Ako chránia vaginálne baktérie pred chlamýdiami?
Nový výskum po prvýkrát odhaľuje, ako niektoré baktérie v pošve a krčku maternice primárne bránia proti najbežnejšej pohlavne prenosnej infekcii (STI).
Vedci už nejaký čas vedia, že zloženie mikróbov alebo mikrobiómov vo vagíne a krčku maternice môže ovplyvniť odolnosť voči chlamýdiám.
Predchádzajúce výskumy napríklad odhalili, že vaginálne mikrobiómy sú vysoko bezpečné Lactobacillus baktérie môžu pomôcť brániť sa proti chlamýdiovej infekcii.
Až do nedávnej mBio štúdie však nebolo jasné, ako ochranné baktérie uplatňujú svoj vplyv.
Vedcov z Lekárskej fakulty Univerzity v Marylande (UMSOM) v Baltimore prekvapilo zistenie, že ochrana nepochádzala priamo z prospešných baktérií.
Namiesto toho zistili, že odolnosť voči chlamýdiovej infekcii je výsledkom zmien, ktoré baktérie vyvolali v bunkách výstelky alebo epitelu vagíny a krčka maternice.
Tím naznačuje, že zistenia zvýšia pochopenie úlohy mikrobiómu pri ochrane pred pohlavne prenosnými chorobami.
Poznamenávajú, že pri ďalšom porozumení „môžu umožniť vývoj nových terapeutických stratégií založených na mikrobióme na ochranu žien pred infekciou a zlepšenie zdravia pošvy a krčka maternice.“
Potrebujete porozumieť mechanizmom odolnosti
Chlamydia je bežná STI. Je výsledkom infekcie baktériou Chlamydia trachomatis, a je ľahko liečiteľný.
Muži aj ženy môžu dostať chlamýdie vaginálnym, orálnym alebo análnym sexom s osobou, ktorá má infekciu. Chlamydia, rovnako ako iné STI, môže uľahčiť šírenie HIV.
Ak sa samiciam s chlamýdiami nebude venovať žiadna liečba, je ťažké otehotnieť. Okrem toho môžu tehotné ženy s infekciou prenášať chlamýdie na svoje deti počas pôrodu. To zase zvyšuje riziko vzniku zápalu pľúc u dieťaťa a stavu, ktorý spôsobuje slepotu.
Chlamýdiová infekcia zvyčajne nemá žiadne príznaky, a keď sa objavia, objavia sa zvyčajne týždne.
Medzi príznaky chlamýdií patrí pocit pálenia pri močení a abnormálny výtok z pošvy alebo penisu. Menej častým príznakom u mužov sú bolestivé a opuchnuté semenníky.
V roku 2017 Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zaznamenali celkovo 1 708 569 hlásení o chlamýdiovej infekcii.
„Chlamýdie sú v USA hlavným rastúcim zdravotným problémom,“ hovorí hlavný autor štúdie Jacques Ravel, profesor mikrobiológie a imunológie na UMSOM, „a je treba ešte viac pochopiť, prečo sú niektoré ženy zjavne prirodzene chránené, zatiaľ čo iné sú chránené nie. “
Štúdia bola skúmaná Lactobacillus druhov
V predchádzajúcej práci vedci preukázali, že existuje päť hlavných mikrobiómových kompozícií, ktoré môžu obývať vagínu.
Ukazuje sa, že u štyroch typov vaginálnych mikrobiómov je to rôzne Lactobacillus dominujú druhy baktérií. Piaty typ má veľmi nízku hladinu Lactobacillus a je pravdepodobnejšie, že sa bude zhodovať s vyšším rizikom HIV a iných pohlavne prenosných chorôb, ako aj s predčasnými pôrodmi.
V novej štúdii tím uskutočnil podrobnejšie vyšetrenia rôznych zložení vaginálnych mikrobiómov a ich rôznych Lactobacillus druhov.
Použili vaginálne vzorky od žien s chlamýdiami spolu s kultúrami Lactobacillus a epiteliálnych buniek, ktoré lemujú pošvu a krčok maternice.
Výsledky ukázali, že druh L. iners, ktorý bežne obýva vagínu, nepomáhal ľudským bunkám brániť sa proti chlamýdiovej infekcii.
Naproti tomu L. crispatus - čo je ďalší druh, ktorý tiež bežne obýva vagínu - zrejme chránil ľudské bunky pred chlamýdiovou infekciou.
Kyselina D-mliečna chráni pred chlamýdiami
Vedci nakoniec uviedli dôvod, prečo niektorí Lactobacillus druhy sa javia ako schopné chrániť bunky, zatiaľ čo iné nie.
Všetky Lactobacillus druhy produkujú kyselinu mliečnu. Existujú však dva varianty alebo izoformy kyseliny mliečnej: forma L a forma D.
Iné Lactobacillus druhy produkujú rôzne množstvá dvoch foriem kyseliny mliečnej. Napríklad L. iners takmer výlučne produkuje L formu kyseliny mliečnej. Naproti tomu L. crispatus vyrába kyselinu L-mliečnu aj kyselinu D-mliečnu, väčšinou však druhú.
Vedci zistili, že to bola prevaha kyseliny D-mliečnej - nie však kyseliny L-mliečnej - ktorá chránila pred chlamýdiovou infekciou.
Zdá sa, že kyselina D-mliečna sa zastaví C. trachomatis od vstupu do ľudských epiteliálnych buniek znížením bunkovej proliferácie, čo tím preukázal ako nevyhnutnú podmienku pre infekciu.
V ďalších testoch vedci zistili, že kyselina D-mliečna znížila množenie ľudských buniek znížením regulácie génov, ktoré riadia bunkový cyklus.
V poslednej sade experimentov potom preukázali, že „optimálny mikrobióm“ vo vagíne môže poskytnúť dlhodobú ochranu pred chlamýdiovou infekciou.
Vedci pokračujú vo výskume, ako využiť tieto zistenia ako základ ochrany pred C. trachomatisa ako ich uplatniť na iné VTI.
