Všetko, čo potrebujete vedieť o tachykardii

Tachykardia sa týka rýchleho pokojového srdcového rytmu, zvyčajne viac ako 100 úderov za minútu. V závislosti od základnej príčiny a toho, ako veľmi musí srdce pracovať, môže byť nebezpečné.

Niektorí ľudia s tachykardiou nemajú žiadne príznaky a komplikácie sa nikdy nevyvinú. Môže však zvýšiť riziko mŕtvice, srdcového zlyhania, náhlej zástavy srdca a smrti.

Existujú rôzne typy tachykardie, podľa toho, ktorá časť srdca má problém.

V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch, príčinách a možnostiach liečby spojených s tachykardiou.

Čo je to tachykardia?

Image Credit: dusanpetkovic / Getty Images

Tachykardia označuje vysoký pokojový srdcový rytmus. U dospelých srdce zvyčajne bije 60 až 100 krát za minútu.

Lekári zvyčajne považujú srdcovú frekvenciu nad 100 úderov za minútu za príliš rýchlu, hoci u jednotlivcov sa líši. Ovplyvniť to môžu faktory ako vek a úroveň fyzickej zdatnosti.

Ak je prítomná tachykardia, horná alebo dolná komora srdca bije výrazne rýchlejšie.

Keď srdce bije príliš rýchlo, pumpuje menej efektívne. Prietok krvi do zvyšku tela vrátane srdca sa znižuje.

Tiež keď srdce bije rýchlejšie, srdcové svaly potrebujú viac kyslíka. Časom môžu bunky trpiace kyslíkom zomrieť, čo vedie k infarktu.

Arytmia je nepravidelný srdcový rytmus. Viac informácií sa dozviete tu.

Atria, komory a elektrické obvody srdca

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch komôr: predsiení, ktoré sú dvoma hornými komorami, a komôr, ktoré sú dvoma dolnými komorami. (K dispozícii sú ľavé a pravé predsiene a komory.)

Srdce má v pravej predsieni prírodný kardiostimulátor, ktorý sa nazýva sinoatriálny uzol. To vytvára elektrické impulzy. Každý z nich spúšťa individuálny tlkot srdca.

Keď elektrické impulzy opúšťajú sinoatriálny uzol, prechádzajú cez predsiene a predsieňové svaly sa sťahujú. Táto kontrakcia tlačí krv do komôr.

Elektrické impulzy pokračujú do atrioventrikulárneho (AV) uzla, čo je zhluk buniek. AV uzol spomaľuje elektrické signály a potom ich posiela do komôr.

Poskytuje to čas na to, aby sa komory naplnili krvou. Keď komorové svaly dostanú elektrické signály, stiahnu sa a pumpujú krv buď do pľúc, alebo do zvyšku tela.

Problém s elektrickými signálmi môže mať za následok rýchlejší srdcový rytmus ako je obvyklé. Toto je tachykardia.

Príčiny

Tachykardia zvyčajne pramení z narušenia normálnych elektrických impulzov, ktoré riadia činnosť srdca pri čerpaní, alebo z rýchlosti, ktorú srdce pumpuje.

V závislosti od typu a príčiny tachykardie ju môžu spustiť nasledujúce faktory:

• reakcia na určité lieky
• vrodené nepravidelnosti srdca
• konzumácia nadmerného množstva alkoholu alebo kofeínu
• užívanie kokaínu alebo iných rekreačných drog
• nerovnováha elektrolytov
• zlé zásobovanie krvou a poškodenie srdcových tkanív v dôsledku srdcových chorôb, chorôb koronárnych artérií, chorôb srdcových chlopní, srdcového zlyhania, chorôb srdcových svalov, nádorov alebo infekcií
• hypertenzia alebo vysoký krvný tlak
• fajčenie
• určité stavy pľúc, problémy so štítnou žľazou, anémia a ďalšie zdravotné problémy
• únava
• silné krvácanie
• fyzický a psychický stres vrátane chorôb a úzkosti
• predchádzajúca operácia srdca

Niekedy však nemusí byť presná príčina jasná.

Blokáda srdca ovplyvňuje srdcové rytmy a spomaľuje srdcový rytmus. Viac informácií sa dozviete tu.

Liečby

Možnosti liečby tachykardie budú závisieť od rôznych faktorov, vrátane:

• príčina
• vek osoby
• ich celkové zdravie

Liečba sa zameriava na odstránenie príčiny, ale lekár sa môže tiež pokúsiť:

• spomaliť srdcovú frekvenciu
• zabrániť ďalším epizódam
• znížiť riziko komplikácií

Ak neexistuje jasná základná príčina, nájdenie vhodnej možnosti liečby môže chvíľu trvať.

Spôsoby, ako spomaliť rýchly tlkot srdca

Existuje niekoľko spôsobov, ako spomaliť rýchly tlkot srdca počas epizódy. V nasledujúcich častiach sa na ne pozrieme podrobnejšie.

Vagálne manévre

Vagusový nerv pomáha regulovať srdcový rytmus.

Niektoré techniky alebo manévre môžu ovplyvniť tento nerv a pomôcť spomaliť srdcový rytmus. Takéto techniky zahŕňajú:

• stimulácia dávivého reflexu
• pôsobením brušného tlaku
• nanášanie studenej vody na tvár človeka
• jemným tlakom tlačte na oblasť krku, kde je krčná tepna
• držte nozdry zatvorené, zatiaľ čo osoba fúka cez nos

Môžu byť užitočné v prípade núdze.

Zdravotnícky pracovník môže tiež vyvíjať jemný tlak na očné bulvy, zatiaľ čo má osoba zatvorené oči.

Lieky

Lekár môže podávať antiarytmiká buď orálne alebo intravenózne. Cieľom týchto liekov je obnoviť normálny srdcový rytmus a regulovať srdcovú frekvenciu.

Niektoré príklady antiarytmických liekov zahŕňajú amiodarón (Cordarone), sotalol (Betapace) a mexiletín (Mexitil).

Kardioverzia a defibrilátory

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pripevniť na telo osoby náplasti alebo elektródy a nechať stroj zasiahnuť elektrickým prúdom do jeho srdca. Ovplyvňuje to elektrické impulzy v srdci a môže sa obnoviť normálny rytmus.

Existujú rôzne spôsoby vykonávania kardioverzie. Sú to tieto:

• V núdzovom prípade: Počas čakania na príchod lekárskej pomoci môže osoba reagujúca na prvú pomoc alebo okoloidúci použiť automatický externý defibrilátor, ak srdce človeka ide do rytmu, ktorý mu bráni v správnom rytme.
• V nemocnici: Kardiológ môže v rámci plánovanej liečby použiť kardioverziu.
• Prebiehajúce ošetrenie: Implantovateľný kardioverterový defibrilátor môže nepretržite monitorovať srdcový rytmus človeka. Kardiológ môže implantovať malé zariadenie do hrudníka, kde zistí abnormálne srdcové rytmy a v prípade potreby vykoná výboj, ktorý obnoví normálny rytmus.

Prevencia

Niektoré opatrenia môžu pomôcť pri prevencii a liečbe tachykardie. Nasledujúce časti budú podrobnejšie pojednávať o týchto opatreniach.

Faktory životného štýlu

Niektoré spôsoby, ako zabrániť tachykardii a iným srdcovým problémom doma, zahŕňajú:

• vyhýbanie sa užívaniu tabaku a rekreačných drog
• obmedzenie konzumácie alkoholu a kofeínu
• zníženie stresu, ak je to možné
• dostatok spánku
• dodržiavanie zdravej výživy a pravidelné cvičenie

Lieky

Medzi lieky, ktoré môžu pomôcť ľuďom zvládnuť tachykardiu, patria:

• antiarytmické lieky
• blokátory vápnikových kanálov, ako je diltiazem (Cardizem) alebo verapamil (Calan)
• betablokátory, ako je propranolol (Inderal) alebo metoprolol (Lopressor)
• lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin) alebo apixaban (Eliquis)

Rádiofrekvenčná ablácia katétra

Elektrofyziológ môže zaviesť do srdca katétre cez cievy.

Elektródy na koncoch katétra môžu abláciu alebo poškodenie malých častí srdca, ktoré sú zodpovedné za abnormálny srdcový rytmus.

Chirurgia

Lekár niekedy odporučí chirurgický zákrok na vykonanie opráv alebo zmien, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko tachykardie.

Urobia to iba v prípade, že iné terapie nefungovali alebo ak má osoba inú srdcovú chorobu.

Príznaky

V závislosti od typu a príčiny tachykardie sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• rýchly pulz
• bolesť v hrudi
• zmätok
• závrat
• nízky krvný tlak
• točenie hlavy
• búšenie srdca
• lapanie po dychu
• náhla slabosť
• mdloby
• strata vedomia
• zástava srdca, v niektorých prípadoch

Mnoho ľudí však nemá žiadne príznaky a iba pri bežnom vyšetrení zistia, že majú tachykardiu.

Možné komplikácie

Riziko komplikácií závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:

• závažnosť a trvanie tachykardie
• typ
• celkové zdravie človeka
• akékoľvek ďalšie srdcové ťažkosti, ktoré môžu mať

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• Krvné zrazeniny: Môžu významne zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
• Srdcové zlyhanie: Bez liečby môže dôjsť k oslabeniu srdca, čo zvyšuje riziko srdcového zlyhania.
• Mdloby: Osoba s rýchlym tlkotom srdca môže stratiť vedomie, čím zvyšuje riziko pádu alebo inej nehody.
• Náhla smrť: K tomu obvykle dochádza iba pri ventrikulárnej tachykardii alebo ventrikulárnej fibrilácii.

Typy

V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré bežné typy tachykardie.

Sínusová tachykardia

V tomto type srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne, ale rytmus je pravidelný a impulz pochádza zo sinoatriálneho uzla.

Príčiny zahŕňajú:

• psychický a fyzický stres
• horúčka
• užívanie určitých liekov
• niektoré zdravotné podmienky

Viac informácií o sínusovej tachykardii sa dozviete tu.

Predsieňová alebo supraventrikulárna tachykardia

Predsieňová alebo supraventrikulárna tachykardia je zrýchlený srdcový rytmus, ktorý sa začína v horných komorách srdca.

Je to najbežnejší problém srdcového rytmu u detí a mladých ľudí. Mnoho ľudí to prvýkrát zažije vo veku od 25 do 40 rokov.

Epizóda môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Spravidla to nie je vážne, ale v extrémnych prípadoch môže viesť k bezvedomiu a zástave srdca.

Fibrilácia predsiení

Niekedy môže elektrická aktivita v predsieňach prekonať prirodzený kardiostimulátor srdca. To spôsobí rýchle a nepravidelné kontrakcie komôr. Toto je známe ako fibrilácia predsiení (A-fib).

Väčšina ľudí s A-fib má aj ďalšie ochorenie srdca. Je pravdepodobnejšie, že postihne osoby staršie ako 65 rokov. Môže k tomu prispieť konzumácia alkoholu a tabak na fajčenie, rovnako ako hypertenzia a spánkové apnoe.

Ako môže diéta pomôcť s A-fib? Zistite tu.

Predsieňový flutter

Je to podobné ako s A-fib, ale rytmy sú usporiadanejšie. Mnoho ľudí má A-fib aj predsieňový flutter.

Komorová tachykardia

Abnormálne elektrické signály v dolných komorách vedú k rýchlej srdcovej frekvencii. Môže to byť dôsledok kardiovaskulárnych problémov, ako je predchádzajúci infarkt, a užívania určitých liekov.

Rýchlosť srdcového rytmu neumožňuje, aby sa komory správne plnili a sťahovali, čím sa znižuje prívod krvi do tela.

Príčina a závažnosť príznakov určia, aké závažné sú.

Fibrilácia komôr

Komorová fibrilácia (V-fib) je závažná srdcová porucha. Komory sa namiesto bitia chvejú, čo má za následok zlé zásobovanie tela krvou.

V-fib je lekárska pohotovosť. Ak sa normálny srdcový rytmus nevráti rýchlo, môže dôjsť k zastaveniu krvného obehu, čo môže viesť k smrti.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko tachykardie:

• vek, pretože niektoré druhy ovplyvňujú rôzne vekové skupiny
• genetické faktory
• osobná alebo rodinná anamnéza srdcových chorôb
• úzkosť
• vysoká spotreba kofeínu a alkoholu
• vysoký krvný tlak
• psychický stres
• fajčenie
• užívanie rekreačných drog
• ochorenie štítnej žľazy

Diagnóza

Ak osoba vyhľadá lekársku pomoc pri podozrení na problém so srdcovým rytmom, lekár:

• opýtajte sa na ich príznaky
• vykonať fyzickú skúšku
• objednať nejaké testy

Tieto testy môžu zahŕňať:

• Elektrokardiogram: Elektródy pripojené k pokožke môžu merať elektrické impulzy, ktoré produkuje srdce.
• Echokardiogram: Jedná sa o typ ultrazvukového testu, ktorý vytvára pohyblivý obraz srdca.
• Nositeľné zariadenia: Osoba môže mať pri sebe monitor alebo záznamník udalostí Holter. Tieto zariadenia môžu monitorovať srdcové rytmy alebo elektrické impulzy.
• Krvné testy: Pomáhajú určiť, či štítna žľaza alebo iné problémy prispievajú k tachykardii.
• Gradovaný cvičebný test: Môže vám pomôcť zistiť, ako fyzická aktivita ovplyvňuje srdcové rytmy.

Komplikácie

Niektoré z komplikácií tachykardie môžu zahŕňať:

• mdloby a závraty
• únava a únava
• lapanie po dychu
• bolesť a zvieranie na hrudníku alebo angína
• nízky krvný tlak a šok
• zástava srdca
• mŕtvica

Zhrnutie

Tachykardia sa týka rýchlych srdcových rytmov. Niektoré príčiny zahŕňajú srdcové choroby a rôzne faktory životného štýlu.

Je možné mať tachykardiu bez príznakov, ale môže to viesť ku komplikáciám, ako je infarkt alebo mŕtvica.

Každý, kto má obavy o zdravie svojho srdca, by mal vyhľadať lekársku pomoc, pretože včasná liečba môže pomôcť zabrániť dlhodobým a možno život ohrozujúcim komplikáciám.

Prečítajte si článok v španielčine.