Cvičenie môže ľuďom s kardiovaskulárnymi chorobami pomôcť najviac
Nový výskum porovnávajúci výhody pohybu pre zdravých ľudí v porovnaní s ľuďmi s kardiovaskulárnymi chorobami zistil, že fyzickej aktivite môžu títo najviac profitovať.
Existujúce dôkazy ukazujú, že zostať fyzicky aktívnym môže človeku pomôcť žiť dlhšie a že pravidelné cvičenie pomáha predchádzať mnohým chronickým stavom vrátane kardiovaskulárnych chorôb.
Žiadne štúdie sa však nezaoberali skutočným prínosom cvičenia pre jedincov, ktorí už majú kardiovaskulárne choroby.
Teraz po prvý raz vedci - mnohí z Soulskej národnej univerzity v Južnej Kórei - porovnali účinky cvičenia na riziko úmrtia v skupine zdravých účastníkov a v skupine účastníkov s už existujúcimi kardiovaskulárnymi chorobami.
Štúdia odhalila, že sa zdalo, že jedincom s kardiovaskulárnymi chorobami viac prospieva cvičenie ako zdravým jedincom - a čím viac cvičili, tým lepšie.
Tím pod vedením Dr. Sang-Woo Jeonga zverejnil tieto zistenia v dokumente European Heart Journal minulý týždeň a tiež ich predstavil na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) 2019, ktorý sa konal vo francúzskom Paríži.
14% zníženie rizika úmrtia počas 6 rokov
Dr. Jeong a kolegovia analyzovali údaje 441 798 účastníkov, ktorí boli súčasťou kórejskej kohorty zdravotnej prehliadky zdravotných poisťovní.
Z nich 131 558 účastníkov malo predtým kardiovaskulárne choroby, zatiaľ čo 310 240 bolo zdravých. Všetci účastníci mali 40 alebo viac rokov, priemerný vek bol 60 rokov. Všetci sa zúčastnili programu zdravotného skríningu v rokoch 2009 až 2015 a poskytli informácie o úrovniach fyzickej aktivity.
Vo svojej analýze mali vedci tiež prístup k údajom o následných opatreniach za posledných takmer 6 rokov, ako aj k informáciám o smrti a jeho príčinách, ktoré boli sprístupnené prostredníctvom kórejského národného indexu smrti.
Účastníci poskytli informácie o svojich úrovniach fyzickej aktivity prostredníctvom prieskumov, v ktorých boli požiadaní, aby oznámili, ako často boli minulý týždeň fyzicky aktívni. V tomto prípade sa fyzická aktivita vzťahovala hlavne na prípady aeróbneho cvičenia a nezahŕňala každodenné činnosti, ako napríklad domáce práce.
Vedci tieto údaje previedli na jednotky ekvivalentných minút metabolických úloh týždenne (MET-min. / Týždeň), čo im umožnilo kvantifikovať úrovne aktivity.
Dr. Jeong a tím zistili, že po 6-ročnom období sledovania mali účastníci s kardiovaskulárnymi ochoreniami väčší úžitok z fyzickej aktivity ako zdraví účastníci.
Presnejšie povedané, každých 500 MET-min / týždeň došlo u zdravých osôb k 7% zníženiu rizika predčasného úmrtia, zatiaľ čo u osôb s kardiovaskulárnym ochorením došlo k 14% zníženiu rizika úmrtia.
Medzi zdravými jedincami boli najväčšími výhodami tí, ktorí absolvovali 0–499 MET-min. Týždenne. Prínosy boli menej významné pre zdravých ľudí, ktorí podstúpili 500 - 1 000 MET-min. / Týždeň, pričom sa opäť zvýšili iba po medznej hodnote 1 000 MET-min / týždeň.
Pokiaľ ide o účastníkov s kardiovaskulárnymi chorobami, najvýraznejšie výhody zaznamenali opäť jedinci, ktorí absolvovali 0–499 MET-min. Týždenne. V prípade tejto skupiny však zníženie rizika naďalej stúpalo nad hranicu 500 MET-min. / Týždeň.
Vedci však zároveň poznamenali, že takmer 50% všetkých účastníkov cvičilo veľmi málo a asi 25% účastníkov neuvádzalo žiadnu fyzickú aktivitu.
„Zistili sme, že približne polovica ľudí v štúdii nedosiahla odporúčanú úroveň fyzickej aktivity vo voľnom čase a štvrtina mala úplne sedavý životný štýl,“ hovorí Dr. Jeong.
„Ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami mali nižšiu úroveň fyzickej aktivity ako tí bez, ale čím viac sa ľudia cvičili, tým nižšie bolo riziko úmrtia počas 6 rokov sledovania. Hlavným novým zistením tejto štúdie je, že ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami majú úžitok z fyzicky aktívneho životného štýlu vo väčšej miere ako zdraví ľudia bez kardiovaskulárnych chorôb, “vysvetľuje Dr. Jeong.
Ako dosiahnuť požadovanú úroveň aktivity
Vedci môžu robiť dohady, prečo majú jedinci s kardiovaskulárnymi chorobami väčšie výhody z cvičenia ako zdraví jedinci.
„Existuje niekoľko vierohodných vysvetlení, prečo cvičeniu najviac prospievali ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami. Po prvé, sedavý životný štýl je dobre známym rizikovým faktorom pre [kardiovaskulárne choroby]. Pacienti s [kardiovaskulárnymi chorobami] mohli mať sedavý životný štýl, a preto zmena ich životného štýlu na fyzickú aktivitu môže byť prospešnejšia, “poznamenáva spoluautor štúdie Dr. Si-Hyuck Kang.
„Po druhé,“ dodáva, „niekoľko predchádzajúcich štúdií ukázalo, že fyzická aktivita pomáha kontrolovať kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je krvný tlak, cholesterol a glukóza v krvi. Prínos fyzickej aktivity v sekundárnej prevencii môže priniesť lepšia kontrola týchto rizikových faktorov. “
„A nakoniec, pacienti s [kardiovaskulárnym ochorením] majú zvyčajne vyššiu hladinu systémového zápalu ako pacienti bez [tohto stavu] a existujú dôkazy, že fyzická aktivita znižuje systémové zápalové hladiny,“ vysvetľuje Dr. Kang.
Vedec ďalej odporúča, aby lekári povzbudzovali jednotlivcov s kardiovaskulárnymi problémami, aby sa nezdržiavali cvičením, a vysvetlil, aký prínos môže mať telesná aktivita pre zdravie.
„Pokyny ESC pre primárnu prevenciu z roku 2016 odporúčajú, aby zdraví dospelí všetkých vekových skupín mali vykonávať aspoň 150 minút týždenne miernej intenzity alebo 75 minút týždenne intenzívnej aeróbnej fyzickej aktivity alebo ekvivalentnú kombináciu,“ poznamenáva Dr. Kang.
„Jedným zo spôsobov, ako môžete dosiahnuť 500 minút MET za týždeň, je rýchla chôdza po dobu 30 minút, päťkrát týždenne. Ak ste veľmi zaneprázdnení […], ďalším spôsobom, ako dosiahnuť približne 500 minút MET za týždeň, je raz týždenne vykonávať fyzickú aktivitu, ako napríklad lezenie po kopcoch bez bremena, 75 minút. “
Dr. Si-Hyuck Kang
„Môžete dosiahnuť 1 500 MET-minút týždenne tým, že budete kráčať svižnou chôdzou po dobu 30 minút, päťkrát týždenne, a dvakrát týždenne stúpať do kopcov,“ navrhuje doktor Kang.
