Čo je to diskoidný ekzém?

Diskoidný ekzém alebo diskoidná dermatitída je zápal kože. Objaví sa vyrážka, ktorá vyzerá ako červené disky v tvare mince alebo plaky ekzému. Je to nesmierne svrbiace a nepríjemné.

Je tiež známa ako numulárna dermatitída alebo numulárny ekzém, po latinskom slove „nummulus“, čo znamená minca.

Dosky postihujú rôzne časti tela, väčšinou však dolné končatiny, ruky a predlaktia, niekedy aj driek. Tvár a pokožka hlavy nie sú ovplyvnené.

Diskoidný ekzém je chronický stav, čo znamená, že je dlhodobý alebo opakujúci sa. Nie je nákazlivý a nemožno ho zachytiť dotykom s postihnutou osobou alebo v jej blízkosti.

Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD) ju majú častejšie muži ako ženy a objavuje sa zvyčajne vo veku od 55 do 65 rokov. Ženy, ktoré to dostanú, sú zvyčajne mladšie, začínajúc dospievaním alebo mladou dospelosťou.

Liečba

Diskoidný ekzém je svrbivá a nepríjemná kožná vyrážka.

Hydratácia pomocou zmäkčovadiel je hlavnou liečbou diskoidného ekzému. K dispozícii je množstvo voľne predajných prípravkov (OTC), ale ak nezaberú, lekár môže ponúknuť iné riešenie.

V príručkách spoločnosti Merck sa uvádza, že počas noci je k dispozícii okluzívny obväz impregnovaný flurandrenolidom.

Ak menej agresívna liečba nefunguje, môžu byť predpísané orálne steroidy. Steroidné injekcie môžu pomôcť proti tvrdohlavým léziám. Steroidy by sa mali vždy užívať striedmo a podľa pokynov lekára.

Lekár môže tiež predpisovať antibiotiká, ako je tetracyklín, na liečbu sekundárnych infekcií.

Ak sa lézie hoja pomaly, môžu na nich zostať trvalé hnedé škvrny známe ako makuly, najmä na nohách.

Príčiny

Príčiny nie sú známe, ale pravdepodobnejšie to bude mať vplyv na ľudí, ktorí majú suchú a citlivú pokožku ľahko podráždenú mydlom, čistiacimi prostriedkami a drsným odevom.

Diskoidný ekzém sa javí ako bežnejší v zimných mesiacoch, keď je vnútorná vlhkosť vzduchu nižšia.

Ľudia s diskoidným ekzémom môžu mať tiež atopický ekzém.

Zlý prietok krvi môže zhoršiť príznaky na dolných končatinách.

Môže to súvisieť s používaním určitých liekov, najmä interferónu a izotretinoínu, používaných na liečbu akné.

Príznaky

Okrúhle alebo oválne plaky pozostávajú z drobných, vyvýšených, červených škvŕn a škály na červenom podklade s presne definovanými hranami. Náplasti môžu mať veľkosť od 2 do 10 centimetrov v priemere a človek ich môže mať od jedného do 50.

Ovplyvnené oblasti sú červené a majú presne definované okraje. Na vrchu plakov v tvare mince môžu byť malé šupinky alebo žltkasté kôrky.

Môže to byť hnis a plač, známka stafylokokovej alebo bakteriálnej infekcie. Nakoniec vyschnú a stanú sa šupinatejšími, niekedy s jasným stredom.

Ovplyvnené oblasti sú mimoriadne svrbiace, najmä v noci, a môžu sa spáliť alebo štípať.

Neustále poškriabanie a trenie môže viesť k procesu lichenifikácie, pri ktorom dôjde k prerastaniu epidermy alebo vonkajšej vrstvy kože. To spôsobí, že pokožka zhustne a objavia sa prehnané kožné stopy, vďaka ktorým bude pokožka vyzerať ako kožovitá kôra.

Je to lišaj?

Diskoidný ekzém sa niekedy zamieňa s lišajmi, druhmi plesňových infekcií alebo s kontaktným ekzémom alebo psoriázou.

Kožného ochorenia sa týka skupina plesňových infekcií vrátane mykózy nôh. Jeden typ, tinea corporis, môže pripomínať diskoidný ekzém.

Zatiaľ čo lišaj je plesňová infekcia, príčina diskoidného ekzému nie je známa. Je pravdepodobnejšie, že postihne ľudí s veľmi suchou pokožkou. Kožný ochorenia môžu postihnúť akýkoľvek typ pokožky.

Diskoidný ekzém začína ako veľmi malé červené škvrny, ktoré sa premenia na vyrážku. Kožný červ je kruhová škvrna, ktorá v strede rastie a zosvetľuje a vytvára krúžok. Po tele sa môže vytvoriť množstvo krúžkov. Obidve vyrážky môžu svrbieť, ale diskoidný ekzém môže spôsobiť pocit pálenia.

Lekár by sa mal na vyrážku pozrieť, pretože správna diagnóza umožní vhodnú liečbu.

Domáce opravné prostriedky

Neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zmierniť príznaky rehydratáciou pokožky, liečením zápalov a prevenciou opakovaných infekcií.

Liečba je zameraná na rehydratáciu pokožky.

Pacientom s diskoidným ekzémom môže byť užitočné:

• kúpať sa alebo sa sprchovať raz denne v studenej alebo vlažnej vode
• zvlhčujte pokožku dvakrát denne a po sprchovaní, zatiaľ čo je vlhká, pomocou liečivých zvlhčovačov, ktoré pomáhajú utesniť vodu v pokožke
• dodržiavajte správnu hygienu rúk, udržujte ruky čisté a nechty čisté a krátke, aby ste zabránili infekcii
• vyvarujte sa poškriabaniu alebo treniu lézií, aby ste predišli trvalým jazvám a infekciám
• aplikujte topické steroidy priamo na pokožku, aby ste zmiernili zápal
• používajte dechtové prípravky na zmiernenie zápalu u starších, zhrubnutých, šupinatých plakov
• pokúste sa zostať v chladnom a vlhkom prostredí a vyhýbajte sa horúcemu a suchému prostrediu, ktoré príznaky zhoršujú
• použite zvláčňujúci krém, krém alebo náhradu mydla na zjemnenie a vyhladenie pokožky a na jej udržanie vláčnej a vlhkej
• zvlhčite pokožku, aby ste zabránili popraskaniu a podráždeniu.
• na zmiernenie zápalových škvŕn používajte vlhké zábaly, napríklad zvlhčené obväzy, prípadne s pridanými zriedenými steroidmi alebo zmäkčovadlami.

Ak komerčné výrobky nefungujú, lekár alebo lekárnik vám môže poradiť o alternatívach. K dispozícii sú voľne predajné lieky (OTC), vrátane šampónov, zmäkčujúcich produktov a niektorých nízkodávkových topických steroidov.

Môže pomôcť kontrolované, obmedzené vystavenie prirodzenému slnečnému žiareniu, ale teplo môže svrbenie ešte zhoršiť.

Môže sa použiť umelá terapia ultrafialovým žiarením A (UVA) alebo ultrafialovým žiarením B (UVB), ale je potrebné ju starostlivo kontrolovať kvôli riziku predčasného starnutia pokožky alebo rakoviny kože.

Medzi doplnkové liečby pacientov s atopickým ekzémom a diskoidným ekzémom patrí aromaterapia, masáže, homeopatia a niektoré bylinné lieky.

Pred použitím akejkoľvek doplnkovej alebo alternatívnej liečby by sa pacienti mali poradiť s lekárom a uistiť sa, že liečba je podložená výskumom a pochádza z renomovaného zdroja. Pacienti by tiež mali informovať svojho lekára o všetkých doplnkových liečebných postupoch, ktoré užívajú.

Diagnóza

Lekár môže diagnostikovať diskoidný ekzém po tom, ako zistí charakteristické znaky a príznaky, a môže pacienta odkázať na dermatológa alebo kožného odborníka.

Môžu sa odobrať vzorky alebo škrabance lézií na analýzu a vylúčenie kožného ochorenia.

Ak sa objaví sekundárna infekcia, lekár odoberie ster na analýzu.

Prevencia

Tu je niekoľko rád, ktoré môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť návratu diskoidného ekzému:

• Hydratujte pokožku pomocou zvlhčovačov a pridaním olejov do kúpeľa.
• Po kúpaní pokožku jemne osušte mäkkým uterákom.
• Noste voľné oblečenie, ktoré nedráždi pokožku, a vyberte si radšej prírodné ako syntetické tkaniny.
• Vyskúšajte zvlhčovač vzduchu v domácnosti.
• Používajte prací prostriedok, ktorý nie je dráždivý pre pokožku, a dvakrát ho opláchnite, aby ste odstránili škodlivé chemikálie, ktoré môžu zostať na bielizni.
• Postupujte opatrne podľa pokynov a odporúčaní lekára.
• Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom alebo sprchám
• Nepoužívajte mydlá
• Vyhnite sa poškriabaniu alebo treniu pokožky.