Všetko, čo potrebujete vedieť o teste A1C
Test A1C je testom na diabetes, ktorým sa meria priemerná hladina glukózy v krvi človeka asi za 3 mesiace. Lekári ho môžu použiť na diagnostiku cukrovky typu 2 a na sledovanie cukrovky ľudí.
Pri teste na hladinu glukózy v krvi človek kontroluje, koľko cukru - alebo glukózy - je v krvi. Môžu to urobiť doma pomocou testu vpichom prsta alebo monitora, ktorý môžu nosiť.
Test A1C poskytuje priemerný pohľad na hladinu cukru v krvi za predĺžený čas, zvyčajne 2–3 mesiace. Osoba urobí test A1C v ordinácii lekára.
Testovanie A1C je nevyhnutné pre väčšinu ľudí s cukrovkou. Tento článok vysvetľuje, ako tento test funguje a ako pomáha pri riadení hladiny cukru v krvi.
Čo je to test A1C?
Dosiahnutie cieľovej hladiny glukózy môže pomôcť človeku znížiť riziko komplikácií a udržať dobrú kvalitu života.
Test A1C je krvný test, ktorý meria priemerné hladiny glukózy v krvi za 2–3 mesiace.
Lekári pomocou testu A1C zisťujú, ako sú stabilné hladiny cukru v krvi u ľudí s cukrovkou. Lekári ho tiež môžu použiť pri počiatočnej diagnostike cukrovky typu 2, nie však typu 1, uvádza Národný ústav pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK).
Ostatné názvy pre test A1C sú
- hemoglobínový test A1C
- test HbA1c
- test na glykovaný hemoglobín
- glykohemoglobínový test
Hemoglobín je bielkovina v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík do tela. Keď sú hladiny glukózy v krvi vysoké, časť glukózy sa viaže na hemoglobín.
Typ hemoglobínu, na ktorý sa glukóza viaže, je hemoglobín A. Názov výslednej kombinácie je glykovaný hemoglobín (A1C).
Červené krvinky žijú asi 120 dní alebo 4 mesiace a v čase testu bude priama súvislosť medzi výsledkom A1C a priemernou hladinou glukózy v krvi za posledných asi 12 týždňov.
Čo očakávať
Test A1C môže osoba absolvovať kedykoľvek. Pred užitím sa nemusia postiť alebo sa musia pripraviť na akýkoľvek iný spôsob prípravy. Lekár alebo iný zdravotnícky pracovník vezme trochu krvi a odošle ju do laboratória na posúdenie.
Niektoré ordinácie lekárov ponúkajú vyšetrenie v mieste starostlivosti, čo znamená, že si krv analyzujú sami. To môže byť užitočné pri liečbe cukrovky, ale NIDDK poznamenáva, že to nie je vhodné na diagnostiku.
Pochopenie úrovní
Výsledok testu A1C bude percentuálny. To sa týka množstva hemoglobínu, na ktoré sa glukóza viaže v krvi človeka.
Na diagnostiku môžu byť výsledky testu tieto:
- Normálne: pod 5,7%
- Prediabetes: 5,7–6,4%
- Cukrovka: 6,5% alebo viac
Jeden výsledok testu A1C neznamená, že človek má cukrovku. Lekár tiež skontroluje hladinu glukózy v krvi človeka. Ak je hladina glukózy v krvi jednotlivca 200 miligramov na deciliter (mg / dl), môže lekár cukrovku potvrdiť.
Výsledok môžu mierne zmeniť rôzne faktory a niektoré zdravotné ťažkosti môžu tiež viesť k vyššiemu výsledku A1C.
Podľa NIDDK, ak test A1C ukazuje 6,8 percenta, skutočné čítanie by sa mohlo pohybovať medzi 6,4–7,2 percentami.
Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu viesť k falošnému skóre A1C pri cukrovke, patria:
- ochorenie obličiek
- ochorenie pečene
- niektoré poruchy krvi, napríklad kosáčikovitá anémia
- nedávna strata krvi alebo transfúzia
- nízka hladina železa
- byť chorý
- stres
Ak osoba má alebo môže mať niektorý z týchto stavov, lekár môže navrhnúť iný test alebo iný typ testu A1C.
Ak výsledky A1C, skóre glukózy alebo obidve naznačujú, že je prítomný diabetes, ale osoba nemá príznaky, bude pravdepodobne potrebné test opakovať.
Lekár môže diagnostikovať prediabetes, ak sú výsledky medzi 5,7 a 6,4 percentami.
Osoba s prediabetesom má v budúcnosti vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu, ale často tomu môžu zabrániť zmeny životného štýlu, ako napríklad odvykanie od fajčenia, zdravé stravovanie a pravidelné cvičenie.
Osoba už môže mať rizikové faktory pre cukrovku 2. typu, ako napríklad:
- obezita
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol alebo triglyceridy v krvnej plazme
- nízke hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL)
Test A1C je užitočný na diagnostiku, ale je tiež dôležitý na monitorovanie. Pravidelné testy na A1C a glukózu môžu lekárovi ukázať, či liečba jednotlivcom funguje dobre alebo či si vyžaduje určitú úpravu.
Čo je to eAG?
Priemerná glukóza alebo eAG je ďalší spôsob hlásenia výsledkov z testu A1C. Znamená to to isté, ale niektorí ľudia uprednostňujú tento spôsob interpretácie výsledkov, pretože používa jednotku mg / dl, ktorá je rovnaká ako pri teste na hladinu glukózy v krvi.
Tu je porovnanie medzi týmito dvoma skóre na základe kalkulačky z webovej stránky American Diabetes Association (ADA).
Skóre eAG poskytuje predstavu o priemerných hladinách glukózy v krvi človeka za posledné 2–3 mesiace, ale neukazuje maximá a minimá, ktoré môže odhaliť nepretržité monitorovanie glukózy alebo pravidelný test vpichom prsta.
Cieľové úrovne
Osoba, ktorá nemá diagnózu cukrovky, by mala mať skóre v teste A1C nižšie ako 5,7 percenta.
Osoba, ktorej skóre je 6,5 percenta alebo vyššie, bude mať diagnózu cukrovky a bude musieť začať liečbu. Bude to vyžadovať zmeny životného štýlu, ako sú stravovacie úpravy, ďalšie cvičenia a prípadne lieky.
Počas liečby cukrovky sa osoba bude snažiť udržať svoje skóre A1C pod 7 percentami. Rôzni ľudia však budú mať odlišné ciele v závislosti od faktorov, ako je ich vek a lieky, ktoré používajú.
Prečo je testovanie dôležité?
Správa hladiny cukru v krvi a hladiny A1C je nevyhnutná, pretože pri cukrovke sa môže vyvinúť množstvo komplikácií, napríklad kardiovaskulárne ochorenia.
S rastúcim percentom A1C rastie aj riziko, že sa prediabetes stane cukrovkou 2. typu a nastanú komplikácie u tých, ktorí už majú diagnózu.
Napríklad jeden výskumný tím zistil, že ľudia s A1C 6,0–6,5 percenta mali často 20-krát vyššie riziko vzniku cukrovky do 5 rokov, keď ich vyšetrovatelia porovnali s ľuďmi, ktorí mali skóre A1C menej ako 5 percent.
Recenzia z roku 2010 sa zamerala na 16 štúdií, ktoré zahŕňali viac ako 44 000 ľudí, ktorých výskumníci študovali počas 5,6 rokov.
Používanie A1C na prevenciu komplikácií
Ľudia s cukrovkou musia regulovať hladinu cukru v krvi, aby zabránili ich zvýšeniu.
Riadenie hladín glukózy môže znížiť riziko komplikácií ovplyvňujúcich malé krvné cievy, najmä oči a obličky a koronárne tepny.
To môže pomôcť zabrániť mnohým problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cukrovke, vrátane:
- strata zraku
- srdcovo-cievne ochorenie
- mŕtvica
- ochorenie obličiek
Dosiahnutie a udržanie hodnoty A1C na úrovni 7 percent alebo nižšej môže tieto riziká významne znížiť.
Jednotlivec však bude so svojím lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zisťovať svoje vlastné ciele v oblasti cukru v krvi a cieľoch A1C, pretože každá osoba je iná.
Testovanie v tehotenstve
Lekár môže navrhnúť test A1C na začiatku tehotenstva, aby zistil, či má niekto s rizikovými faktormi pre cukrovku vysoké skóre.
Neskôr v tehotenstve môžu testovať gestačný diabetes inými spôsobmi, pretože tehotenstvo môže ovplyvniť výsledok testu A1C.
Ak má osoba tehotenskú cukrovku, lekár môže tiež testovať do 12 týždňov po pôrode, pretože z tehotenskej cukrovky sa niekedy môže vyvinúť cukrovka 2. typu.
Frekvencia skúšok
Veľká štúdia testovania A1C z roku 2014 dospela k záveru, že testovanie raz za 3 mesiace môže pomôcť ľuďom s cukrovkou udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi, najmä ak ich počiatočné skóre bolo 7 percent alebo viac.
Vedci zistili, že jedinci, ktorí testovali štyrikrát ročne, zaznamenali priemerný pokles ich výsledkov A1C o 3,8 percenta a bolo menej pravdepodobné, že by videli zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Medzitým ľudia, ktorí testovali iba raz ročne, zaznamenali priemerný 1,5% nárast výsledkov A1C.
ADA odporúča testovanie A1C pre ľudí s diagnózou cukrovky:
- Najmenej dvakrát ročne pre tých, ktorí majú stabilnú hladinu glukózy a spĺňajú ciele liečby.
- Častejšie, keď sa zmení liečebný plán človeka alebo ak nespĺňa ciele týkajúce sa glukózy v krvi.
U osôb bez cukrovky ADA odporúča, aby si každý, kto má 45 rokov alebo viac, alebo kto je mladší ako 45 rokov, ale má rizikové faktory cukrovky, ako je obezita, nechal podstúpiť základný test. Možno bude musieť jednotlivec absolvovať ďalšie testovanie v závislosti od výsledku jeho základného testu,
Ľudia, ktorí mali tehotenskú cukrovku počas tehotenstva, možno budú musieť absolvovať skríning každé 3 roky.
Výhľad
Test A1C je užitočný na diagnostiku cukrovky typu 2 a na sledovanie hladín glukózy v krvi človeka, ak má tento stav.
Je tiež rozumné pravidelne si robiť testy glukózy v krvi a medzi testami dodržiavať správny liečebný plán na cukrovku.
Môže byť tiež užitočné spojiť sa s ľuďmi, ktorí chápu, aké je to žiť s cukrovkou 2. typu. T2D Healthline je bezplatná aplikácia, ktorá poskytuje podporu prostredníctvom individuálnych správ, živých skupinových diskusií a odborných zdrojov o cukrovke 2. typu. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.
