Je normálne krvácať po pohlavnom styku?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Postkoitálne krvácanie sa týka pohlavného krvácania po pohlavnom styku. Lekárska komunita tento výraz zvyčajne používa na označenie krvácania z vagíny, čo je pomerne častý jav spôsobený širokou škálou faktorov.

Odhaduje sa, že 0,7 až 9 percent menštruujúcich žien postkoitálne krváca, hlavne z krčka maternice.

Zdroj tohto krvácania býva rôznorodejší u žien, ktoré už nemajú menštruáciu.

Rýchle fakty o krvácaní po sexe:

• Zdroj krvácania je rôzny, podľa toho, či žena menštruuje.
• Ak vaginálne krvácanie po sexe súvisí s menštruáciou, nepovažuje sa to za postkoitálne krvácanie.
• Každý, kto sa podieľa na pohlavnom styku, môže zažiť postkoitálne krvácanie.

Aké sú príčiny?

Medzi bežné príčiny krvácania po sexe patria:

Zranenie

Krvácanie po sexe je pomerne časté a môže mať veľa rôznych príčin.

Trenie a oder pohlavného styku môžu ľahko spôsobiť malé slzy a porezanie v citlivých genitálnych tkanivách.

Pôrod môže tiež spôsobiť, že sa pošvové tkanivá natiahnu a roztrhnú, a niekedy sú tak zraniteľnejšie.

Pri prvom výskyte pohlavného styku sa často pretiahne a zlomí malá chlopňa pošvovej kože, ktorá sa nazýva panenská blana. Menšie krvácanie, ktoré spôsobuje, môže trvať 1 až 2 dni.

Vaginálna suchosť

Suchosť patrí medzi najčastejšie príčiny postkoitálneho krvácania. Keď je pokožka suchá, stáva sa mimoriadne citlivou na poškodenie. Obzvlášť zraniteľné sú tkanivá produkujúce hlien, napríklad tie vo vagíne.

Medzi bežné príčiny vaginálnej suchosti patria:

• Genitourinárny syndróm v menopauze (GSM): Keď sa GSM nazýva vaginálna atrofia, znamená to zníženie mazania, hrúbky a pružnosti vaginálneho tkaniva.
• Poškodenie alebo odstránenie vaječníkov: Ťažké nehody, ktoré poškodia vaječníky, alebo stavy, ktoré vedú k ich odstráneniu, zničia najväčší zdroj estrogénu v tele.
• Pôrod a dojčenie: Počas tehotenstva sú hladiny estrogénu veľmi vysoké. Klesajú však takmer okamžite po pôrode, pretože estrogén môže interferovať s tvorbou materského mlieka.
• Lieky, ktoré interferujú s estrogénom alebo dehydratujú organizmus: Vaginálna suchosť môže byť dôsledkom užívania antiestrogénových liekov, liekov proti nachladnutiu alebo chrípke, steroidov, sedatív, niekoľkých antidepresív a blokátorov vápnika alebo beta kanálov.
• Chemikálie a iné dráždivé látky: Alergény a chemikálie vo vírivkách, bazénoch, výrobky ako pracie prostriedky, vonné mazivá a kondómy môžu spôsobiť suchosť.
• Sprchovanie: Sprchovanie môže dráždiť a vysušiť pošvové tkanivá.
• Zapojenie do pohlavného styku pred vzrušením: Počas sexuálneho vzrušenia vylučujú vaginálne tkanivá prírodné mazivá, ktoré pomáhajú predchádzať suchu a škodlivému treniu počas pohlavného styku.

Infekcie

Akýkoľvek typ infekcie môže spôsobiť zápal pošvových tkanív, vďaka čomu sú zraniteľnejšie voči poškodeniu. Medzi ne bežne patria kvasinkové infekcie, zápalové ochorenie panvy, cervicitída, vaginitída a sexuálne prenosné infekcie, ako sú chlamýdie a kvapavka.

Polypy alebo fibroidy krčka maternice alebo endometria

Polypy a fibroidy sú nepatrné nerakovinové výrastky. Bežne rastú na výstelke krčka maternice alebo maternice, najmä u menštruujúcich ľudí, a môžu spôsobiť bolesť a krvácanie.

Cervikálny ektropión

Žľazové bunky z vnútornej strany cervikálneho kanála môžu abnormálne rásť na vonkajšej strane krčka maternice. Tento stav sa zvyčajne upraví bez liečby, ale môže spôsobiť špinenie a pošvové krvácanie.

Endometrióza

Endometrióza spôsobuje, že tkanivá endometria, teda tkanivá, ktoré lemujú maternicu, rastú mimo maternicu. To môže spôsobiť zápal, zvyčajne v panvovej oblasti a dolnej časti brucha.

Cervikálna dysplázia

Cervikálna dysplázia sa vyskytuje, keď abnormálne, prekancerózne bunky rastú v výstelke cervikálneho kanála, čo je otvor oddeľujúci pošvu a maternicu. Tieto výrastky môžu dráždiť a nakoniec poškodiť okolité tkanivá, najmä pri pohlavnom styku.

Anatomické abnormality

Niektorí ľudia majú rôzne tvarované reprodukčné orgány, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť bolestivého trenia a roztrhnutia.

Poruchy krvácania

Choroby, ktoré spôsobujú abnormálne krvácanie alebo zrážanie, môžu zvýšiť riziko postkoitálneho krvácania. Tento účinok môžu mať aj lieky na zriedenie krvi.

Rakoviny

Rakoviny, ktoré majú vplyv na reprodukčný systém alebo urogenitálny trakt, môžu meniť pošvové tkanivá a hladiny hormónov, čo ich robí zraniteľnejšími voči poškodeniu. Postkoitálne krvácanie sa považuje za bežný príznak rakoviny krčka maternice aj maternice.

Rizikové faktory

Medzi bežné rizikové faktory pre postkoitálne krvácanie patria:

• vaginálna suchosť
• dehydratácia
• agresívny styk
• imunosupresívne lieky
• imunitné podmienky
• rodinná anamnéza vaginálneho sucha alebo zápalu
• anamnéza rakoviny krčka maternice alebo maternice
• perimenopauzálny, menopauzálny alebo postmenopauzálny
• pohlavie bez použitia kondómov
• úzkosť alebo nechuť okolo styku a intimity
• nedostatok sexuálnych skúseností
• vystavenie dráždivým chemikáliám alebo alergénom
• vaginálne alebo maternicové infekcie
• douching
• cukrovka
• vysoký krvný tlak

Diagnóza

Na diagnostiku postkoitálneho krvácania môže lekár vykonať úplnú fyzickú skúšku a tiež niektoré ďalšie testy.

Neexistujú žiadne národné alebo medzinárodné smernice, ktoré by lekári používali na diagnostikovanie alebo zvládanie postkoitálneho krvácania.

Mnoho lekárov bude klásť otázky týkajúce sa individuálnych a rodinných anamnéz a bude vykonávať úplnú fyzickú skúšku.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• kultivačné testy na infekciu
• biopsie abnormálneho rastu a hmotnosti
• transvaginálny ultrazvuk
• kolposkopia
• biopsia endometria
• krvné testy
• tehotenský test

Ak lekár nedokáže určiť príčinu problémového krvácania, môže ženu odporučiť ku gynekológovi.

Kedy navštíviť lekára

Poraďte sa s lekárom vždy, keď je postkoitálne krvácanie závažné, časté alebo pretrváva viac ako niekoľko hodín po pohlavnom styku.

Porozprávajte sa tiež s lekárom, ak je postkoitálne krvácanie sprevádzané ďalšími príznakmi, vrátane:

• vaginálne pálenie alebo svrbenie
• abnormálny výtok
• intenzívna bolesť brucha
• nevoľnosť, zvracanie alebo nedostatok chuti do jedla
• pichanie alebo pálenie pri močení alebo pri pohlavnom styku
• bolesť v spodnej časti chrbta
• nevysvetliteľná únava a slabosť
• bolesti hlavy alebo točenie hlavy
• neobvykle bledá pokožka
• príznaky močového mechúra alebo čriev

Možnosti liečby

V mnohých prípadoch neexistuje jednoznačná príčina postkoitálneho krvácania, takže neexistuje priamy priebeh liečby.

Možné možnosti liečby zahŕňajú:

• vaginálne zvlhčovače, ktoré sa dajú kúpiť online.
• antibiotiká na infekcie spôsobené baktériami, ako je kvapavka, syfilis a chlamýdie
• lieky na vírusové infekcie
• chirurgické odstránenie, kryoterapia alebo elektrokauterizácia v prípade cervikálneho ektropiónu
• odstránenie polypov, najmä tých, ktoré spôsobujú výrazné krvácanie alebo sa javia ako abnormálne
• chirurgický zákrok alebo terapia rakoviny
• nízkodávková vaginálna estrogénová terapia vo forme krémov, čapíkov alebo krúžkov na vaginálnu suchosť

Krvácanie po sexe počas tehotenstva

Tehotenstvo, pôrod a dojčenie spôsobujú všetky veľké hormonálne zmeny, ktoré väčšinou spôsobujú, že sú pošvové tkanivá náchylnejšie na poškodenie.Počas tehotenstva je bežné mierne krvácanie počas pohlavného styku alebo po ňom.

Porozprávajte sa s lekárom o akejkoľvek forme silného alebo dlhodobého krvácania počas začiatku tehotenstva. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri krvácaní počas neskorého tehotenstva, pretože to môže byť známkou predčasného pôrodu.

Prevencia

Zostať hydratovaný môže pomôcť znížiť postkoitálne krvácanie.

Ľahkému postkoitálnemu krvácaniu sa často nedá zabrániť. Nasledujúce činnosti však majú tendenciu výrazne znižovať závažnosť a frekvenciu krvácania.

Tipy na prevenciu zahŕňajú:

• zostať hydratovaný
• používaním lubrikantov na báze vody alebo kremíka počas predohry a pohlavného styku. Rad mazív je k dispozícii na nákup online.
• vyhýbanie sa agresívnym sexuálnym činom
• každodenné používanie vaginálnych zvlhčovačov, ktoré sú k dispozícii na nákup online.
• vyhýbanie sa vonným alebo ochuteným ženským produktom
• vždy používajte kondómy, najmä pri kontakte s rôznymi sexuálnymi partnermi
• rozhovory so sexuálnymi partnermi o úzkostiach a neochote okolo pohlavného styku
• sa snaží byť vzrušený pred pohlavným stykom
• vyhľadanie lekárskej pomoci a liečby podozrivých infekcií

Osoba môže navyše používať bylinné doplnky, o ktorých je vedecky dokázané, že pomáhajú znižovať vaginálnu suchosť a príznaky GSM. Niektoré z týchto doplnkov sú k dispozícii na nákup online, vrátane rasce čiernej, vitamínu E, omega-3 a oleja z prvosienky.

Môže byť tiež prospešné konzumovať potraviny bohaté na rastlinné estrogény alebo fytoestrogény.

Potraviny bohaté na fytoestrogény zahŕňajú:

• ľan
• šošovica
• ovos
• mandle
• vlašské orechy
• olivový olej
• lucerna
• jablká
• hrozno
• mrkva
• sezamové semienka
• slnečnicové semienka

Zobrať

Krvácanie po pohlavnom styku je častým javom, najmä u ľudí, ktorí už nemajú menštruáciu alebo majú ovariálne ťažkosti.

U ľudí, ktorí majú menštruáciu, sa postkoitálne krvácanie zvyčajne zastaví samo. Závažné, chronické alebo komplikované prípady si však vyžadujú lekársku pomoc.

Ľudia, u ktorých dôjde k postkoitálnemu krvácaniu v období hormonálnych zmien, ako je menopauza, tehotenstvo alebo dojčenie, by sa tiež mali porozprávať s lekárom.