Aspirín: Priateľ alebo nepriateľ po rakovine prsníka?
Mnohé štúdie naznačujú, že ženy užívajúce aspirín môžu mať nižšie riziko rakoviny prsníka. Ako však tento spoločný protizápalový prostriedok ovplyvňuje zdravotné výsledky žien, ktoré sa už na túto chorobu liečili?
Aspirín je bežné nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré má veľa ľudí vo svojich lekárničkách.
Ľudia zvyčajne používajú aspirín na liečbu bolesti hlavy, ako aj miernych príznakov nachladnutia a chrípky. Výskum zatiaľ ukázal, že tento NSAID môže mať aj ďalšie priaznivé účinky, ako je zabránenie tvorbe krvných zrazenín a tým zníženie rizika mŕtvice.
Štúdie, ktoré sa predtým zaoberali Lekárske správy dnes tiež naznačili, že aspirín môže pomôcť znížiť riziko rakoviny prsníka až o 20% a dokonca, že môže pomôcť pri liečbe už diagnostikovaných druhov rakoviny vrátane rakoviny prsníka.
Ale novší výskum z University of North Carolina (UNC) na Chapel Hill’s Gillings School of Global Public Health zdôrazňuje, že dôkazy o tom, ako môže aspirín ovplyvňovať výsledky rakoviny prsníka, sú zmiešané.
Vo svojej študijnej práci - ktorá sa objavuje v časopise Rakovina - vyšetrovatelia UNC poznamenávajú, že „základné biologické mechanizmy a epidemiologické nálezy o užívaní aspirínu vo vzťahu k prognóze a úmrtnosti po [rakovine prsníka] sú obmedzené a nekonzistentné“.
Aj keď aspirín môže pomôcť udržať zdravie niektorých jedincov, ktorí zažili rakovinu prsníka, v iných môže mať asociácie s menej priaznivými výsledkami. Ktorým ľuďom teda tento NSAID pravdepodobne pomôže a prečo? To je to, čo sa tím UNC rozhodol vyšetriť.
Kľúčovým môže byť interakcia s DNA
„Chronický zápal je kľúčovým hráčom vo vývoji viacerých typov rakoviny vrátane rakoviny prsníka,“ upozorňuje prvý autor nedávnej štúdie Tengteng Wang, Ph.D.
„Aspirín je hlavné nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má protizápalové vlastnosti,“ dodáva. "Z tohto dôvodu," vysvetľuje Wang, "značné dôkazy z laboratórnych a populačných štúdií naznačujú, že užívanie aspirínu môže znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka."
Ale keďže situácia nie je taká jednoznačná, pokiaľ ide o súvislosť medzi užívaním aspirínu pred diagnostikovaním a výsledkami po liečbe rakoviny prsníka, rozhodli sa Wang a kolegovia bližšie pozrieť na jedno miesto, ktoré pravdepodobne bude mať odpovede - ľudskú DNA.
Vedci konkrétnejšie skúmali, či použitie aspirínu pred diagnostikovaním rakoviny prsníka môže interagovať s metyláciou DNA v 13 génoch spojených s mechanizmami rakoviny prsníka, čo ovplyvňuje výsledok liečby rakoviny.
Metylácia DNA je proces, pri ktorom sa molekuly DNA zapínajú a vypínajú chemickými reakciami, ktoré závisia od vonkajších faktorov. To môže zmeniť génovú aktivitu, čo môže viesť k rôznym zdravotným problémom, vrátane rakoviny.
13 génov, na ktoré sa vedci v tejto štúdii zamerali, je APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1Aa TWIST1.
Wang a jej tím analyzovali údaje 1 266 účastníčok s rakovinou prsníka, ktoré sa zaregistrovali do štúdie Long Island Breast Cancer Study.
Vedci zistili, že ženy, ktoré užívali aspirín najmenej raz týždenne počas 6 týždňov pred diagnostikovaním rakoviny prsníka, preukázali metyláciu BRCA1 - gén, ktorý, keď je mutovaný, môže podporovať nádory rakoviny prsníka - zaznamenal po liečbe nárast úmrtnosti zo všetkých príčin o 67%.
Zároveň ženy, ktoré nemetylovali BRCA1 a PR gény a ktorí užívali aspirín v období pred diagnostikovaním, zaznamenali pokles úmrtnosti na rakovinu o 22–40%.
Podľa výskumníkov tieto zistenia naznačujú, že existuje skutočne súvislosť medzi stavom metylácie špecifických génov a tým, či je pravdepodobné, že užívanie aspirínu bude alebo nebude spojené s viac alebo menej priaznivými výsledkami po diagnostikovaní rakoviny prsníka.
Wang a jej tím napriek tomu varujú, že ľudia, ktorí o sebe vedia, že majú vysoké riziko rakoviny prsníka, by nemali náhle začať užívať aspirín alebo robiť akékoľvek zmeny v súčasných liekoch bez toho, aby sa najskôr porozprávali so svojimi lekármi.
Pokiaľ ide o súčasný výskum súvislostí medzi užívaním aspirínu a výsledkami rakoviny, vyšetrovatelia poznamenávajú, že pred skutočným pochopením zložitých vzťahov a základných mechanizmov zostáva ešte dlhá cesta.
„Budúci výskum zameraný na replikáciu našich zistení by mal obsahovať väčšiu veľkosť vzorky, aby bolo možné preskúmať vzorce užívania aspirínu, a rozšírený panel génov, aby sa preskúmala úloha genetickej predispozície pri riadení celkovej genetickej nestability prežitia po diagnostikovaní rakoviny prsníka.“
Tengteng Wang, Ph.D. a prof. Marilie Gammon
