Ako zistiť, či ide o modrinu alebo krvnú zrazeninu
Krvné zrazeniny a modriny ovplyvňujú krvné cievy, majú však niektoré významné rozdiely. Pomliaždenina je zreteľné znamienko na pokožke, ktoré sa zvyčajne časom upraví. Krvná zrazenina je zhluk krvi, ktorý sa vytvoril v hlbšom tkanive alebo v cieve a je zriedka viditeľný.
Keď je vonkajšia vrstva pokožky stále neporušená, vytvára sa často modrina, ktorá mení farbu viditeľných vrstiev kože. Táto zmena vzhľadu je spôsobená prasknutím drobných krvných ciev nazývaných kapiláry v tejto oblasti. Keď sa modrina začne hojiť, pokožka môže naďalej meniť farbu.
Krvné zrazeniny môžu byť tiež výsledkom poškodenia krvných ciev. Ak dôjde k poraneniu krvnej cievy, napríklad poškodeniu porezaním alebo nárazom tupého predmetu, krv unikne z cievy a do tkaniva okolo nej. Tvorí zhluk krvi, ktorý sa často zráža, čo sa nazýva hematóm.
Krvná zrazenina sa môže vyskytnúť aj vo vnútri krvnej cievy, v takom prípade ju lekári označia ako trombus. Niekedy môže byť príčinou problém so zrážaním krvi v tele. V iných prípadoch môže vysoký krvný tlak, cukrovka a iné stavy poškodiť výstelku krvnej cievy a viesť k tvorbe trombu.
Rozdiely v príčinách vzniku modrín a krvných zrazenín
Podliatiny a krvné zrazeniny môžu byť výsledkom poškodenia krvných ciev. Príčiny a príznaky sa však môžu líšiť.
Príčiny modrín
K modrinám zvyčajne dochádza po poranení, napríklad po tvrdom kontakte s predmetom, páde alebo zlomení kosti. Tieto typy poranení môžu spôsobiť prasknutie krvných ciev. Podliatiny sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na koži.
Z prasknutých krvných ciev uniká krv, ktorá sa zachytáva a mení farbu pod povrchom pokožky a vytvára modrinu. Čierny a modrý vzhľad modriny pochádza z nedostatku kyslíka v uviaznutej krvi.
Príčiny vzniku krvných zrazenín
Krvné zrazeniny sú súčasťou prirodzeného procesu hojenia po úraze.
Poškodenie oblasti spôsobí, že sa zrážajú zrazeniny v krvi, ktoré sa nazývajú krvné doštičky, a zhromažďujú sa v blízkosti poranenia, čo pomáha zastaviť krvácanie.
Malé zrazeniny sú normálne a zmiznú samy. Niektoré krvné zrazeniny sa však zväčšujú, ako je potrebné, alebo sa tvoria na miestach, kde nedôjde k zraneniu. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť samy v cieve v dôsledku hyperkoagulácie, ktorá si vyžaduje lekárske ošetrenie.
Príznaky
Mnoho príznakov modrín a krvných zrazenín môže byť celkom podobných, ale niektoré druhy zrazenín môžu mať oveľa závažnejšie následky.
Príznaky modrín
Väčšina modrín má tendenciu vytvárať podobné príznaky.
Miesto modriny bude spočiatku pôsobiť načervenavo a potom sa v priebehu niekoľkých hodín až dní zmení na tmavomodrú, fialovú alebo načernalú farbu. Modrina počas liečenia zmení farbu, zvyčajne bude svetlejšia a žltšia, až kým úplne nevymizne.
Počas liečenia môžu byť modriny bolestivé alebo bolestivé na dotyk. Keď stopy po modrine vyblednú, zvykne sa tiež zmierňovať bolesť.
Príznaky krvných zrazenín
Krvné zrazeniny hlbokého tkaniva alebo hematómy sa pri hojení nesledujú podľa presného vzoru, ale môžu spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od toho, kde v tele sú a na ktoré tkanivá majú vplyv. Veľké hematómy, ktoré sa vyskytujú vo svaloch alebo orgánoch, často vyžadujú lekárske ošetrenie.
Krvné zrazeniny v cievach môžu blokovať tok krvi a kyslíka do častí tkaniva. Táto prekážka môže byť životu nebezpečná, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie alebo smrť buniek. Niektoré príklady závažných stavov, ktoré môže spôsobiť trombus, zahŕňajú:
- Mŕtvica: Krvná zrazenina v ktorejkoľvek z tepien smerujúcich do mozgu alebo do mozgu samotného.
- Srdcový infarkt: Krvná zrazenina v srdcovej tepne.
- Pľúcna embólia: Krvná zrazenina v pľúcnej tepne.
- Mezenterická ischémia: krvná zrazenina v tepne čriev.
- Hlboká žilová trombóza (DVT): Krvná zrazenina v ktorejkoľvek hlbokej žile, najčastejšie v nohe.
Príznaky trombu sa líšia podľa orgánu a tkaniva, ktoré ovplyvňuje, a môžu zahŕňať:
- nezrozumiteľná reč a necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela, ktoré sú znakmi mŕtvice
- bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, ktoré môžu znamenať infarkt alebo pľúcnu embóliu
- bolesť brucha, horúčka a krv v stolici, čo sú príznaky mezenterickej ischémie
- bolesť a opuch nôh, ktoré sú príznakmi HŽT
Každý, kto si myslí, že má príznaky trombu, by mal vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť.
Rizikové faktory
Existuje veľa rizikových faktorov pre vznik krvných zrazenín a podliatin, z ktorých niektoré môžu ľudia zvládnuť vykonaním zmien životného štýlu.
Rizikové faktory pre vznik modrín
Pomliaždeniny sú pomerne častým javom. Narážanie na tvrdý povrch je zvyčajne dostatočné na to, aby spôsobilo modrinu. Nemusí to mať výrazný vplyv, takže si jednotlivec niekedy nebude pamätať, ako sa mu modrina stala.
Aj keď väčšina ľudí v určitom okamihu dostane modrinu, pravdepodobnosť môžu zvýšiť konkrétne faktory.
Niektoré lieky, vrátane liekov na riedenie krvi, môžu viesť k zvýšenému krvácaniu z krvných ciev po úraze, a tým pádom k väčšej tvorbe modrín. Môže sa to vyskytnúť u liekov na riedenie krvi na predpis, ako je warfarín, aj u voľne predajných liekov (OTC), ako sú doplnky aspirínu a rybieho oleja.
Niektoré nedostatky vitamínov alebo poruchy krvácania môžu tiež spôsobiť, že človek bude náchylnejší na podliatiny a krvácanie, zatiaľ čo starnutie má tendenciu krehkosti pokožky a krvných ciev. Existujú aj určité zdravotné ťažkosti, ktoré môžu viesť k abnormálne nízkym počtom krvných doštičiek alebo nízkym zrážacím faktorom, čo môže mať za následok nevysvetliteľné podliatiny alebo krvácanie.
Rizikové faktory pre vznik krvných zrazenín
Normálne hojenie rán môže zahŕňať tvorbu krvných zrazenín. Existuje však veľké množstvo rizikových faktorov pre vznik ďalších krvných zrazenín v cievach.
Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre abnormálnu zrážanlivosť krvi. Ľudia môžu mať väčšiu pravdepodobnosť nadmerného zrážania krvi, ak majú v rodinnej anamnéze nebezpečné krvné zrazeniny alebo ich už mali v minulosti.
Podľa Americkej hematologickej spoločnosti medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko, patria:
- fajčenie
- byť tehotná
- vo veku nad 60 rokov
- nadváha alebo obezita
- sedieť alebo odpočívať dlhšie
- s hormonálnou terapiou
- po nedávnych operáciách
Ďalšie poruchy môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Patria sem okrem iného chronické zápalové ochorenia, zlyhanie srdca, vysoký krvný tlak a cukrovka. Vyššie riziko môžu mať aj ľudia, ktorí nedávno zažili traumu, napríklad pád alebo inú nehodu.
Kedy navštíviť lekára
Každý, kto má silné bolesti v mieste úrazu, by mal navštíviť lekára, aby získal úplnú diagnózu. Normálne podliatiny sú zriedka dôvodom na obavy, ale akékoľvek neobjasnené podliatiny si vyžadujú návštevu lekára.
Niektoré vážne zdravotné ťažkosti a ochorenia môžu spôsobiť nevysvetliteľné podliatiny, krvácanie a krvné zrazeniny. Tieto stavy si vyžadujú správnu diagnostiku a liečbu. Ľudia by mali hovoriť s lekárom o všetkých modrinách, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne alebo sa objavujú spolu s ďalšími príznakmi, ako sú bolesť alebo opuch.
Každý, kto má podozrenie, že má príznaky trombu, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pre ľudí, ktorí majú vyššie riziko vzniku trombu, sa tiež odporúča preventívne navštíviť lekára.
Každý, kto zažije nasledovné, by mal tiež navštíviť lekára:
- hlboká modrina po úraze
- hrčka, ktorá je na dotyk pevná pod kožou
- hlboké bolesti po závažnom úraze, ako napríklad pri nehode na bicykli alebo v aute, pri športovom úraze alebo pri páde
Ako sa diagnostikujú modriny a krvné zrazeniny?
Mnoho lekárov použije zobrazovacie testy na diagnostiku trombov alebo hematómov po vykonaní fyzického vyšetrenia a preskúmania anamnézy osoby.
Zobrazovacie testy na krvné zrazeniny môžu zahŕňať ultrazvuk, CT alebo MRI. Tieto testy môžu lekárom pomôcť pri hľadaní krvných zrazenín v cievach aj v tkanivách a orgánoch.
Lekári môžu všeobecne diagnostikovať povrchové podliatiny zrakom, berúc do úvahy akékoľvek zafarbenie kože, opuch tkanív a ďalšie poranenia. To platí aj pre malé krvné zrazeniny pod nechtami na rukách alebo nohách na nohách, známe ako subungválne hematómy.
Liečba
Modriny zvyčajne nevyžadujú nijaké ošetrenie.
Lekári však môžu odporučiť použitie domácich liekov na zmiernenie príznakov, napríklad aplikovanie ľadových obkladov na modrinu počas prvých 24–48 hodín a potom použitie tepelných obkladov. Ak je modrina obzvlášť bolestivá alebo rozsiahla, lekári môžu odporučiť OTC lieky proti bolesti.
Lekári, ktorí majú podozrenie, že základný stav spôsobuje modriny, môžu podstúpiť ďalšie testy alebo odporučiť liečbu tohto stavu.
V závislosti na jeho príčine a orgánoch a tkanivách, ktoré ovplyvňuje, môže hematóm vyžadovať alebo nemusí vyžadovať liečbu. Niekedy môžu tieto krvné zrazeniny vyžadovať lekárske ošetrenie alebo chirurgické zákroky, najmä ak sa vyskytnú bez poranenia.
Na liečbu trombu budú lekári používať lieky, ktoré zabránia prebiehajúcemu zrážaniu alebo budúcim krvným zrazeninám. Táto liečba si zvyčajne bude vyžadovať pobyt v nemocnici. Injekčné lieky na zriedenie krvi, ako je heparín, môžu pomôcť zabrániť tvorbe nových zrazenín.
V prípadoch mŕtvice, srdcového infarktu alebo pľúcnej embólie môže človek dostať lieky na rozpúšťanie zrazenín nazývané trombolytiká. Lekári môžu tiež odporučiť, aby jednotlivec používal lieky na riedenie krvi do budúcnosti ako prostriedok na zabránenie zbytočnému zrážaniu krvi v budúcnosti.
Zobrať
Poškodenie krvných ciev často spôsobuje modriny aj krvné zrazeniny.
Modriny sa zvyčajne hoja samy, zatiaľ čo tvorba malých krvných zrazenín v dôsledku porezania alebo poranenia je normálnou súčasťou procesu hojenia tela.
Avšak krvné zrazeniny v hlbokých tkanivách môžu vyžadovať ďalšie hodnotenie a liečbu, v závislosti od ich umiestnenia.
Krvné zrazeniny v krvných cievach sú vždy urgentným stavom a môžu byť životu nebezpečné v dôsledku ich účinkov na tok krvi a kyslíka. Každý, kto má podozrenie, že má trombus, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
