Čo môžete očakávať od bronchoskopie
Bronchoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárovi preskúmať vnútro pľúc, vrátane priedušiek, ktoré sú hlavnými cestami do pľúc.
Počas bronchoskopie lekár zavedie tenkú trubičku obsahujúcu svetlo a kameru do pľúc nosom alebo ústami. Lekár môže pomocou nálezov diagnostikovať infekcie, nádory alebo choroby pľúc.
Je to pomerne rýchly a bezbolestný postup, vyžaduje si malú prípravu a ľudia majú tendenciu rýchlo sa zotavovať.
V tomto článku popisujeme, čo môžete očakávať pred, počas a po bronchoskopii. Diskutujeme tiež o použitiach tohto postupu a súvisiacich komplikáciách.
Prečo sa používa?
Lekári pomocou bronchoskopie zisťujú príčinu dýchacích ťažkostí a pľúcnych problémov, ako sú nádory, infekcie a krvácanie.
Počas procedúry môže lekár tiež zaviesť stenty do dýchacích ciest alebo vykonať biopsiu, ktorá spočíva v odobraní malej vzorky tkaniva na testovanie.
Lekár môže odporučiť bronchoskopiu na:
- sledovať skenovanie, ktoré indikovalo pľúcnu infekciu alebo nádor alebo skolabované pľúca
- urcit preco niekto kasle krv
- nájsť príčinu chronického kašľa
- odhaliť dôvod dýchavičnosti
- hľadať upchatie dýchacích ciest
- po transplantácii skontrolujte odmietnutie pľúc
- posúdiť poškodenie potom, čo niekto vdýchol chemikálie alebo toxické plyny
- urobte biopsiu
Lekári tiež používajú bronchoskopie na liečbu určitých stavov, napríklad:
- odstránenie tekutiny, hlienových zátok alebo cudzích predmetov v dýchacích cestách
- rozšírenie blokovaných alebo zúžených dýchacích ciest
- liečbe rakoviny
- vyčerpanie abscesu
Postup
Väčšina ľudí je pri bronchoskopii hore. Pred zákrokom lekár nastrieka lokálne anestetikum do nosa a hrdla, aby danú oblasť znecitlivel. Mnoho ľudí si dáva aj sedatívum, ktoré im pomáha relaxovať.
Lekári odporúčajú celkové anestetikum iba v ojedinelých prípadoch, keď používajú tuhý bronchoskop.
Keď anestetikum začne účinkovať, lekár zvyčajne zavedie ohybnú trubicu bronchoskopu cez nos a hrdlo a do priedušiek. Pri pohybe trubice do pľúc môže človek pociťovať tlak alebo ťahanie.
Niektorí ľudia spočiatku kašlú alebo dávia, ale zvyčajne to rýchlo ustúpi. Lekár môže počas celej procedúry podávať kyslík na uľahčenie dýchania.
Svetlo a kamera bronchoskopu pomáhajú lekárovi jasne vidieť dýchacie cesty, dokonca aj v zákrutách.
Ak lekár potrebuje vložiť stent alebo podstúpiť biopsiu, môže cez bronchoskopický kanál prejsť štetce, ihly a ďalšie nástroje. Stent je malá trubička, ktorá pomáha udržiavať blokované alebo zúžené dýchacie cesty otvorené.
Lekár niekedy nasprejuje soľný roztok cez dýchacie cesty, a to procesom nazývaným bronchiálne umývanie alebo výplach, aby zhromaždil bunky a tekutiny. Lekár ich neskôr vyšetrí pod mikroskopom.
Počas bronchoskopie môže lekár urobiť ultrazvuk, aby získal jasnejší obraz o lymfatických uzlinách a tkanivách v prieduškách a okolo nich.
Po dokončení kontroly dýchacích ciest lekár odstráni bronchoskop. Procedúra zvyčajne trvá 20 - 30 minút, aj keď časy sa môžu líšiť, v závislosti od počtu vyšetrení a problému, ktorý sa týka.
Väčšina ľudí sa môže vrátiť domov v deň zákroku.
Ako sa pripraviť na bronchoskopiu
Postupujte podľa pokynov lekára. Často odporučia, aby sa človek po stanovenú dobu vyhýbal jedlu alebo pitiu.
Prediskutujte s lekárom všetky súčasné lieky, najmä lieky na riedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín. Lekár môže odporučiť, aby ste tesne pred zákrokom neužívali niektoré lieky.
Je dôležité dodržiavať konkrétne pokyny, najmä pokiaľ ide o užívanie liekov.
Dohodnite si cestu do nemocnice a z nemocnice, pretože po užití sedatív nie je bezpečné viesť vozidlo. Je vhodné zorganizovať pomoc s prácou a starostlivosťou o deti, aby ste získali čas na zotavenie.
Čas obnovenia
Bronchoskopia je pomerne rýchly a bezbolestný zákrok. Potom bude musieť človek zostať v nemocnici niekoľko hodín, kým sa lieky neopotrebujú. Počas tejto doby sa sleduje krvný tlak a dýchanie, aby sa skontrolovali komplikácie.
Schopnosť kašľať nazývaná reflex kašľa by sa mala vrátiť do 2 hodín. Potom je bezpečné opäť jesť a piť. Po užití sedatíva by sa človek nemal vyhýbať vedeniu vozidiel, obsluhe strojov a požívaniu alkoholu po dobu 24 hodín.
Väčšina ľudí sa môže vrátiť k bežným činnostiam po 24 hodinách, ale je normálne, že vás niekoľko dní bolí hrdlo a chrapot.
Výsledky a diagnóza
Ihneď po opotrebovaní liekov môže lekár zdieľať to, čo videli počas zákroku. Ďalšie výsledky, vrátane výsledkov biopsie, môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov.
Normálne výsledky bronchoskopie znamenajú, že lekár nevidel žiadne cudzie materiály, upchatie alebo neobvyklé bunky alebo tekutiny v prieduškách.
Ak sú výsledky neobvyklé, lekár odporučí ďalšie testy alebo liečbu, v závislosti od výsledku.
Abnormálne výsledky môžu naznačovať jeden alebo viac z nasledujúcich problémov:
- bakteriálna infekcia
- vírusová infekcia
- plesne alebo parazity
- zápal pľúcneho tkaniva
- poškodenie pľúc
- rakovina
- zúženie priedušnice alebo priedušiek
- odmietnutie transplantovaných pľúc
Riziká a komplikácie
Bronchoskopia je zvyčajne bezpečná, existujú však určité riziká.
Existuje malá šanca, že sa u človeka môže vyvinúť:
- abnormálny srdcový rytmus, ktorý sa nazýva arytmia
- dýchacie ťažkosti
- horúčka
- infekcie
- nízka hladina kyslíka v krvi počas procedúry
- menšie krvácanie, najmä po biopsii
- zápal pľúc
Osoba s anamnézou srdcových chorôb môže mať tiež zvýšené riziko srdcového infarktu.
Zriedkavo môže bronchoskopia spôsobiť kolaps pľúc, ktorý sa nazýva pneumotorax. Stane sa to, ak dôjde počas postupu k prepichnutiu pľúc. Je pravdepodobnejšie, ak lekár používa skôr rigidný ako flexibilný rozsah.
Pneumotorax je vážny a vyžaduje liečbu. Lekár môže po bronchoskopii vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby skontroloval pľúca na príznaky kolapsu.
Ak má osoba celkovú anestéziu, ďalšie riziká zahŕňajú:
- zmeny krvného tlaku
- bolesť svalov
- nevoľnosť
- pomalý srdcový rytmus
- zvracanie
Výhľad
Bronchoskopia je bezpečný postup s nízkym rizikom závažných komplikácií. Miera úmrtnosti pri flexibilných aj rigidných bronchoskopických postupoch je menej ako 0,1 percenta.
Lekári bežne používajú lokálnu anestéziu a sedatíva, aby boli jedinci pri vyšetrení pohodlní a uvoľnení.
Ak sa po bronchoskopii vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte lekára:
- dýchacie ťažkosti
- bolesť v hrudi
- vykašliavanie krvi
- horúčka
- rýchly srdcový rytmus
Tieto príznaky môžu naznačovať komplikácie vyžadujúce lekárske ošetrenie.
