Imunosupresíva môžu znižovať riziko Parkinsonovej choroby
Nová štúdia spája užívanie imunosupresív - liekov, ktoré „tlmia“ imunitný systém - so zníženým rizikom Parkinsonovej choroby. Aj keď sú nálezy predbežné, môžu nakoniec viesť k novej liečbe.
Autori štúdie z lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity v St. Louis v štáte MO sa domnievajú, že ich výsledky zdôrazňujú úlohu, ktorú pri Parkinsonovej chorobe zohráva imunitný systém.
Tvrdia, že imunosupresívna liečba by mohla pomôcť zabrániť alebo spomaliť vývoj stavu.
Približne 1 milión ľudí v USA je postihnutý Parkinsonovou chorobou, neurologickou poruchou, ktorá má charakteristické príznaky chvenia, stuhnutosti, pomalých pohybov a ťažko chodiacich.
Vedci si nie sú úplne istí, čo Parkinsonovu chorobu spôsobuje, avšak štúdie už skôr naznačili súvislosť medzi týmto stavom a imunitným systémom.
Pacienti s „menšou pravdepodobnosťou vzniku Parkinsonovej choroby“
Tím vedcov sa pozrel na údaje z miliónov lekárskych záznamov. Pomocou algoritmu, ktorý navrhli, sa pokúsili predpovedať, ktoré skupiny ľudí by ďalej vyvinuli Parkinsonovu chorobu.
Zistili, že ľudia s ulceróznou kolitídou a niektorými ďalšími autoimunitnými poruchami majú nižšie riziko vzniku Parkinsonovej choroby ako bežná populácia.
Pretože poruchy imunitného systému spojené so zníženým rizikom sú spojené s rôznymi príčinami a príznakmi, bolo pre autorov ťažké zistiť model, ktorý by mohol naznačovať spoločný mechanizmus účinku medzi týmito stavmi a Parkinsonovým rizikom.
Bolo toto spojenie vedené drogou alebo chorobou?
Vedci nakoniec našli spoločného menovateľa: na liečbu mnohých z týchto stavov sa používali imunosupresívne lieky.
Na ďalšie preskúmanie tím analyzoval údaje o predpisovaní lieku Medicare od 48 295 pacientov s Parkinsonovou chorobou a 52 324 ľudí, u ktorých Parkinsonova choroba nebola diagnostikovaná.
Zistili, že u ľudí predpísaných imunosupresíva bola menšia pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby ako u ľudí, ktorí imunosupresíva neužívali.
Výsledky ukázali, že u ľudí, ktorí užívali kortikosteroidy, bola o 20 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby a u ľudí užívajúcich iný typ imunosupresíva, ktorý sa nazýva inozínmonofosfát dehydrogenáza (IMDH), bola pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby približne o tretinu nižšia.
Na otestovanie súvislosti medzi imunosupresívami a zníženým rizikom Parkinsonovej choroby vedci uskutočnili analýzu konkrétnych autoimunitných stavov individuálne, výsledky však zostali nezmenené. To naznačuje, že znížené riziko bolo spojené skôr s imunosupresívnou liečbou ako s autoimunitnými poruchami.
"Najmä jedna skupina liekov vyzerá skutočne sľubne a vyžaduje ďalšie vyšetrovanie, aby sa zistilo, či môže spomaliť progresiu ochorenia," hovorí hlavný autor Brad Racette.
Ich výsledky boli nedávno zverejnené v časopise Annals of Clinical and Translational Neurology.
Imunosupresíva prichádzajú s rizikami
Aj keď zistenia Racette a kolegov naznačujú, že imunosupresíva majú ochranný účinok proti Parkinsonovej chorobe, tieto lieky majú celý rad nepríjemných vedľajších účinkov. Môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny a niektorých infekčných chorôb.
Aj keď teda imunosupresíva ľuďom s stavmi ovplyvňujúcimi imunitný systém poskytujú viac výhod ako škôd, pravdepodobne by lekári nechceli riskovať, že budú preventívne proti Parkinsonovej chorobe predpisovať tieto lieky inak zdravým ľuďom.
"To, čo skutočne potrebujeme, je liek pre novo diagnostikovaných ľudí, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby," hovorí Racette. "Je opodstatnený predpoklad, že ak liek zníži riziko vzniku Parkinsonovej choroby, spomalí tiež progresiu ochorenia, a to teraz skúmame."
Kvôli relatívne vysokému počtu vedľajších účinkov spojených s kortikosteroidmi, Racetteov tím realizuje štúdiu proof-of-concept, aby zistil, či môžu inhibítory IMDH plniť túto úlohu.
"Je príliš skoro na to, aby ste uvažovali o klinických skúškach, aby ste zistili, či to ovplyvňuje chorobu," hovorí Racette, "ale tento potenciál je veľmi zaujímavý."
