Ako psoriatická artritída ovplyvňuje telo?
Ľudia s psoriatickou artritídou môžu mať príznaky psoriázy aj artritídy. Tento stav spôsobuje rozsiahly zápal, ktorý ovplyvňuje mnoho systémov v tele, od imunitného systému po tráviaci systém.
Psoriatická artritída alebo PsA je typ artritídy, ktorá postihuje až 30 percent ľudí s psoriázou na koži.
Tu skúmame mnohé účinky PsA na telo, vrátane zraku, trávenia, dýchania a pohybu človeka. Diskutujeme tiež o možnostiach liečby tohto stavu.
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019
1. Účinky na pokožku, vlasy a nechty
Zahustené nechty sú klasickým príznakom psoriázy, ktorú môžu postihnúť ľudia s PsA.
Koža, vlasy a nechty sú tiež známe ako pokožka.
Ľudia s PsA majú tendenciu pociťovať klasické príznaky psoriázy, vrátane drsných, červených škvŕn na koži a zhrubnutých nechtov.
Psoriáza spôsobuje tieto účinky urýchlením životného cyklu kožných buniek. Nové bunky sa presunú do vonkajšej vrstvy kože skôr za niekoľko dní než týždňov.
Lekári si myslia, že k tomuto procesu dochádza preto, lebo sa telo snaží liečiť ranu alebo bojovať s infekciou, ktorá tam nie je.
Tieto nové bunky sa rýchlo hromadia na pokožke a vytvárajú svrbiace, šupinaté škvrny, ktoré charakterizujú psoriázu. Koža sa môže cítiť teplá a sčervená v dôsledku rozšírených alebo rozšírených krvných ciev. Náplasti môžu byť niekedy bolestivé.
Keď psoriáza postihuje pokožku hlavy, môžu sa vločky mýliť s lupinami alebo seboroickou dermatitídou.
PsA zvyčajne ovplyvňuje kĺby najbližšie k nechtu na prstoch a prstoch človeka. Nechty môžu byť hrubé, drsné a tuhé. Odfarbujú alebo rozvíjajú jamy. V niektorých prípadoch sa môže necht oddeliť od nechtového lôžka, známeho ako onycholýza.
2. Účinky na muskuloskeletálny systém
PsA nastáva, keď imunitný systém omylom zaháji útok na telo.
Spolu s kožnými zmenami spôsobuje táto abnormálna imunitná reakcia zápal kĺbov, ktorý ovplyvňuje pohybový aparát niekoľkými spôsobmi.
Zápal spôsobuje bolesť, stuhnutosť a opuch jedného alebo viacerých kĺbov, čo sťažuje pohyb kĺbov. Prsty na rukách a nohách môžu napučať a nadobudnúť podobu klobásy známej ako daktylitída.
Ľudia s PsA často pociťujú bolesti krku a chrbta a majú ťažkosti s ohýbaním chrbtice. Keď sa vyskytnú tieto príznaky, je známa ako spondylitída.
Ako ovplyvňuje chrupavku?
Chrupavka na konci kostí sa môže poškodiť dlhodobým chronickým zápalom. Kosti sa nakoniec navzájom trú, čo spôsobí ďalšie bolesti a poškodenie kĺbov. Zápal môže tiež viesť k erózii kostí a zvýšenému množeniu kostí.
Okrem poškodenia kostí chronický zápal ovplyvňuje okolité väzy a šľachy.
3. Účinky na imunitný systém
Pretože PsA je autoimunitný stav, ovplyvňuje imunitné funkcie tela.
Keď imunitný systém funguje normálne, naštartuje činnosť v boji proti baktériám a vírusom. Autoimunitné podmienky spôsobujú, že sa telo zapne a zaútočí na svoje vlastné štruktúry, keď nie sú prítomní žiadni útočníci.
Pri PsA telo napáda kĺby, šľachy a miesta vloženia šliach a väzov (entézy) a kože v prípade PsA.
Vedci úplne nerozumejú, prečo sa to deje. Myslia si, že niektoré bakteriálne infekcie, vrátane streptokoka alebo kožných baktérií, môžu spôsobiť PsA.
4. Účinky na oči a zrak
Zápal v očiach a okolo nich môže mať vplyv na videnie. Asi u 7 percent ľudí s PsA sa vyvinie uveitída, čo je skupina chorôb súvisiacich so zápalom očí.
Uveitída je bežnejšia u žien a až 17 percent detí s PsA má uveitídu. Na porovnanie, iba 0,1% Američanov, ktorí nemajú PsA, dostane uveitídu.
Očné stavy spojené s psoriázou môžu spôsobiť stratu videnia, ak nie sú diagnostikované včas, v zriedkavých prípadoch.
5. Účinky na tráviaci systém
Existuje súvislosť medzi zápalovým ochorením čriev (IBD) alebo kolitídou a PsA, pretože základom obidvoch stavov je zápal.
Crohnova choroba je ďalším typom zápalového ochorenia čriev, ktoré spôsobuje hnačky a iné gastrointestinálne ťažkosti.
Ľudia s PsA sú podľa výskumu vystavení značnému riziku vzniku IBD ochorenia v porovnaní s bežnou populáciou. Ďalšie štúdie naznačujú, že psoriáza je osemkrát častejšia u ľudí s Crohnovou chorobou.
6. Účinky na dýchací systém
Ak sa zápal rozšíri do pľúc, môže spôsobiť stav nazývaný intersticiálna choroba pľúc. Intersticiálna choroba pľúc má však silnejšiu asociáciu s reumatoidnou artritídou, ktorá je ďalšou formou zápalovej artritídy, ako s PsA alebo psoriázou.
Napriek tomu zápal v pľúcach časom spôsobuje zjazvenie. Zjazvenie alebo fibróza sú nezvratné a nakoniec ovplyvňujú dýchanie a schopnosť prijímať dostatok kyslíka do tela. Medzi ďalšie príznaky patrí kašeľ a únava.
7. Účinky na kardiovaskulárny systém
Podľa American College of Cardiology je kardiovaskulárne ochorenie hlavnou príčinou chorôb a úmrtí u ľudí s chronickými zápalovými poruchami, ako je psoriáza a reumatoidná artritída.
Chronický zápal poškodzuje cievy tým, že sú hrubšie, tvrdšie a spôsobujú jazvy. Tieto účinky zvyšujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Ľudia s PsA majú často aj ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú tlak na cievy a kardiovaskulárny systém, ako je obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka a vysoký cholesterol.
8. Účinky na duševné zdravie
Okrem toho, že PsA spôsobuje fyzické príznaky, môže mať vplyv na duševné a emočné zdravie. Ľudia s týmto ochorením môžu pociťovať úzkosť a depresiu, pretože sa obávajú o svoje zdravie, budúcnosť a rodinu.
Život s chronickými bolesťami môže u ľudí spôsobiť príznaky depresie, ako je strata záujmu o veci, ktoré ich kedysi bavili, a pretrvávajúci smútok.
Psoriáza a PsA môžu tiež mať vplyv na sebavedomie a spôsobiť pocity rozpakov, najmä ak liečba nedostatočne zvládne príznaky.
Ako liečite PsA?
Neexistuje žiadny liek na liečbu PsA, ale liečba môže vyriešiť príznaky aj základnú príčinu.
Rozvíjajúce sa liečby sľubujú zníženie závažnosti symptómov a frekvencie vzplanutia. Môžu tiež spomaliť progresiu PsA a zabrániť trvalému poškodeniu.
Súčasné pokyny odporúčajú typ liečby nazývanej biologická terapia pre ľudí s novou diagnózou PsA. Tieto lieky však nie sú vhodné pre každého a môžu mať nepriaznivé účinky.
Ak človek nemôže použiť biologické liečivo, môže mu lekár odporučiť alternatívu, ako je perorálny liek s malou molekulou alebo antireumatikum, ktoré modifikuje chorobu.
Dôkladný liečebný režim môže kontrolovať príznaky a zlepšovať kvalitu života.
Možnosti liečby vzplanutia príznakov zahŕňajú:
- Lieky, predovšetkým nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID, na kontrolu bolesti, liečenie kožných prejavov a prevenciu poškodenia kĺbov.
- Steroidné injekcie na zmiernenie zápalu.
- Kĺbová operácia na nahradenie poškodených kĺbov.
Zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky sú prospešné aj pre ľudí s PsA. Tie obsahujú:
- zmena spôsobu vykonávania každodenných úloh na ochranu kĺbov
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- pravidelnému cvičeniu
- odpočívať a relaxovať, keď je to potrebné
- jesť protizápalovú stravu
- hľadanie podpory od iných, napríklad od rodiny, priateľov alebo terapeuta
Zobrať
Výsledkom PsA sú príznaky artritídy aj psoriázy. Spôsobuje rozsiahly chronický zápal, ktorý postihuje kĺby, úpony, pokožku a ďalšie systémy tela.
Aj keď na tento stav neexistuje žiadny liek, ľudia môžu zlepšiť kvalitu svojho života liečením svojich symptómov hľadaním správnych liečebných postupov a zmenami životného štýlu.
