Vysadenie statínov môže zvýšiť kardiovaskulárne riziko
Veľká nová štúdia sledujúca tisíce účastníkov zistila, že starší ľudia, ktorí prestanú užívať statíny, majú významne zvýšené riziko hospitalizácie v dôsledku kardiovaskulárnych problémov.
Statíny sú triedou liekov, ktoré ľudia užívajú, aby udržali hladinu cholesterolu v krvi pod kontrolou.
Okrem toho majú aj ďalšie použitie - ochranu pred srdcovými chorobami a inými kardiovaskulárnymi stavmi a udalosťami.
Účinnosť statínov pri ochrane zdravia srdca starších jedincov však zostáva predmetom diskusií.
Vediac to, Dr. Philippe Giral z nemocnice Pitié-Salpêtrière v Paríži vo Francúzsku a tím špecialistov sa rozhodli preskúmať, ako by vzdanie sa statínov mohlo ovplyvniť zdravie zdravých jedincov vo veku 75 rokov a viac.
„Obzvlášť dôležitou praktickou otázkou je, či je možné ukončiť existujúcu liečbu statínmi u starších ľudí bez anamnézy kardiovaskulárnych chorôb,“ píšu Dr. Giral a kolegovia vo svojej štúdii, ktorá sa dnes objavila v European Heart Journal.
„Tento problém,“ dodávajú vedci, „sa v súčasnosti týka veľkej časti populácie vo veku nad 75 rokov, ako aj veľkého počtu ľudí vo veku do 75 rokov, ktorí v súčasnosti liečia statínmi na základe dôkazov a dosahujú vek pre ktoré sú k dispozícii iba obmedzené dôkazy účinnosti. “
Varovanie pre tých, ktorí preventívne užívajú statíny
V súčasnej štúdii tím analyzoval zdravotné informácie 120 173 účastníkov žijúcich vo Francúzsku. Všetci títo jedinci dosiahli medzi rokmi 2012 a 2014 vek 75 rokov, nemali v anamnéze kardiovaskulárne choroby a pravidelne 2 roky pred vstupom do štúdie užívali statíny.
Tím sledoval vývoj zdravia účastníkov po dobu maximálne 4 rokov s priemerným obdobím sledovania 2,4 roka.
Počas tejto doby vedci poznamenali, že 17 204 jedincov (14,3% z celkového počtu účastníkov) prestalo užívať statíny úplne najmenej na 3 mesiace. Celkovo muselo ísť do nemocnice kvôli kardiovaskulárnym problémom 5 396 (4,5%) účastníkov štúdie.
Vedci zistili, že ľudia, ktorí prestali užívať statíny, majú 33% -né zvýšenie rizika vyžadovania hospitalizácie pre kardiovaskulárne problémy.
Presnejšie, starší ľudia, ktorí prerušili užívanie statínov, mali o 46% vyššie riziko srdcových problémov a o 26% vyššie riziko výskytu cievnych príhod, ako je napríklad mŕtvica.
„Odhadovali sme, že k ďalším kardiovaskulárnym príhodám na 100 ľudí dôjde do 4 rokov u tých, ktorí prerušili užívanie statínov vo veku 75 rokov, v porovnaní s tými, ktorí užívali svoje statíny ďalej,“ poznamenáva Dr. Giral.
Na základe zistení štúdie a následných odhadov tímu, Dr. Giral odporúča starším osobám, aby nezastavovali liečbu statínmi neskôr v živote. Vedec rovnako navrhuje, aby lekári povzbudzovali svojich pacientov k preventívnemu užívaniu akýchkoľvek predpísaných statínov.
„Pacientom by sme povedali, že ak pravidelne užívate statíny na vysoký cholesterol, odporúčame vám, aby ste neukončili liečbu, keď máte 75 rokov. Lekárom by sme odporúčali neukončiť liečbu statínmi, ktorá sa používa na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u vašich pacientov vo veku 75 rokov. “
Dr. Philippe Giral
Aj keď tvrdia, že zistenia súčasnej štúdie poskytujú určité dôkazy na podporu dôležitosti užívania statínov až do vyššieho veku, autori tiež varujú, že ich vyšetrovanie bolo pozorovacie. Ukazuje teda súvislosť medzi prerušením užívania statínov a zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod.
Vedci poznamenávajú, že v budúcnosti je potrebné určiť, či je tento vzťah skutočne príčinný. Veria však, že súčasný výskum môže prispieť k zlepšeniu všeobecných smerníc týkajúcich sa používania statínov ako preventívnej liečby.
„Zatiaľ čo čakáme na výsledky randomizovaných kontrolovaných štúdií, starostlivo vykonané pozorovacie štúdie, ako sú tieto, môžu poskytnúť užitočné informácie pre lekárov a pacientov a môžu prispieť k vytvoreniu presnejších pokynov o používaní statínov na primárnu prevenciu u starších ľudí,“ hovorí spolu- autor prof. Joël Coste.
