Všetko, čo potrebujete vedieť o odstránení štítnej žľazy

Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sedí v dolnej časti prednej časti krku. Odstránenie štítnej žľazy je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení časti alebo celej štítnej žľazy.

Štítna žľaza hrá dôležitú úlohu vo funkciách tela. Produkuje hormóny, ktoré cirkulujú po tele a regulujú teplotu a metabolizmus človeka.

Podporuje tiež srdce a tráviaci systém a pomáha udržiavať kontrolu svalov a zdravie kostí.

Lekár môže odporučiť odstránenie štítnej žľazy z mnohých dôvodov. V tomto článku sa dozviete o týchto dôvodoch a o tom, čo môžete od postupu očakávať.

Používa

Uzol štítnej žľazy môže vyžadovať chirurgické odstránenie.

Osoba s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpi operáciu na odstránenie štítnej žľazy, ak:

• Uzol na žľaze je rakovinový alebo sa môže stať rakovinovým. Uzliny štítnej žľazy sú zvyčajne benígne, lekár však na kontrolu urobí biopsiu.
• Uzol štítnej žľazy alebo celá žľaza sa zväčšuje a spôsobuje nebezpečné alebo nepríjemné príznaky, ako sú problémy s prehĺtaním, ťažkosti s dýchaním alebo zmeny hlasu.
• Osoba má nadmerne aktívnu štítnu žľazu (hypertyreózu), ktorá nereaguje na inú liečbu. Gravesova choroba alebo toxicita v jednom alebo viacerých uzloch môže spôsobiť hypertyreózu.

Typy

Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie štítnej žľazy. Lekár odporučí určitý typ po zvážení radu faktorov, vrátane stavu štítnej žľazy a celkového zdravia človeka.

Typy chirurgických zákrokov na odstránenie štítnej žľazy zahŕňajú:

• Hemithyroidektómia alebo lobektómia. To zahŕňa odstránenie jedného laloku (alebo polovice) štítnej žľazy. Lekár môže odporučiť tento chirurgický zákrok, ak je uzol alebo rakovina štítnej žľazy s nízkym rizikom obmedzená na jednu stranu štítnej žľazy.
• Isthmusectomy. Tento chirurgický zákrok odstráni istmus, kúsok tkaniva, ktorý spája dva laloky štítnej žľazy. Malé nádory na úžine môžu vyžadovať iba úžinu.
• Totálna tyroidektómia. To zahŕňa odstránenie celej štítnej žľazy. Niektoré prípady rakoviny štítnej žľazy, bilaterálne uzliny štítnej žľazy a Gravesova choroba si vyžadujú úplnú tyroidektómiu.

Postup

Lekár dá osobe pokyny, ako sa pripraviť na operáciu na odstránenie štítnej žľazy. To zvyčajne zahŕňa nejedenie a pitie po stanovenú dobu pred zákrokom.

Operácie na odstránenie štítnej žľazy sa uskutočňujú v celkovej anestézii, takže človek bude spať a nebude cítiť žiadnu bolesť.

Chirurg väčšinou začne malým rezom na krku, pričom sa vyhne hlasivkám a priedušnici. Operácia bude trvať asi 2 hodiny.

Potom sa osoba prebudí z anestézie a zotaví sa v nemocnici. Pracovníci nemocnice ich budú pozorne sledovať, či sa u nich nevyskytujú dýchacie ťažkosti alebo krvácanie.

Človek môže často ísť domov v ten istý deň ako chirurgický zákrok. V opačnom prípade ich lekár môže požiadať, aby zostali na noc na sledovanie.

Riziká a vedľajšie účinky

Po operácii na odstránenie štítnej žľazy môže lekár predpísať hormonálnu substitučnú liečbu.

Ak skúsený chirurg vykoná operáciu na odstránenie štítnej žľazy, riziko vážnych komplikácií je nízke. Všetky operácie však zahŕňajú určité riziká.

Medzi riziká odstránenia štítnej žľazy patria:

• infekcie
• krvácanie, ku ktorému dôjde v prvých hodinách po operácii
• poranenie nervov ovládajúcich hlasovú schránku
• poranenie prištítnej žľazy

Štyri prištítne telieska pomáhajú regulovať množstvo vápniku v krvi.

Po totálnej tyroidektómii bude lekár monitorovať hladinu paratyroidného hormónu a vápnika, aby zistil potrebu doplňovania vápnika alebo vitamínu D. Medzi príznaky nízkej hladiny vápnika v krvi patria pocity necitlivosti a brnenia alebo svalové kŕče.

Ďalšou možnou komplikáciou je, že človek bude musieť užívať lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy.

Ak chirurg odstráni celú štítnu žľazu, človek bude potrebovať doživotnú náhradu hormónov. To zahŕňa užívanie levotyroxínu (Synthroid), syntetickej verzie hormónu štítnej žľazy. Lekár vypočíta dávku na základe hmotnosti osoby.

Ak chirurg odstráni iba časť štítnej žľazy, existuje 80-percentná šanca, že zvyšok žľazy začne produkovať dostatok hormónu a človek nebude potrebovať náhradné lieky.

Ak však bola štítna žľaza nedostatočne aktívna (hypotyreóza) a človek už užíval náhradu hormónov štítnej žľazy, bude pravdepodobne musieť v užívaní pokračovať aj po operácii.

Obnova

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným činnostiam deň po operácii na odstránenie štítnej žľazy. Obmedzte účasť na fyzických aktivitách alebo športe na niekoľko dní alebo týždňov, alebo kým lekár nepovie, že je bezpečné začať odznova.

Človek bude mať pravdepodobne bolesť hrdla niekoľko dní. Prípravky na zmiernenie bolesti, ako sú acetaminofén alebo ibuprofén, môžu zvyčajne bolesť zmierniť. Ak je bolesť silná, lekár môže predpísať silnejší prostriedok na tlmenie bolesti.

Po chirurgickom zákroku môže lekár sledovať hladinu hormónov štítnej žľazy a hladinu vápnika v tele, aby zistil hypotyreózu alebo hypoparatyroidizmus.

Osoba by mala informovať svojho lekára, ak spozoruje chrapot hlasu alebo ťažkosti s dýchaním.

Výhľad

Chirurgia na odstránenie štítnej žľazy môže liečiť celý rad problémov. Osoba môže zákrok podstúpiť, ak má na štítnej žľaze uzliny alebo strumy, toxické uzliny, Gravesovu chorobu alebo rakovinu štítnej žľazy.

Riziko komplikácií je nízke, ale človek bude možno musieť celý život užívať náhradné lieky na hormóny štítnej žľazy.

Lekár poskytne podrobné pokyny, ako sa pripraviť na operáciu a podporí hladké zotavenie.