Môže byť Crohnova choroba smrteľná?

Crohnova choroba nie je zvyčajne život ohrozujúca, ale môže spôsobiť vážne alebo dokonca smrteľné komplikácie.

Crohnova choroba je dlhodobé zápalové ochorenie čriev (IBD). Najčastejšie postihuje ileum, ktoré je koncovou časťou tenkého čreva a prvou časťou hrubého čreva alebo hrubého čreva.

Crohnova choroba však môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník.

Až 780 000 ľudí v Spojených štátoch môže mať Crohnovu chorobu.

V závislosti od miesta a rozsahu ochorenia sa u osoby s Crohnovou chorobou môžu vyvinúť vážne komplikácie.

V tomto článku identifikujeme niektoré život ohrozujúce komplikácie Crohnovej choroby a popíšeme súvisiace príznaky.

Môžete zomrieť na Crohnovu chorobu?

Medzi príznaky Crohnovej choroby patria hnačky, bolesti brucha a únava, je však nepravdepodobné, že budú smrteľné.

Podľa Nadácie Crohn’s & Colitis Foundation je nepravdepodobné, že by človek s Crohnovou chorobou na túto chorobu zomrel.

Crohn’s však môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie, ako sú závažné infekcie a kolorektálny karcinóm.

Uvedomenie si príznakov týchto komplikácií je nevyhnutné, aby človek mohol čo najskôr hovoriť s lekárom.

Včasné ošetrenie môže zvýšiť pravdepodobnosť dobrého zotavenia. Osoba môže tiež prijať preventívne opatrenia na zníženie rizika týchto komplikácií.

Život ohrozujúce komplikácie

Ďalej uvádzame niektoré závažné komplikácie Crohnovej choroby:

Kolorektálny karcinóm

Ľudia s IBD majú zvýšené riziko vzniku dysplázie. K tomu dochádza, keď sa tvoria abnormálne bunky vo výstelke hrubého čreva alebo konečníka. V priebehu času môžu byť tieto bunky rakovinové.

Keď Crohnova choroba postihuje hrubé črevo, môže mať človek zvýšené riziko kolorektálneho karcinómu v porovnaní s bežnou populáciou.

Toto riziko je vyššie u ľudí, ktorí majú Crohnovu chorobu 8 - 10 rokov alebo viac.

Ak chcete pomôcť lekárovi včas zistiť dyspláziu a zabrániť vzniku kolorektálneho karcinómu:

• podstúpiť rutinnú kolonoskopiu každé 1–2 roky
• každý rok navštíviť gastroenterológa
• informujte lekára o akýchkoľvek nových príznakoch alebo obavách
• zvládnuť zápal pomocou liekov na predpis
• povedzte lekárovi, ak sa u člena rodiny vyskytne rakovina hrubého čreva a konečníka
• pravidelne cvičte a zdravo sa stravujte

Príznaky

Napriek zvýšenému riziku sa u veľkej väčšiny ľudí s Crohnovou chorobou nikdy neobjaví kolorektálny karcinóm.

Ľudia by však mali byť oboznámení s príznakmi tohto typu rakoviny a mali by o nich informovať lekára. Toto ochorenie je v počiatočných štádiách vysoko liečiteľné.

Medzi príznaky kolorektálneho karcinómu patria:

• hnačka alebo zápcha trvajúca viac ako niekoľko dní
• neustály pocit potreby vykonať pohyb čriev
• krvácanie z konečníka
• stolica, ktorá je tmavá alebo obsahuje čerstvú krv
• bolesť brucha alebo kŕče
• slabosť a únava
• neúmyselné chudnutie

Fistuly

Zápal Crohnovej choroby sa môže šíriť cez črevnú stenu a vytvárať absces.

Ako absces rastie, vytvára malý otvor v stene a z tohto otvoru sa môže vyvinúť fistula. Fistula je abnormálny priechod, ktorý spája jeden orgán s druhým.

Asi 1 zo 4 ľudí s Crohnovou chorobou vyvíja fistuly. Vo väčšine prípadov fistuly pochádzajú z čreva. Môžu sa spájať s inými časťami čreva alebo inými vnútornými orgánmi.

Fistula niekedy vytvára tunel z čreva na vonkajší povrch kože. Lekárskym výrazom je enterokutánna fistula (ECF).

Väčšina ľudí s ECF má aspoň jednu komplikáciu, ako je podvýživa alebo sepsa. Sepsa je celotelová zápalová reakcia na infekciu. Bez liečby môže podvýživa a sepsa viesť k smrti.

Fistuly zvyčajne obsahujú črevné baktérie a iný infekčný materiál, takže lekári na ich liečbu použijú antibiotiká.

Veľké, početné alebo pretrvávajúce fistuly zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok.

Príznaky

Príznaky fistuly sa líšia v závislosti od polohy. Niektoré bežné príznaky však zahŕňajú:

• časté infekcie močových ciest
• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• bolesť brucha
• vaginálne príznaky, ako napríklad únik moču z pošvy alebo únik plynov alebo výkalov do pošvy

Fistuly, ktoré nereagujú na lieky, zvyšujú riziko sepsy a môžu vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.

Sepsa predstavuje lekársku pohotovosť a môže byť smrteľná.

Medzi príznaky sepsy patrí:

• príznaky infekcie, vrátane horúčky, únavy a bolesti
• zmätok
• únava a únava
• silná bolesť alebo nepohodlie

Črevná obštrukcia

Medzi príznaky črevnej obštrukcie môžu patriť nevoľnosť a zvracanie.

Črevná obštrukcia je najčastejšou komplikáciou Crohnovej choroby.

K prekážke zvyčajne dôjde, keď nahromadenie jazvového tkaniva zúži časť hrubého čreva, čo sťažuje priechod stolice. Lekári nazývajú tieto zúžené priechody „prísnymi“.

Lekárska komunita všeobecne nepovažuje striktúry za život ohrozujúce. Zúženie priechodu však môže viesť k natrhnutiu alebo perforácii hrubého čreva.

Perforované hrubé črevo môže byť životu nebezpečné, takže striktúry a iné formy nepriechodnosti čreva zvyčajne vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Príznaky

Medzi príznaky črevnej striktúry patria:

• silné bolesti brucha a kŕče
• nevoľnosť a zvracanie
• zápcha
• nafúknuté a roztiahnuté brucho
• hlasné zvuky vychádzajúce z čreva

Perforované hrubé črevo

Chronický zápal, abscesy, fistuly a striktúry môžu oslabiť miesta v črevnej stene.

Stena sa môže časom roztrhnúť alebo perforovať, čo umožní úniku baktérií a iných infekčných látok z čreva do brucha. Lekárskym výrazom je peritonitída.

Peritonitída môže spôsobiť závažnejšie komplikácie, ako je otrava krvi a sepsa.

Príznaky

Perforované hrubé črevo je lekárskou pohotovosťou. Osoba potrebuje operáciu na opravu otvoru v čreve.

Medzi príznaky perforovaného hrubého čreva patria:

• silné bolesti brucha
• nevoľnosť
• zvracanie
• zimnica
• horúčka

Toxický megakolón

Toxický megakolón je zriedkavá, ale život ohrozujúca komplikácia IBD. Aj keď je častejšia u ľudí s ulceróznou kolitídou, môže sa vyskytnúť aj u ľudí s Crohnovou chorobou.

Toxický megakolón nastáva, keď zápal spôsobí rozšírenie hrubého čreva do takej miery, že sa nemôže stiahnuť. Výsledkom je nahromadenie plynu.

Nahromadenie môže spôsobiť prasknutie hrubého čreva a únik škodlivých baktérií a toxínov do krvi.

To môže viesť k rade život ohrozujúcich komplikácií, vrátane:

• vnútorné krvácanie
• sepsa
• šok

Príznaky

Rozpoznanie indikácií toxického megakolónu a okamžitá liečba môžu znížiť riziko život ohrozujúcich komplikácií.

Medzi príznaky toxického megakolónu patria:

• opuch a bolesť brucha
• častá alebo krvavá hnačka
• dehydratácia
• rýchly srdcový rytmus
• horúčka

Zhrnutie

Crohnova choroba môže spôsobiť niekoľko život ohrozujúcich komplikácií. U väčšiny ľudí s týmto ochorením je však riziko vzniku týchto problémov veľmi malé.

Včasné spozorovanie príznakov a rýchle ošetrenie môžu zvýšiť pravdepodobnosť zotavenia.

Prečítajte si článok v španielčine.