Aké sú najlepšie lieky na hepatitídu C?
Liečba hepatitídy C zahŕňa použitie liekov na kontrolu príznakov infekcie, ako aj liekov, ktoré pomáhajú liečiť samotnú infekciu. Užívanie liekov môže zlepšiť výsledok poruchy tým, že pomôže predchádzať závažným komplikáciám z chronického poškodenia pečene.
V minulosti nebolo k dispozícii veľa liečebných postupov na liečbu hepatitídy C. V súčasnosti existuje množstvo liekov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe infekcie rýchlejšie a efektívnejšie ako kedykoľvek predtým.
Liečba je nevyhnutná, aj keď osoba nejaví známky alebo príznaky hepatitídy C. V tomto článku sú uvedené lieky proti hepatitíde C, ktoré schválil Úrad pre kontrolu potravín a liečiv USA (FDA), spolu s podrobnosťami o každom lieku vrátane dávkovania a vedľajších účinkov.
Pochopenie genotypov hepatitídy C.
Genotyp hepatitídy C, ktorý človek má, ovplyvní dostupné lieky.
Existuje celý rad rôznych liekov na hepatitídu C, pretože neexistuje jediný liek, ktorý by účinkoval pre každého.
Lieky sa môžu líšiť v závislosti od množstva zjazvenia pečene a genotypu vírusu, ktorý človek má.
Genotyp sa týka génov, ktoré tvoria vírus hepatitídy C. Všetky genotypy spôsobujú podobné poškodenie pečene, ale dlhodobé účinky sa môžu líšiť.
Hepatitída C má šesť genotypov. Lekári tieto typy reprezentujú pomocou čísel 1 až 6. Najbežnejším genotypom je hepatitída typu 1. V rámci týchto skupín existujú aj podskupiny, ako napríklad hepatitída 1a a 1b.
Pri výbere správnej liečby je rozhodujúce vedieť, aký genotyp má človek.
Ribavirín (Copegus a Rebetol)
Ribavirín je jedným zo starších liekov, ktoré lekári predpisujú pri infekciách hepatitídou.
Je to antivírusové liečivo na všeobecné použitie, ktoré nie je špecifické pre konkrétny genotyp hepatitídy. Lekári ho zvyčajne predpisujú spolu s inými kombináciami liekov na liečbu rôznych typov chronických infekcií hepatitídou C.
Fakty o ribaviríne zahŕňajú:
- Dĺžka liečby závisí od iných liekov, ktoré človek užíva.
- Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti človeka.
- Medzi nežiaduce účinky patrí nevoľnosť a zvracanie, ťažkosti so spánkom a kognitívne problémy, napríklad problémy so sústredením alebo strata pamäti
- Ribavirín môže tiež spôsobiť vrodené postihnutia. Vyhnite sa ribavirínu počas tehotenstva alebo ak sa snažíte otehotnieť.
Kombinované lieky pre všetky genotypy
Kombinované lieky majú tendenciu byť účinné pre väčšinu alebo všetky genotypy hepatitídy C:
Daklatasvir a sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir je jedným z novších liekov na hepatitídu C.
Lekári používajú tento liek v kombinácii s iným liekom nazývaným sofosbuvir (Sovaldi) na liečbu genotypu 1. Proti hepatitíde C. Lekári môžu tiež predpisovať ribavirín.
Fakty o týchto liekoch zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 týždňov.
- Dávka je 60 miligramov (mg) daklatasviru a 400 mg sofosbuviru jedenkrát denne.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, celková únava a únava.
Sofosbuvir a velpatasvir (Epclusa)
Lekári zvyčajne predpisujú kombináciu sofosbuviru a velpatasviru ľuďom bez cirhózy. Lekári ho môžu tiež predpisovať spolu s ribavirínom ľuďom, ktorí majú závažnú cirhózu.
Fakty o týchto liekoch:
- Čas liečby je 12 týždňov.
- Dávka je fixná na 400 mg sofosbuviru a 100 mg velpatasviru jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí celková únava, bolesti hlavy a gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť alebo hnačka.
Sofosbuvir, velpatasvir a voxilapresvir (Vosevi)
Táto kombinácia liekov je podobná lieku Epclusa, ale zahŕňa aj liek nazývaný voxilapresvir.
Medzi fakty o Vosevim patria:
- Doba liečby je u ľudí bez cirhózy alebo kompenzovanej cirhózy (zjazvená, ale funkčná pečeň) 12 týždňov.
- Dávka je pevne stanovená na 400 mg sofosbuviru, 100 mg velpatasviru a 100 mg voxilapresviru jedenkrát denne s jedlom.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí únava, bolesti hlavy, hnačky a nevoľnosť.
Lekári často odporúčajú liek Vosevi ľuďom, ktorí sa už predtým liečili na hepatitídu C, ktorá však nefungovala.
Glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret)
Lekári môžu predpisovať glekaprevir a pibrentasvir v pevnej kombinácii.
Liečba môže byť užitočná pre všetkých dospelých s akýmkoľvek chronickým genotypom hepatitídy C.
Fakty o lieku zahŕňajú:
- Čas liečby je 8, 12 alebo 16 týždňov. Závisí to od genotypu, ako aj od ďalších problémov, ako je predchádzajúca liečba hepatitídy C alebo cirhóza.
- Dávkovanie je stála dávka 100 mg glekapreviru a 40 mg pibrentasviru, ktorá sa užíva ako tri tablety na perorálne podávanie denne s jedlom.
- Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí únava a bolesť hlavy.
Lieky na genotyp 1
Pre genotyp 1 môžu byť účinné nasledujúce lieky:
Elbasvir a grazoprevir (Zepatier)
FDA schválila túto kombináciu elbasviru a grazopreviru začiatkom roka 2016. Lekári môžu tiež predpisovať ribavirín spolu so Zepatierom.
Fakty o Zepatieri zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 alebo 16 týždňov.
- Dávkovanie je pevná dávka 50 mg elbasviru a 100 mg grazopreviru jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, únava a nevoľnosť. Ak osoba užíva tiež ribavirín, môže sa u neho tiež vyskytnúť dýchavičnosť, anémia alebo vyrážky a svrbenie.
Lekári môžu predpísať Zepatier spolu s ribavirínom aj pri hepatitíde C. 4. Čas liečby, dávkovanie a vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri genotype 1.
Simeprevir (Olysio) a sofosbuvir
Kombinácia simepreviru so sofosbuvirom môže tiež pomôcť pri liečbe ľudí s genotypom hepatitídy C 1. Lekári niekedy tiež predpíšu ribavirín spolu s týmito liekmi.
Fakty o týchto liekoch zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 alebo 24 týždňov.
- Dávkovanie je 150 mg simepreviru a 400 mg sofosbuviru jedenkrát denne.
Medzi časté vedľajšie účinky po 12 týždňoch patria:
- únava
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- nespavosť
- vyrážka
- svrbenie
- citlivosť na svetlo
Medzi ďalšie vedľajšie účinky počas 24-týždňovej liečby môžu patriť hnačky a závraty.
Ledipasvir a sofosbuvir (Harvoni)
Kombinácia ledipasviru a sofosbuviru je jednou z novších liečebných metód a je to prvá denná tableta s jednou dávkou pre hepatitídu typu genotypu 1. Lekári môžu tiež predpisovať ribavirín spolu s Harvoni.
Fakty o Harvoni zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 týždňov.
- Dávka je pevne stanovená na 90 mg ledipasviru a 400 mg sofosbuviru jedenkrát denne.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a celková únava.
Ak ľudia užívajú aj ribavirín, môžu medzi ďalšie vedľajšie účinky patriť slabosť a kašeľ.
Lekári tiež predpisujú Harvoni na liečbu genotypu 4. V takom prípade môže lekár do predpisu zahrnúť ribavirín.
Ľudia s hepatitídou C genotypu 5 a 6 môžu tiež dostávať Harvoni na liečbu infekcie.
Vo všetkých týchto prípadoch zostáva čas liečby, dávkovanie a vedľajšie účinky rovnaké ako pri genotype 1.
Tablety ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru balené spolu s tabletami dasabuviru (Viekira Pak)
Jedná sa o relatívne novú skupinu liekov, ktoré liečia hepatitídu genotypu 1.
Fakty o balíku liekov zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 alebo 24 týždňov.
- Dávkovanie je balenie tabliet obsahujúcich 12,5 mg ombitasviru, 75 mg paritapreviru a 50 mg ritonaviru, užívané jedenkrát denne ráno a jedna 250 mg tableta dasabuviru dvakrát denne s jedlom.
- Medzi časté vedľajšie účinky tejto skupiny liekov patria nevoľnosť, svrbenie a problémy so spánkom. Ak osoba užíva tiež ribavirín, vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, nevoľnosť, únavu a kožné reakcie.
Lieky na genotyp 2
Pre genotyp 2 môžu byť účinné nasledujúce lieky:
Sofosbuvir a ribavirín
Lekári zvyčajne odporúčajú na liečbu hepatitídy C genotypu 2 kombináciu sofosbuviru a ribavirínu.
Fakty o týchto liekoch zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 alebo 16 týždňov.
- Dávka je 400 mg sofosbuviru, jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla. Dávka ribavirínu sa líši v závislosti od telesnej hmotnosti.
- Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a únava.
Lekári môžu tiež predpísať túto kombináciu liekov na hepatitídu typu genotyp 3 a genotyp 4. Dávka a vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri type 2, ale doba liečby je 24 týždňov.
Lieky na genotyp 3
Daklatasvir a sofosbuvir
Kombinácia daklatasviru a sofosbuviru môže účinkovať aj u ľudí s genotypom 3. Lekári môžu tiež predpísať ribavirín spolu s týmito liekmi.
Fakty o týchto liekoch zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 týždňov.
- Dávka je 60 mg daklatasviru a 400 mg sofosbuviru jedenkrát denne.
- Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú bolesť hlavy a únava.
Lieky na genotyp 4
Nasledujúce lieky môžu byť účinné pre genotyp 4:
Ombitasvir, paritaprevir a ritonavir (Technivie)
Lekári môžu predpisovať túto kombináciu liekov na liečbu genotypu hepatitídy C 4. Môžu tiež predpisovať ribavirín.
- Fakty o spoločnosti Technivie zahŕňajú:
- Čas liečby je 12 týždňov.
- Dávkovanie je fixná kombinácia 12,5 mg ombitasviru, 75 mg paritapreviru a 50 mg ritonaviru užívaná jedenkrát denne.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí slabosť, únava, nevoľnosť a problémy so spánkom.
Lieky na genotyp 5 a 6
Lieky na genotypy 5 a 6 sú často rovnaké ako pri iných druhoch hepatitídy C. Boli zahrnuté do príslušných častí vyššie.
Zobrať
Existuje veľa účinných liekov na hepatitídu C.
Vďaka priamej spolupráci so svojím lekárom môže väčšina ľudí nájsť účinnú liečbu, ktorá pomôže zvládnuť príznaky. Je nevyhnutné, aby lekár vedel o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré osoba užíva, ako aj o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré zaznamená.
Ľudia by si mali uvedomiť, že takmer všetky lieky na hepatitídu C majú veľmi vysokú mieru liečby. Jedným z kľúčov k úspešnej liečbe je absolvovanie protidrogového režimu a dodržiavanie odporúčaní lekára.
Každý, kto zažije závažnú reakciu na liečbu hepatitídou C, by sa mal so svojím lekárom porozprávať o ďalších možnostiach.
