Ako súvisí veľkosť nádoru so štádiom rakoviny prsníka?
Veľkosť nádoru je dôležitým faktorom pri určovaní štádia rakoviny prsníka a môže mať vplyv na možnosti liečby a vyhliadky človeka. Nádory budú pravdepodobne menšie, keď ich lekári odhalia včas, čo im môže uľahčiť liečbu.
Veľkosť nádoru je však iba jedným z faktorov, ktoré lekári berú do úvahy pri stanovení rakoviny prsníka u človeka. Medzi ďalšie faktory patrí lokalizácia nádoru, či už sa rozšíril mimo prsník, vzhľad rakovinových buniek a prítomnosť hormonálnych receptorov.
V tomto článku uvádzame tabuľku veľkostí nádorov a diskutujeme o tom, ako veľkosť nádoru ovplyvňuje štádium rakoviny. Venujeme sa aj ďalším faktorom, ktoré prispievajú k inscenácii, liečbe a vyhliadkam človeka.
Staging veľkosti nádoru a rakoviny prsníka
Lekár vykoná celý rad testov a vyšetrení na zistenie štádia rakoviny prsníka.
Lekári v rámci svojej diagnózy určujú štádium rakoviny. Na potvrdenie štádia rakoviny prsníka hodnotia množstvo rôznych faktorov vrátane veľkosti nádoru.
Lekári používajú celý rad testov a vyšetrení na vyhodnotenie špecifických charakteristík rakoviny prsníka človeka. Tieto informácie používajú na priraďovanie hodnôt pracovnému systému TNM, kde:
- T je veľkosť hlavného alebo primárneho nádoru
- N je, či sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín
- M je, či je rakovina metastatická, čo znamená, že sa rozšírila do vzdialených častí tela
Celkové štádia rakoviny sa pohybujú od 0 do 4. Fáza 0 znamená, že rakovina prsníka je vo veľmi skorom štádiu a ešte sa nerozšírila. Fáza 4 je rakovina prsníka v neskorom štádiu, v ktorej sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Rakovina prsníka u každého človeka je iná, ale jeho štádium poskytuje všeobecný údaj o možnostiach liečby a vyhliadkach.
Ľudia s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu majú pravdepodobne menšie nádory, ktoré sa ľahšie liečia lekárom. Väčšie nádory majú tendenciu naznačovať rakovinu prsníka v neskoršom štádiu, ktorá môže byť ťažšie liečiteľná.
Ako sa merajú nádory prsníka?
Lekári merajú veľkosť primárneho nádoru prsníka v najširšom bode. Väčšinou udávajú veľkosť v milimetroch (mm) alebo centimetroch (cm).
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) používajú lekári na hodnotenie veľkosti nádoru nasledujúci systém:
- TX: Lekár nie je schopný posúdiť primárny nádor.
- T0: Lekár nenašiel dôkazy o primárnom nádore.
- T1: Nádor má priemer 2 cm (0,79 palca) alebo menej.
- T2: Nádor má priemer viac ako 2 cm (0,79 palca), ale menej ako 5 cm (1,97 palca).
- T3: Nádor je široký viac ako 5 cm (1,97 palca).
- T4: Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť, ale rastie do hrudnej steny alebo do kože. Do tejto kategórie patrí zápalový karcinóm prsníka.
Faktory, ktoré ovplyvňujú inscenáciu
Veľkosť nádoru je len jedným z faktorov, ktoré lekári berú do úvahy pri určovaní štádia rakoviny prsníka u človeka. Medzi ďalšie faktory patrí:
Stav lymfatických uzlín
Pri diagnostikovaní rakoviny prsníka u osoby lekári určia, či sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín. Robia to odstránením jednej alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší a vyšetrením pod mikroskopom.
Lekári kategorizujú stav lymfatických uzlín pomocou hodnoty N systému TNM, kde:
- NX znamená, že lekár nebol schopný posúdiť stav lymfatických uzlín.
- N0 naznačuje, že lekár nezistil rakovinu v blízkych lymfatických uzlinách.
- N1, N2 a N3 ukazujú, že rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín. Vyššie hodnoty naznačujú postihnutie viacerých lymfatických uzlín.
Metastáza
Metastáza je, keď sa rakovina šíri z pôvodného miesta v prsníku do vzdialených častí tela, ako sú pečeň, pľúca, mozog alebo kosti.
Príznaky metastatického karcinómu prsníka závisia od toho, do ktorých orgánov sa rakovina rozšírila, a môžu sa veľmi líšiť. Lekári môžu na diagnostiku osoby s metastatickým karcinómom prsníka použiť ďalšie vyšetrenia, testy a vyšetrenia.
Lekári kategorizujú metastázy pomocou hodnoty M systému TNM, kde:
- MX znamená, že lekár nebol schopný posúdiť metastázy.
- MO naznačuje, že lekár nezistil žiadne metastázy.
- M1 znamená, že rakovina prsníka sa rozšírila do ďalších orgánov.
Stav hormonálnych receptorov
Pri stanovovaní rakoviny prsníka lekári testujú nádorové bunky na prítomnosť hormonálnych receptorov. Receptory sú proteíny, ktoré reagujú na hormóny estrogén a progesterón tak, že povedia rakovinovým bunkám, aby rástli.
Lekári popisujú rakovinu prsníka, ktorá má receptory pre estrogén, ako pozitívny na estrogénové receptory alebo ER-pozitívne. Označujú rakovinu prsníka, ktorá má receptory pre progesterón ako pozitívne na progesterónový receptor alebo PR-pozitívne.
Rakovina prsníka, ktorá má hormonálne receptory, je oveľa pravdepodobnejšie, že bude reagovať na hormonálnu liečbu.
Status HER2
Stav HER2 označuje, či bunky rakoviny prsníka produkujú príliš veľa proteínu nazývaného receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora (HER2). Lekári testujú stav HER2 odobratím vzorky rakoviny a jej odoslaním do laboratória na analýzu.
Lekári popisujú rakovinu prsníka s vyššou ako normálnou hladinou HER2 ako pozitívnu na HER2. HER2-pozitívne rakoviny sú zvyčajne agresívnejšie ako iné typy rakoviny prsníka, ale je tiež pravdepodobnejšie, že budú reagovať na cielené terapie.
Vzhľad rakovinových buniek
Vzhľad alebo diferenciácia rakovinových buniek je ďalším faktorom pri určovaní štádia rakoviny. Lekári klasifikujú rakovinové bunky podľa toho, ako podobné sa javia pod nerakovinovými bunkami pod mikroskopom.
Lekári klasifikujú rakovinové bunky, ktoré sa takmer podobajú zdravým bunkám, ako bunky nízkeho stupňa alebo dobre diferencované. Tieto druhy rakoviny zvyčajne rastú pomalšie.
Vysoko kvalitné alebo slabo diferencované rakovinové bunky sa javia veľmi odlišné od normálnych buniek a majú tendenciu rásť rýchlejšie.
Štádiá rakoviny prsníka
Po vyhodnotení rôznych charakteristík rakoviny prsníka lekári pomocou týchto informácií určia jej celkové štádium od 0 do 4.
Tu je prehľad každej fázy rakoviny prsníka:
- Fáza 0: Táto rakovina je neinvazívna a je prítomná iba vo vnútri mliekovodu. Toto štádium zahŕňa duktálny karcinóm in situ (DCIS).
- Fáza 1: Jedná sa o malé nádory, ktoré sa buď nerozšírili do lymfatických uzlín, alebo postihujú iba malú oblasť sentinelovej lymfatickej uzliny.
- Fáza 2: Jedná sa o väčšie nádory, ktoré sa rozšírili do niektorých blízkych lymfatických uzlín.
- Fáza 3: Tieto nádory sú veľké alebo prerastajú do okolitých tkanív, ako je pokožka prsníkov, svaly a lymfatické uzliny.
- Fáza 4: Ide o nádory, ktoré sa začali v prsníku, ale rozšírili sa do ďalších častí tela.
Liečba a výhľad
Pri odporúčaní možností liečby rakoviny prsníka lekár zohľadní:
- štádium rakoviny prsníka
- vek osoby, jej celkový zdravotný stav a osobné preferencie
- či je rakovina ER-pozitívna, PR-pozitívna alebo HER2 pozitívna
- rýchlosť rastu rakoviny
Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- chirurgický zákrok, ktorý môže zahŕňať odstránenie celého prsníka a všetkých postihnutých lymfatických uzlín
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
- hormonálna terapia
- cielená terapia
Včasné odhalenie a diagnostika rakoviny prsníka môžu výrazne zlepšiť výhľad človeka.
Podľa ACS je päťročné relatívne prežitie lokalizovaného karcinómu prsníka 99%. Táto štatistika znamená, že u ľudí s týmto typom rakoviny je 99% pravdepodobnosť prežitia najmenej 5 rokov po stanovení diagnózy ako u ľudí bez tohto ochorenia.
5-ročná relatívna miera prežitia je 85% u ľudí s rakovinou prsníka, ktorá sa rozšírila do susedných tkanív, a 27% u osôb, ktorých rakovina sa rozšírila do iných orgánov. Celková 5-ročná relatívna miera prežitia u rakoviny prsníka je 90%.
Tieto čísla sú však iba odhadmi a odborníci ich založili na údajoch z rokov 2008 - 2014. Liečba rakoviny sa neustále zlepšuje a vyhliadky každého človeka sú odlišné.
Zhrnutie
Veľkosť nádoru je dôležitým faktorom, keď lekári určujú štádium rakoviny prsníka u človeka. Lekári však berú do úvahy aj niekoľko ďalších faktorov, medzi ktoré patria:
- postihnutie lymfatických uzlín
- umiestnenie rakoviny a či sa rozšírila
- stav hormonálneho receptora
- Status proteínu HER2
- vzhľad rakovinových buniek
Lekár pri odporúčaní možností liečby zváži všetky tieto faktory okrem veku, celkového zdravotného stavu a osobných preferencií osoby.
Ľudia s neskorším štádiom rakoviny prsníka môžu potrebovať viac liečby ako tí, ktorých rakovina je v počiatočnom štádiu. Včasná diagnostika a liečba rakoviny prsníka môže výrazne zlepšiť vyhliadky človeka. Skúsenosti každého s rakovinou prsníka sú však odlišné.
