Hlboká stimulácia mozgu „spomaľuje progresiu Parkinsonovej choroby“
Na Parkinsonovu chorobu zatiaľ neexistuje liek a dostupné lieky môžu iba zmierniť príznaky. Nová štúdia však zistila, že hlboká stimulácia mozgu môže spomaliť progresiu chvenia.
Parkinsonova choroba je neurodegeneratívny stav, ktorý postihuje približne 500 000 ľudí v Spojených štátoch.
Pretože tento stav postihuje väčšinou starších dospelých, je pravdepodobné, že sa počet postihnutých ľudí zvýši v súlade s priemerným vekom populácie.
Toto ochorenie je spôsobené stratou neurónov v časti mozgu nazývanej substantia nigra.
Strata buniek v tejto oblasti vedie k zníženiu hladiny dopamínu a radu symptómov.
Liečba chvenia
Jedným z najbežnejších príznakov Parkinsonovej choroby je tremor; často začína v rukách, má tendenciu sa zhoršovať, ako choroba postupuje.
Niektoré lieky obmedzujú chvenie, rovnako ako hlboká mozgová stimulácia (DBS). Drôty zakončené elektródami sa zavádzajú do mozgu a pripájajú sa k prístroju podobnému kardiostimulátoru, ktorý sa implantuje pod kožu do oblasti hrudníka alebo žalúdka.
DBS dodá mozgu vysokofrekvenčnú stimuláciu, ktorá znižuje tremor. Nepracuje to pre každého a nie je to liek, ale niektorým pacientom poskytol nový život.
V roku 2006 nová štúdia s DBS prijala skupinu ľudí s Parkinsonovou chorobou v počiatočnom štádiu. Toto sa považovalo za kontroverzné, pretože v tom čase bol DBS riešením poslednej možnosti; používalo sa iba vtedy, ak príznaky jednotlivca už nereagovali na liečbu.
Štúdia sa uskutočnila na Vanderbilt University Medical Center v Nashville, TN. Zistenia boli nedávno zverejnené v časopise Neurológia. Výsledky majú potenciál zmeniť prístup lekárskej vedy k Parkinsonovej chorobe v počiatočnom štádiu.
Môže DBS spomaliť postup?
Účastníci boli zaradení do jednej z dvoch skupín. Jeden dostával DBS plus lieky a druhá skupina dostávala iba lieky.
Zistili, že u tých, ktorí boli iba v skupine s liečbou, bola sedemkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku nového pokojového chvenia v nasledujúcich 2 rokoch v porovnaní so skupinou s DBS plus liečbou.
Podobne sa u 86 percent skupiny liečenej drogami vyvinul tras končatiny, ktorá nebola pôvodne ovplyvnená, ale iba u 46 percent skupiny DBS. Taktiež sa skutočne zlepšil tremor štyroch pacientov s DBS a tremor jedného pacienta sa úplne zastavil.
„Zistenie týkajúce sa progresie tremoru je skutočne výnimočné. Naznačuje to, že DBS aplikovaný v počiatočnom štádiu Parkinsonovej choroby môže spomaliť progresiu tremoru, čo je pozoruhodné, pretože neexistuje žiadna liečba Parkinsonovej choroby, ktorá by dokázala spomaliť progresiu ktoréhokoľvek prvku choroby. “
Starší autor štúdie Dr. David Charles
Na pozadí týchto pozitívnych zistení Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil oveľa väčšiu multicentrickú štúdiu fázy III. Dúfajú, že zahrnú 280 osôb s Parkinsonovou chorobou v počiatočnom štádiu.
Dr. Charles je nadšený z budúcnosti Parkinsonovho výskumu, ale vysvetľuje, že je potrebná opatrnosť.
Hovorí, že „oblasť liečby DBS pre Parkinsonovu chorobu sa posúva k skorším štádiám liečby, preto musíme uskutočniť pivotnú skúšku, aby sme zaistili bezpečnosť pacientov a poskytli Parkinsonovej komunite najlepšie možné lekárske dôkazy na vedenie liečby. “
