Príčiny a liečba chronickej prostatitídy

Chronická prostatitída je zápal prostaty, ktorý trvá 3 mesiace alebo dlhšie. Často je to bolestivé a môže to mať vplyv na sexuálne funkcie a schopnosť močiť. Môže to spôsobiť veľa zdravotných problémov, vrátane opakujúcich sa bakteriálnych infekcií a poškodenia nervov alebo svalov v panvovej oblasti.

V tomto článku sa venujeme príčinám a prejavom chronickej prostatitídy. Zahŕňame tiež diagnostiku, liečbu a domáce a alternatívne lieky.

Čo je chronická prostatitída?

Chronická prostatitída je zápal prostaty.

Prostata je malá žľaza, ktorá u mužov tvorí súčasť dolných močových ciest. Sedí pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu, čo je trubica, ktorá prenáša moč a spermie cez penis.

Prostata je súčasťou mužského reprodukčného systému a produkuje jednu z tekutín, ktoré tvoria spermie. Svaly tejto žľazy tiež pomáhajú tlačiť semeno do močovej trubice počas ejakulácie.

Vďaka svojej polohe a funkcii môžu problémy s prostatou ovplyvňovať močenie aj sexuálne funkcie.

Prostatitída je zápal prostaty, ktorý môže byť často bolestivý. Môže to byť chronické alebo akútne:

• Chronická prostatitída sa vyvíja postupne a môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Ak príznaky pretrvávajú 3 mesiace alebo dlhšie, lekári považujú prostatitídu za chronickú. Možno nebude dobre reagovať na prvé liečby, ktoré lekár odporučí.
• Akútna prostatitída je dočasný stav, ktorý sa vyskytuje náhle. Môže trvať iba niekoľko dní alebo týždňov a často dobre reaguje na liečbu.

Prostatitída je hlavnou príčinou problémov s močovými cestami u mužov do 50 rokov a tretím najčastejším problémom s močovými cestami u mužov nad 50 rokov.

Príčiny

Presná diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe. Diagnostika príčiny chronickej prostatitídy sa však niekedy môže javiť ako náročná.

Príčiny chronickej prostatitídy spadajú do dvoch širokých kategórií:

Chronická bakteriálna prostatitída

Bakteriálna infekcia prostaty spôsobuje chronickú bakteriálnu prostatitídu. U niektorých ľudí sa táto infekcia vyvíja po infekcii močových ciest alebo po liečbe akútnej bakteriálnej prostatitídy.

Príznaky chronickej bakteriálnej prostatitídy sú často menej závažné ako príznaky akútnej bakteriálnej prostatitídy. Osoba, ktorá už mala akútnu infekciu, si môže všimnúť, že sa jej príznaky zlepšujú, ale nezmiznú.

Niektorí ľudia s chronickou bakteriálnou prostatitídou môžu zistiť, že infekcia pretrváva. Môže to byť preto, že baktérie sú rezistentné na liečbu antibiotikami alebo je priebeh liečby antibiotikami príliš krátky. Podľa jednej štúdie môžu niektoré baktérie, ktoré infikujú prostatu, vytvárať u zvierat biofilmy. Biofilmy sú podobné plaku, ktorý sa vytvára na zuboch a môže sťažiť liečbu infekcie.

Chronická nebakteriálna prostatitída alebo syndróm chronickej panvovej bolesti

Toto je nebakteriálna forma prostatitídy, ktorá môže mať veľa príčin a je ťažšie liečiteľná. Niekto, kto mal v minulosti bakteriálnu infekciu prostaty, môže byť vystavený riziku vzniku tohto typu prostatitídy. Po odznení bakteriálnej infekcie sa u ďalších ľudí môže vyvinúť chronická bolesť v prostate.

Možné príčiny chronickej prostatitídy zahŕňajú:

• psychický stres
• poškodenie močových ciest po operácii alebo pri fyzickom zranení

Príznaky

Chronická prostatitída môže spôsobiť ťažkosti s močením.

Hlavným príznakom chronickej prostatitídy je bolesť panvy alebo genitálií. U niektorých ľudí sa bolesť javí ako hryzavá bolesť. Pre ostatných je to intenzívne a ostré. Bolesť môže prísť a odísť alebo byť vždy prítomná.

Medzi ďalšie príznaky chronickej prostatitídy patria:

• potreba častého močenia vrátane niekoľkonásobného nočného vstávania na použitie kúpeľne
• bolesť počas močenia
• ťažkosti s močením
• pocit naliehavosti, keď je potrebné močiť
• bolesť v perineu, priestor medzi mieškom a konečníkom
• bolesť v dolnej časti chrbta, konečníka, penisu alebo semenníkov
• bolesť pri ejakulácii
• ťažkosti s ejakuláciou
• príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica, nevoľnosť alebo vracanie

Diagnóza

Ľudia s príznakmi prostatitídy by mali navštíviť lekára. Bakteriálne infekcie prostaty sa môžu šíriť, takže každý, kto má príznaky infekcie, by mal čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Pri diagnostike prostatitídy lekár zvyčajne začne s anamnézou osoby. Môžu tiež vykonať rektálne vyšetrenie.

Počas rektálneho vyšetrenia lekár vloží prst do konečníka osoby, aby skontroloval opuch a zápal prostaty. Môžu tiež vyhľadávať príznaky infekcie, ako je výtok z penisu alebo opuchnuté lymfatické uzliny.

Ak má lekár podozrenie na problém v dôsledku bakteriálnej infekcie, môže odporučiť antibiotiká. Ak sa príznaky po liečbe antibiotikami nezlepšia alebo nie sú žiadne príznaky infekcie, môžu byť potrebné ďalšie testy, napríklad:

• testovanie moču, spermy alebo krvi na zistenie príznakov infekcie alebo iných problémov s prostatou
• biopsia prostaty, pri ktorej lekár pomocou ihly odstráni malú vzorku tkaniva z prostaty na analýzu
• ultrazvuk prostaty alebo močovej trubice
• cystoskopia, pri ktorej lekár pomocou malého rozsahu nahliadne do močového mechúra alebo močovej trubice

Liečba

Liečba prostatitídy závisí od jej príčiny. Pri bakteriálnej prostatitíde lekár alebo urológ zvyčajne odporučí perorálne antibiotiká. Ľudia s chronickou prostatitídou alebo opakujúcimi sa infekciami môžu potrebovať dlhodobú liečbu antibiotikami, ktorá môže trvať až 6 mesiacov.

Ak sa príznaky po perorálnych antibiotikách nezlepšia, ďalšie možnosti liečby zahŕňajú:

• intravenózne podávané antibiotiká pri závažných infekciách
• svalové relaxanciá na zmiernenie kŕčov panvových svalov
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti
• alfa blokátory na liečbu ťažkostí s močením
• chirurgický zákrok na odstránenie jazvového tkaniva v močovej trubici, čo môže pomôcť pri ťažkostiach s močením
• terapia na pomoc pri psychickom strese a úzkosti

Domáce a alternatívne opravné prostriedky

Na zmiernenie prejavov chronickej prostatitídy môžu pomôcť relaxačné techniky, ako napríklad meditácia.

Kegelove cviky, tiež známe ako cviky na panvové dno, môžu pomôcť zlepšiť ťažkosti s močením u ľudí s chronickou prostatitídou. Cvičenia fungujú tak, že posilňujú svaly okolo močového mechúra a penisu.

Na vykonanie týchto cvikov si sadnite do pohodlnej polohy, potom 10 až 15-krát za sebou zatiahnite a uvoľnite panvové svaly. Osoba môže lokalizovať svoje panvové svaly predstieraním zastavenia močenia v strede toku.

Tieto Kegelove cviky opakujte niekoľkokrát denne. Keď sa človek stane s cvičením pohodlnejším, môže predĺžiť dobu, počas ktorej drží sval, ako aj počet opakovaní. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým si človek všimne výsledky.

Ďalšie domáce a alternatívne lieky, ktoré môžu poskytnúť úľavu od symptómov u ľudí s chronickou prostatitídou, zahŕňajú:

• akupunktúra
• biofeedback
• denné kúpanie v sedacej alebo bedrovej oblasti v teplej alebo horúcej vode
• relaxačné cvičenia
• pomocou fľaše s horúcou vodou alebo tepelnej podložky na aplikáciu tepla do perinea alebo konečníka

Výhľad

Chronická prostatitída môže byť bolestivá a môže spôsobiť ťažkosti s močením. Každý, kto má príznaky prostatitídy, by mal navštíviť lekára.

Liečba závisí od príčiny a prejavov, ale lekár často predpíše antibiotické liečby. Niektorí ľudia môžu tiež nájsť úľavu od príznakov pri vyskúšaní Kegelových cvičení a niektorých domácich a alternatívnych liekov.