Príčiny a liečba stuhnutých prstov

Mať stuhnuté prsty môže byť znepokojujúce, rovnako ako akákoľvek strata pohyblivosti. Zatiaľ čo artritída je kľúčovou príčinou stuhnutosti prstov, existujú aj ďalšie a lekár bude skôr, ako odporučí liečbu, chcieť problém dôkladne preskúmať.

V tomto článku sa zaoberáme rôznymi príčinami stuhnutia prstov a ich sprievodnými príznakmi, ako aj dostupnými spôsobmi liečby. Popíšeme tiež strečingy a cviky, ktoré môžu pomôcť obnoviť pružnosť rúk.

Príčiny

Zranenia

Niektoré príčiny stuhnutých prstov zahŕňajú poranenia, artritídu a stenóznu tenosynovitídu.

Ťažkosti s pohybom prstov a pocit stuhnutosti môžu byť následkom poranenia ruky, ako napríklad:

• zlomenina
• vymknúť
• zlé napätie
• poranenie šľachy alebo svalu
• vykĺbenie

Medzi ďalšie príznaky poranenia ruky patria:

• bolesť
• opuch
• začervenanie
• teplo v oblasti
• modriny

Ak sa u človeka vyskytne niektorý z týchto príznakov, mal by navštíviť lekára.

Artritída

Artritída bežne spôsobuje stuhnutie rúk a prstov. Príznaky sa s vývojom stavu ustavične zhoršujú.

Existuje mnoho foriem artritídy a iba zdravotnícky pracovník môže určiť formu a najlepší postup liečby.

Niektoré typy artritídy sú s vekom čoraz bežnejšie. Napríklad štúdia z roku 2018 uvádza, že osteoartróza postihuje 60–70% populácie vo veku nad 65 rokov.

Príznaky artritídy sa môžu časom prejaviť zreteľnejšie a včasná identifikácia je dôležitá pre spomalenie progresie poruchy.

Spolu s tuhosťou dávajte pozor na:

• bolesť
• opuch
• ťažkosti s pohybom kĺbov, napríklad kolien alebo členkov

Stenózna tenosynovitída

K stenóznej tenosynovitíde alebo spúšťaciemu prstu dochádza vtedy, keď dôjde k zápalu ochranného obalu okolo šliach postihnutého prsta. Tento zápal môže zabrániť tomu, aby sa šľacha pohybovala tak voľne, ako by mala.

Prst sa môže namiesto hladkého pohybu zacvaknúť do ohnutej alebo rovnej polohy alebo sa môže v ohnutej polohe zafixovať. Bolesť v oblasti môže pocítiť aj osoba so spúšťacím prstom.

Dupuytrenova kontraktúra

Dupuytrenova kontraktúra alebo palmárna fibromatóza spôsobuje, že sa kolagénové tkanivá pod kožou dlane postupne zhrubnú a stiahnu.

Uzly v tomto tkanive môžu vytvárať pod pokožkou šnúrovitú štruktúru, ktorá môže jeden alebo viac prstov stiahnuť do ohnutej polohy.

Dupuytrenova kontraktúra má tendenciu ovplyvňovať ružové a prstencové prsty a všeobecne postupuje veľmi pomaly.

Medzi ďalšie príznaky, na ktoré si treba dať pozor, patrí:

• zakrpatená alebo výrazná pokožka na dlaniach
• bezbolestné hrudky tkaniva v dlani

Ak chcete zistiť ďalšie informácie a zdroje založené na dôkazoch pre zdravé starnutie, navštívte naše špecializované centrum.

Diagnóza

Pri diagnostikovaní príčiny stuhnutia prstov môže lekár vykonať fyzické vyšetrenie.

Pri diagnostikovaní príčiny stuhnutosti prstov sa lekár pravdepodobne opýta na úroveň aktivity a príznaky tejto osoby, ako aj na prípadné zranenia v dňoch pred vymenovaním.

Vykonajú tiež fyzikálne vyšetrenie na kontrolu rozsahu pohybu a vyhodnotenie príznakov.

Pravidelnou súčasťou procesu sú zobrazovacie testy, napríklad röntgenové lúče. Pohľad na podkladové štruktúry v ruke môže lekárovi pomôcť zistiť niečo nepravidelné, napríklad poškodenie.

V niektorých prípadoch môže lekár použiť CT alebo MRI sken, aby získal bližší pohľad na štruktúry v ruke.

Možnosti liečby

Liečba do značnej miery závisí od základnej príčiny tuhosti, môže však zahŕňať:

Domáca starostlivosť

Na zmiernenie prejavov môžu pomôcť ľadové alebo tepelné obaly a lieky na bolesť, ktoré sú dostupné v lekárni, ako napríklad nesteroidné protizápalové lieky.

Dlahy alebo odliatky

Môžu pomôcť natiahnuť tesné kĺby alebo udržať kosti na mieste.

Steroidy

Steroidné injekcie môžu poskytnúť určitú úľavu v závislosti od základnej príčiny.

Enzýmy

Niektoré enzýmy môžu pomôcť rozložiť zauzlené tkanivá.

Chirurgia

V niektorých prípadoch, napríklad v mnohých prípadoch spúšťacieho prsta, bude človek potrebovať chirurgický zákrok a fyzikálnu terapiu.

Úseky

Úseky rúk sú dôležitou súčasťou liečby a môžu pomôcť zabrániť alebo zmierniť stuhnutosť.

Rôzne úseky môžu pomôcť podporiť funkciu celej ruky a rozsah pohybu. Napríklad autori štúdie z roku 2017 publikovanej v BMJ otvorené zistili, že účastníci s reumatoidnou artritídou po cvičení na rukách zlepšili funkciu ruky.

Poznamenali tiež, že aj keď dlhodobé dodržiavanie naťahovacích cvičení môže byť ťažké, pre zlepšenie funkcií rúk je zásadné.

Úseky rúk a prstov nie sú náhradou liečby, ale v mnohých prípadoch môžu byť doplnkové.

V závislosti od príčiny stuhnutosti môže lekár odporučiť konkrétne cviky. Vždy postupujte podľa pokynov lekára alebo fyzioterapeuta.

Ďalej uvádzame niekoľko príkladov natiahnutí pre pevné prsty.

Jemná päsť

Cvičenie výroby mäkkej päste môže pomôcť podporiť pohyb v ruke.

• Otvorte ruku a prsty roztiahnite čo najviac.
• Urobte jemnú päsť s palcom cez ostatné prsty.
• Nezaťahujte príliš pevne.
• Vydržte v pozícii 45 sekúnd.
• Postup opakujte každý deň päťkrát.

To by nemalo spôsobovať bolesť a malo by to pomôcť ruke cítiť sa otvorenejšou a pohyblivejšou.

Ohyb prstov

To pomáha podporovať rozsah pohybu v šľachách a svaloch.

• Ruku a ruku položte rovno na stôl dlaňou nahor.
• Zápästie držte narovnané a prsty pomaly posúvajte k dlani.
• Pomaly uvoľňujte prsty, kým opäť neležia na stole.
• Postup opakujte 10-krát.

Dotyky prstov

Dotyky prstom podporujú určitý rozsah pohybu v palci.

• Dlaňou nahor smerujte prsty priamo hore.
• Ohnite palec cez dlaň, aby ste sa dotkli základne pinkie, pričom túto pozíciu držte 5 sekúnd.
• Posuňte palec späť do svojej normálnej polohy.
• Urobte to znova a dotknite sa palcom od základov ostatných prstov.
• Túto sadu opakujte päťkrát.

Roztiahnutie prstov

Tým sa roztiahnu všetky prsty naraz a môže to pomôcť zlepšiť rozsah pohybu.

• Začnite rukou položenou na stole dlaňou nadol.
• Mierne zatlačte tak, aby prsty ležali čo najrovnejšie a najpriamejšie na stole bez toho, aby ste tlačili kĺby alebo spôsobovali bolesť.
• Držte to až 60 sekúnd a potom pozíciu uvoľnite.
• Toto opakujte každý deň päťkrát.

Roztiahnutie prstov

Toto natiahnutie podporuje určitý rozsah pohybu v koncoch prstov.

• Ruku držte zvisle, dlaňou smerom k telu.
• Končeky prstov dajte dole, aby sa dotýkali hornej časti dlane.
• V tejto polohe vydržte 30 sekúnd, potom ju uvoľnite.
• Toto opakujte päťkrát denne na každú ruku.

Posilňovače úchopu a zovretia

Posilňovač úchopu môže zvýšiť silu svalov rúk.

Lekári môžu tiež odporučiť cviky s posilňovačmi úchopu a zovretia. Jedná sa o mäkké, pružné guľôčky alebo tmel, ktoré poskytujú určitý odpor, keď ich osoba stlačí alebo zovrie.

• Stlačte zosilňovač zovretia čo najsilnejšie bez toho, aby ste spôsobili bolesť.
• V tejto polohe vydržte niekoľko sekúnd, skôr než sa uvoľníte.
• Toto opakujte 10–15 krát denne.
• Môže byť dobrý nápad striedať ruky v rôzne dni, aby si každá ruka mohla oddýchnuť.
• Mäkší zosilňovač zovretia zovrite medzi všetkými piatimi prstami čo najsilnejšie bez toho, aby ste spôsobili bolesť.
• Pred uvoľnením podržte štipku až 30 sekúnd.
• Opakujte to až 15-krát za deň.
• Pokúste sa striedať ruky v rôzne dni, aby si každá mohla oddýchnuť.

Cvičenie s týmito nástrojmi je dôležité pre zvýšenie sily vo svaloch rúk a prstov.

Zhrnutie

Stuhnuté prsty môžu byť ťažkopádne a častými príčinami sú artritída alebo drobné poranenia. V niektorých prípadoch sú zodpovedné zdravotné problémy týkajúce sa kostí, spojivových tkanív alebo svalov na ruke.

Lekár môže diagnostikovať príčinu a odporučiť najlepší postup liečby.

Natiahnutie rúk a prstov môže pomôcť zabrániť stuhnutiu a liečbu často dopĺňajú cviky.