Môžem používať metformín počas tehotenstva?

STIAHNUTIE PREDĹŽENÉHO UVEDENIA METFORMÍNU

V máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Metformín je bežne používaný liek na liečbu cukrovky 2. typu. Považuje sa to za účinnú možnosť liečby pre mnoho ľudí s cukrovkou, ale je to bezpečné pre tehotné ženy?

Metformín je liek, ktorý pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Je považovaný za jeden z najlepších liekov prvej voľby pri cukrovke 2. typu.

Recenzia bola zverejnená na Diabetológia a metabolický syndróm poznamenáva, že metformín pomáha znižovať hladinu cukru v krvi, posilňuje endokrinný systém, zlepšuje inzulínovú rezistenciu a znižuje distribúciu tukov v tele.

Pred užitím akýchkoľvek liekov, vrátane metformínu, musí byť tehotná žena úplne istá, že tieto lieky neovplyvnia jej alebo jej dieťa.

Účinky užívania metformínu počas tehotenstva a po ňom

Ženy s cukrovkou typu 2, ktoré už užívajú metformín, môžu byť znepokojené jeho účinkami počas tehotenstva.

Niektorí ľudia majú obavy z užívania metformínu počas tehotenstva a po ňom, pretože preniká cez placentu. To znamená, že keď tehotná žena užíva metformín, tak aj jej dieťa.

Výsledky niekoľkých štúdií o účinkoch užívania metformínu počas tehotenstva, ktoré sa doteraz uskutočnili, sú však pozitívne.

Recenzia z roku 2014 bola zverejnená na webe Aktualizácia ľudskej reprodukcie zistili, že liek nespôsobuje vrodené chyby, komplikácie ani choroby.

Vedci si však všimli, že by sa mali vykonať väčšie štúdie, aby bol tento dôkaz presvedčivejší.

Metformín a gestačný diabetes

Samostatná recenzia bola zverejnená na Aktualizácia ľudskej reprodukcie poznamenali, že ženy, ktoré užívali metformín na liečbu gestačného cukrovky (cukrovky počas tehotenstva), pribrali menej ako ženy, ktoré užívali inzulín.

Dvojročná následná štúdia zistila, že deti narodené ženám liečeným metformínom mali okolo svojich orgánov menej tuku, čo by ich mohlo v neskoršom živote znížiť.

To by mohlo znamenať, že deti, ktoré sú vystavené metformínu v mladom veku, môžu získať dlhodobé výhody. V tejto fáze je to iba hypotéza a skôr, ako bude niečo isté, bude treba uskutočniť dlhodobé štúdie.

Možné účinky metformínu na plodnosť pred otehotnením

Zdá sa, že metformín má pozitívny vplyv na plodnosť.

Metformín sa bežne používa na liečbu PCOS alebo syndrómu polycystických ovárií. Podľa prieskumu zverejneného na Journal of Human Reproductive Sciences, ženy s PCOS, najmä tie, ktoré majú nadváhu, majú tendenciu byť rezistentné na inzulín.

PCOS môže spôsobiť vynechanie menštruácie a zriedkavú ovuláciu, čo môže viesť k neplodnosti alebo problémom s počatím.

Metformín sa používa na zníženie hladiny inzulínu reguláciou hladiny cukru v tele. Pomáha tiež regulovať menštruáciu a ovuláciu. Metformín môže znížiť riziko cukrovky typu 2 alebo pomôcť zvládnuť príznaky u tých žien, ktoré už majú tento stav.

Pretože metformín pomáha zmierňovať príznaky PCOS, mnohým ženám je ľahšie otehotnieť, ak užívajú tento liek.

Znížené problémy s otehotnením

Podľa recenzie uverejnenej na webe Metabolizmus: klinický a experimentálnyZdá sa, že ženy s PCOS alebo s gestačným diabetom, ktoré užívajú metformín, majú zníženú mieru skorého potratu, predčasného pôrodu a nezdravej hmotnosti plodu v porovnaní s tými, ktoré užívajú inzulín.

Vedci poznamenali, že sa zdá, že telo prijíma metformín lepšie ako inzulín. Poznamenali tiež, že metformín nespôsobuje žiadne oneskorenia vo vývoji, úmrtie plodu v maternici alebo nemá rušivé účinky na embryo alebo plod počas tehotenstva. To je sľubná správa pre bezpečnosť lieku.

Bežné riziká a vedľajšie účinky metformínu

Pri správnom použití sú riziká a vedľajšie účinky metformínu relatívne nízke. U niektorých ľudí sa však vyskytujú mierne vedľajšie účinky. Najbežnejšie vedľajšie účinky metformínu sú:

• plyn
• pálenie záhy
• hnačka
• bolesť brucha
• nevoľnosť
• gastrointestinálne zmeny

U tehotných žien môžu tieto príznaky zhoršiť pocit rannej nevoľnosti. Je dôležité užívať najnižšiu účinnú dávku, ktorá pomáha znižovať alebo predchádzať vedľajším účinkom metformínu.

Metformín môže tiež príliš znížiť hladinu cukru v krvi a spôsobiť hypoglykémiu. Medzi príznaky hypoglykémie patria:

• slabosť a únava
• bolesť hlavy
• zmätenosť, ospalosť alebo závraty
• podráždenie
• rýchly srdcový rytmus, trasenie, pocit nervozity
• hlad
• potenie alebo zimnica

Pri metformíne sú tiež možné riziká závažných komplikácií, ako je laktátová acidóza, keď sa kyselina mliečna hromadí v tkanivách. Laktátová acidóza je spôsobená problémami s metabolizmom a prejavmi sú:

• silné bolesti žalúdka
• nevoľnosť a zvracanie
• nepravidelný srdcový rytmus
• závrat, slabosť alebo pocit točenia hlavy
• únava alebo extrémna únava
• problémy s dýchaním
• bolesti svalov
• ťažkosti so spánkom alebo riedky spánok

Ak osoba cíti, že má akékoľvek vážne príznaky alebo príznaky laktátovej acidózy, mala by okamžite kontaktovať pohotovostný lekársky tím.

Dávkovanie metformínu

Dávka metformínu u ľudí s cukrovkou 2. typu sa líši od človeka k človeku. Je to založené na ich anamnéze, hladinách citlivosti na inzulín a citlivosti na vedľajšie účinky.

Dávka metformínu sa líši v závislosti od jednotlivca. Ženy by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak majú obavy z užitia príliš veľkého alebo malého množstva drogy.

Tehotným ženám, ktoré užívajú inzulín na cukrovku typu 2, môže byť tiež predpísaný metformín, ktorý pomáha pri príznakoch, ktoré sa objavia počas tehotenstva.

Dávkovanie pre ženy s PCOS sa tiež líši v závislosti od ich reakcie na liek. Ak sa vedľajšie účinky nedajú zvládnuť, lekári sa často pokúsia znížiť dávku alebo hľadať iné možnosti.

Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekári začnú jednotlivca podávať veľmi nízkymi dávkami a postupne ich zvyšovať, až kým nedôjde k zvládnutiu ich príznakov. Pri správnom použití sa má za to, že liek má vysoký bezpečnostný profil.

Alternatívy k metformínu

Tehotným ženám s gestačným alebo cukrovkou 2. typu sa počas tehotenstva bežne podáva metformín.

Ak majú nežiaducu reakciu na liek, majú zmeny na gastrointestinálnom systéme alebo si ich jednoducho nechcú vziať, existujú aj ďalšie možnosti. Najbežnejšou alternatívou metformínu je liečba samotným inzulínom, ktorý pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi.

Výhľad na užívanie metformínu počas tehotenstva

Všetky súčasné výskumy poukazujú na skutočnosť, že metformín má nízke riziko komplikácií počas tehotenstva, aj keď sú stále potrebné ďalšie klinické štúdie.

Niektoré štúdie naznačujú, že metformín môže mať pri správnom užívaní dokonca výhody pre tehotné ženy a ich deti.

Dávky akýchkoľvek liekov by mal starostlivo upravovať lekár, v súčasnosti však existuje malé riziko pre tehotné ženy alebo ich potomkov vo všetkých štádiách vývoja.

Objavte viac zdrojov pre život s cukrovkou 2. typu stiahnutím bezplatnej aplikácie T2D Healthline. Táto aplikácia poskytuje prístup k odbornému obsahu o cukrovke typu 2, ako aj vzájomnú podporu prostredníctvom individuálnych rozhovorov a živých skupinových diskusií. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.