leží.
Lekár sa môže tiež pokúsiť vylúčiť alternatívne príčiny mdloby pomocou jedného alebo viacerých testov. Príklady takýchto testov zahŕňajú:
- Elektrokardiogram (EKG), ktorý meria elektrickú aktivitu v srdci.
- Echokardiogram, ktorý hodnotí pohyb srdca a prietok krvi srdcom.
- Cvičebný záťažový test na vyhodnotenie funkcie srdca v reakcii na cvičenie.
- Test naklápacieho stola, pri ktorom lekár zabezpečí osobu k polstrovanému stolu, ktorý sa nakláňa v rôznych uhloch. Rôzne monitory zisťujú a zaznamenávajú srdcovú aktivitu, krvný tlak a hladinu kyslíka, zatiaľ čo stôl umiestňuje osobu do rôznych uhlov.
Liečba
VVS zvyčajne nevyžaduje liečbu. Po epizóde mdloby však môže byť človek niekedy pomalý, aby získal vedomie. Okoloidúci môže zasiahnuť položením osoby na chrbát a zdvihnutím nôh do vzduchu. To môže pomôcť obnoviť tok krvi do mozgu, a tým pomôcť človeku znovu získať vedomie.
Podľa recenzie z roku 2016 existujú pre ľudí s VVS obmedzené možnosti liečby. Lekári odporúčajú ľuďom s týmto ochorením vyhnúť sa známym spúšťačom mdloby a prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo zraneniu, keď sa objavia príznaky bezprostredného mdloby.
Pre VVS nie sú zvyčajne potrebné lieky. Avšak za určitých okolností môžu byť nasledujúce lieky účinné pri znižovaní frekvencie epizód VVS:
- Alfa-1 adrenergické agonisty: Tieto lieky pomáhajú zvyšovať krvný tlak.
- Fludrokortizón: Typ kortikosteroidu, ktorý pomáha udržiavať krvný tlak zvyšovaním hladiny sodíka a tekutín v tele.
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Antidepresíva, ktoré môžu pomôcť zmierniť reakciu nervového systému.
Na stanovenie účinnosti týchto a ďalších liečebných postupov pre VVS sú však potrebné ďalšie štúdie.
Tipy na prevenciu
Nie vždy sa VVS dá úplne zabrániť. Osoba však môže byť schopná znížiť počet mdlobových epizód, ktoré prežíva.
Lekár osoby môže poskytnúť nasledujúce odporúčania na prevenciu VVS a súvisiacich komplikácií:
- identifikácia a predchádzanie situáciám, ktoré vyvolávajú mdloby
- zapojenie sa do mierneho cvičenia
- pitie dostatočného množstva tekutín na udržanie objemu krvi
- konzumácia stravy s vyšším obsahom solí
- nosenie kompresných pančúch
- vysadenie liekov, ktoré znižujú krvný tlak
- okamžite pociťovať mdloby alebo v ľahu
Rovnako ako pri liekoch na predpis, aj tieto preventívne prístupy k životnému štýlu môžu fungovať u niektorých ľudí, u iných nie. O účinnosti týchto prístupov môžu rozhodnúť rôzne faktory, ako napríklad krvný tlak a funkcia srdca.
Zhrnutie
Vasovagálna synkopa sa týka mdloby, ku ktorej dochádza v reakcii na náhly pokles srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku.
Vasovagálna synkopa zvyčajne nie je nebezpečná. Ľudia by však mali vyhľadať lekársku pomoc, ak v tehotenstve omdlia, pociťujú ďalšie príznaky alebo spadnú a zrania sa pri mdlobe. Ľudia by tiež mali navštíviť lekára, ak si nie sú istí príčinou mdloby.
Pre vazovagálnu synkopu neexistujú žiadne štandardné spôsoby liečby. Namiesto toho liečba zvyčajne zahŕňa vykonanie určitých zmien stravovania a životného štýlu, ako aj zabránenie potenciálnym spúšťačom mdloby.
