Prispieva telesná hmotnosť k riziku psoriázy?
Nový výskum našiel dôkazy naznačujúce, že index telesnej hmotnosti človeka môže zvýšiť riziko vzniku psoriázy, ktorá je čoraz častejšou chorobou kože. Mechanizmy, ktoré sú v hre, však zostávajú nejasné.
Podľa odhadov Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDKD) má v Spojených štátoch nadváhu 32,5% dospelých a 37,7% má diagnostikovanú obezitu.
NIDDKD tiež definuje nadváhu ako takú, ktorá má index telesnej hmotnosti (BMI) 25 - 29,9 a obezitu má ako BMI najmenej 30.
Správy zároveň naznačujú, že psoriáza, ktorá je bežným chronickým ochorením kože, postihuje asi 2% populácie USA.
Štúdie ukázali, že v posledných rokoch v USA stúpa obezita aj psoriáza. Niektoré výskumy tiež odhalili koreláciu medzi prítomnosťou psoriázy a obezitou. Môže byť medzi týmito dvoma stavmi príčinná súvislosť?
Vedci zo spolupracujúcich inštitúcií po celom svete, vrátane University of Bristol vo Veľkej Británii, a K.G. Jebsenovo centrum pre genetickú epidemiológiu v nórskom Trondheime presne preskúmalo túto možnosť.
Podľa doktorky Mari Løsetovej, jednej z výskumných pracovníčok, ktorá sa podieľala na tejto štúdii, „[vyšší] BMI môže prispieť k zvýšenému zápalu kože, ktorý môže zhoršiť psoriázu, ale môže sa tiež stať, že psoriáza vedie k tomu, že človek bude menej fyzicky aktívny a tým priberanie na váhe. “
Ako tím zistil príčinnú súvislosť
Vo svojej novej štúdii vedci analyzovali genetické údaje 753 421 jedincov pomocou Mendelovho randomizovaného prístupu. Autori mali k týmto informáciám prístup prostredníctvom rôznych rozsiahlych databáz, vrátane UK Biobank a Health Survey in Nord-Trøndelag (The HUNT Study) v Nórsku.
Tento typ analýzy môže stanoviť príčinnú súvislosť medzi potenciálnym rizikovým faktorom a určitým zdravotným stavom alebo výsledkom, pretože využíva prítomnosť genetických variantov ako nástroj na určenie, či sú dva faktory príčinne spojené.
Ako jeden článok uverejnený v Časopis Americkej nefrologickej spoločnosti vysvetľuje: „Genetické varianty [...] sa čoraz viac používajú [na určenie príčinnej súvislosti], pretože ich alely sú priradené jednotlivcom pred akýmkoľvek vystavením alebo výsledkom.“
Prítomnosť genetických variantov je teda nezávislá od akýchkoľvek vonkajších modifikujúcich faktorov. To poskytuje spoľahlivejší spôsob stanovenia toho, aký druh vzťahu leží medzi dvoma klinickými faktormi a akým spôsobom prebieha kauzálnosť.
„Mendelovská randomizácia znamená, že príroda sama rozdeľuje jednotlivcov náhodne do skupín na základe génov. Takto sa môžeme vyhnúť tomu, aby boli výsledky ovplyvňované vonkajšími faktormi, “poznamenáva Dr. Løset.
Pretože pokračuje: „Naše pochopenie toho, ako súvisia gény s chorobami, rastie rekordnou rýchlosťou, [...] v tejto štúdii sme použili známe genetické varianty ako markery BMI a psoriázy.“
Zistenia tímu - uvedené v študijnom príspevku, ktorý sa teraz objavuje v časopise PLOS Medicine - naznačujú, že čím vyšší je BMI človeka, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku psoriázy.
Konkrétnejšie, hovorí Løset, vedci „vypočítali, že riziko sa zvýšilo o 9% pre každé vyššie celé číslo na stupnici BMI,“ hovorí Dr. Løset.
„Stále toho dosť nevieme“
Dr. Løset však tiež poznamenáva, že zatiaľ čo ona a jej kolegovia sú teraz presvedčení, že existuje príčinná súvislosť medzi vyššou telesnou hmotnosťou a rizikom psoriázy, zostáva nejasné, aké skutočné biologické mechanizmy sú v tomto scenári zahrnuté.
"Stále nevieme dosť o mechanizmoch tohto spojenia." Tukové tkanivo je orgán, ktorý produkuje hormóny a zápalové signálne molekuly, čo môže byť prispievajúci faktor. “
Dr. Mari Løset
Tím sa v budúcnosti chce dozvedieť viac o možných základných mechanizmoch a o tom, aké dôsledky môžu mať tieto procesy na preventívne stratégie alebo terapeutické prístupy.
„Psoriáza je veľmi zložité ochorenie a dúfame, že budeme študovať podskupiny, najmä jedincov s ťažkou psoriázou,“ hovorí Dr. Løset a dodáva, že „hypotéza je, že budeme schopní pozorovať ešte väčšie väzby s vyššou hmotnosťou. “
