Čo treba vedieť o malom výdaji moču
Nízky výdaj moču je príznakom, ktorý sa bežne vyskytuje u ľudí, ktorí sú chorí a stratili príliš veľa tekutín. Vyskytuje sa tiež u ľudí, ktorí majú upchatý močový trakt. Telo však môže produkovať menej moču z niekoľkých rôznych dôvodov, ktoré si budú vyžadovať rôzne liečby.
Oligúria je lekársky výraz pre nízky výdaj moču. Kniha Bežné chirurgické choroby definuje oligúriu ako vylučovanie moču menej ako 13,5 tekutín (400 ml) moču každý deň. Nízky výdaj moču môže byť znakom základného zdravotného problému v tele.
Hoci má nízky výdaj moču niekedy jednoduché vysvetlenie, každý, kto má trvale nízky výdaj moču, by mal navštíviť lekára kvôli diagnostike a liečbe.
Dehydratácia
Dehydratácia je častou príčinou nízkeho vylučovania moču.
Jednou z najbežnejších príčin nízkeho vylučovania moču je dehydratácia.
K dehydratácii dochádza, keď telo neprijíma z potravy dostatok tekutín alebo tekutinu uvoľňuje príliš rýchlo na to, aby ju človek doplnil.
Ako uvádza štúdia z roku 2018, voda predstavuje približne 60% telesnej hmotnosti osôb so zdravým indexom telesnej hmotnosti (BMI). Na to, aby človek začal pociťovať dehydratáciu, stačí stratu asi 3% telesnej hmotnosti vo vode.
Dehydratácia môže byť bežnejšia, keď človek trpí ochorením, ktoré spôsobuje príznaky ako horúčka, hnačky alebo zvracanie. Tieto príznaky používajú veľa vody v tele a môžu človeku sťažiť zadržiavanie tekutín v tele.
V týchto prípadoch sa môžu obličky pokúsiť uchovať zásoby tekutín v tele neuvoľňovaním moču.
Dehydratácia z choroby je obzvlášť nebezpečná u malých detí, pretože nemusia byť schopné oznámiť svoje potreby alebo príznaky.
Pomalé pitie viac vody môže pomôcť v boji proti miernej dehydratácii. Potraviny bohaté na tekutiny, ako sú ovocie a polievky, môžu tiež pomôcť, ak je človek v dostatočnej miere na to, aby ich mohol jesť.
Lekári môžu tiež poskytnúť špeciálne elektrolytické nápoje, ktoré pomôžu doplniť telesné soli a tekutiny. V závažných prípadoch môžu lekári podať osobe intravenózne elektrolyty a tekutiny.
Blokovanie močových ciest
Fyzické a funkčné blokády močových ciest sú ďalšou možnou príčinou nízkej tvorby moču. Niekoľko problémov môže spôsobiť upchatie a zabrániť moču opustiť telo.
Stavy, ktoré môžu blokovať močové cesty, zahŕňajú:
- obličkové kamene
- benígne zväčšenie prostaty
- abnormálna anatómia močových ciest v dôsledku vrodených stavov alebo stavov súvisiacich s chirurgickým zákrokom
- krvné zrazeniny v močových cestách
- poškodenie nervov, ktoré riadia močový mechúr
- rakovina krčka maternice
- rakovina prostaty
- rakovina hrubého čreva
- rakovina močového mechúra
Je možné, že blokovanie močových ciest je ľahko zameniteľné s inými problémami. Napríklad upchatie v niektorých oblastiach močových ciest môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú zvracanie a horúčku. Niekto s týmito príznakmi si ich môže mýliť s iným ochorením, ktoré tiež spôsobuje dehydratáciu.
Blokovanie však môže spôsobiť ďalšie príznaky, napríklad opuch brucha a nevysvetliteľné bolesti.
Liečba blokád v močových cestách zahŕňa najskôr zistenie, čo je blokáda a kde sa vyskytuje. Lekári môžu objednať krvné testy na kontrolu abnormálnych bielkovín alebo príznakov rakoviny. Je pravdepodobné, že si objednajú zobrazovacie štúdie pomocou ultrazvuku, röntgenového snímania obyčajného filmu alebo CT, aby skontrolovali upchatie alebo preskúmali základné štruktúry, ako je prostata.
Možnosti liečby budú závisieť od základnej príčiny blokády.
Závažné infekcie alebo trauma
Závažné infekcie, ako je sepsa, strata krvi alebo iná trauma, môžu tiež viesť k strate moču tým, že telo šokuje. Tento šokový stav znižuje prietok krvi do orgánov, ako sú obličky. Obličky nemôžu prúdiť moč bez tohto prietoku krvi.
Šok je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť. Lekári sa najskôr zamerajú na stabilizáciu osoby pred vykonaním testov na zistenie základnej príčiny a zahájenie príslušnej liečby.
Lieky
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť stratu moču a nízka tvorba moču je jedným z najbežnejších príznakov akútneho poškodenia obličiek.
Ako uvádza štúdia z roku 2015, niekoľko rôznych liekov môže spôsobiť akútne poškodenie obličiek. Tieto lieky zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- aminoglykozidové antibiotiká
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
- kontrastné látky
Ostatné lieky, ako napríklad chemoterapia a imunosupresíva, môžu byť všeobecne škodlivé pre obličky.
Osoba, ktorá pravidelne užíva tieto lieky, by sa mala pred užitím liekov ubezpečiť, že pije dostatok tekutín na hydratáciu tela. Ľudia s vyšším rizikom poškodenia obličiek, vrátane osôb s diabetes mellitus, môžu byť tiež pravidelne vyšetrení u lekára, či im nevykonajú testy na sledovanie funkcie obličiek.
Zlyhanie obličiek
Zlyhanie obličiek je menej častou príčinou nízkeho vylučovania moču. U ľudí, ktorí majú zvýšené riziko zlyhania obličiek, majú chronické poškodenie obličiek v anamnéze alebo opakované akútne poškodenie obličiek vedúce k chronickému poškodeniu obličiek, môže byť pravdepodobnejšie, že v priebehu času dôjde k významnému zlyhaniu obličiek.
Lekári budú pravidelne testovať ľudí, ktorí sú buď ohrození alebo stratou funkcie obličiek. Pri včasnom odhalení môžu existovať spôsoby, ako zastaviť alebo aspoň spomaliť stratu funkcie obličiek. Ak dôjde k úplnému zlyhaniu obličiek, bude človek potrebovať pokročilú liečbu, napríklad dialýzu alebo transplantáciu obličky.
Kedy navštíviť lekára
Niekedy je zrejmá základná príčina nízkeho vylučovania moču, napríklad prechodná choroba. V týchto prípadoch by mal tento príznak ustúpiť, keď človek prijme viac tekutín. Každý, kto má pravidelne nízky výdaj moču, by však mal navštíviť lekára.
Každý, kto má príznaky šoku, by mal vyhľadať pohotovostnú starostlivosť. Rovnako tak by mal ktokoľvek s anúriou - takmer úplnou až úplnou stratou moču - vyhľadať okamžitú lekársku pomoc. Celková strata moču môže mať za následok trvalé poškodenie obličiek.
Lekári budú najskôr chcieť vylúčiť jednoduché príčiny tohto problému, napríklad častejšie choroby. Spýtajú sa na akékoľvek lieky, ktoré človek používa, a môžu si objednať ďalšie testy, napríklad ultrazvuk alebo CT, na zistenie akýchkoľvek fyzických blokád.
Lekári tiež objednajú krvné testy, aby pomohli identifikovať markery akýchkoľvek základných stavov.
Čo najrýchlejšia návšteva lekára je dôležitá na diagnostiku a liečbu základnej poruchy. Okamžitá liečba môže pomôcť minimalizovať alebo zabrániť dlhodobému poškodeniu buniek obličiek.
Zobrať
Príčina nízkeho vylučovania moču môže byť často taká jednoduchá, ako neprijatie dostatočného množstva tekutiny do tela. Zaistenie toho, aby človek, ktorý je chorý alebo fyzicky v strese, dostal dostatok tekutín, môže pomôcť v boji proti nízkemu vylučovaniu moču v dôsledku dehydratácie.
V iných prípadoch môže byť nízky výdaj moču znakom závažnejšieho základného stavu, ako je rakovina alebo významné zlyhanie obličiek.
V každom prípade je najlepšie navštíviť lekára, aby diagnostikoval základnú príčinu nízkeho vylučovania moču. V každom prípade je dôležitá adekvátna liečba, aby sa zabránilo potenciálne závažným komplikáciám, ktoré môžu zahŕňať dlhodobé poškodenie obličiek.
