Marihuana: Dobrá alebo zlá?
Podľa Národných inštitútov zdravia ľudia užívali marihuanu alebo konope na liečenie svojich chorôb najmenej 3 000 rokov. Úrad pre potraviny a liečivá však nepovažuje marihuanu za bezpečnú ani účinnú pri liečbe akýchkoľvek zdravotných ťažkostí, hoci kanabidiol, látka, ktorá sa v marihuane nachádza, získal v júni 2018 schválenie ako liečba niektorých typov epilepsie.
Toto napätie medzi rozšíreným názorom, že marihuana je účinnou liečbou širokého spektra chorôb a nedostatkom vedeckých poznatkov o jeho účinkoch, sa v poslednom čase trochu prehĺbilo pohonom k legalizácii.
Dvadsaťdeväť štátov a okres Kolumbia teraz sprístupnili marihuanu na lekárske - av niektorých štátoch na rekreačné účely.
Nedávna štúdia zverejnená v časopise Závislosť tiež zistil, že užívanie marihuany sa v Spojených štátoch prudko zvyšuje, aj keď tento nárast nemusí súvisieť s legalizáciou marihuany v zúčastnených štátoch. Tento nárast používania napriek tomu vyvoláva veľké obavy o verejné zdravie.
V tomto článku sa zameriavame na vedecké dôkazy, ktoré porovnávajú lekárske výhody marihuany s jej súvisiacimi zdravotnými rizikami, v snahe odpovedať na túto jednoduchú otázku: je marihuana dobrá alebo zlá?
Aké sú zdravotné výhody marihuany?
V priebehu rokov priniesol výskum výsledky, ktoré naznačujú, že marihuana môže byť pri liečbe niektorých stavov prospešná. Tieto sú uvedené nižšie.
Chronická bolesť
V minulom roku veľká štúdia Národných akadémií vied, inžinierstva a medicíny hodnotila viac ako 10 000 vedeckých štúdií o zdravotných výhodách a nežiaducich účinkoch marihuany.
Jednou z oblastí, ktorej sa správa podrobne venovala, bolo použitie lekárskej marihuany na liečbu chronickej bolesti. Chronická bolesť je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia a postihuje viac ako 25 miliónov dospelých v USA.
Z preskúmania vyplynulo, že marihuana alebo produkty obsahujúce kanabinoidy - ktoré sú aktívnymi zložkami marihuany, alebo iné zlúčeniny, ktoré pôsobia na rovnaké receptory v mozgu ako marihuana - sú účinné pri zmierňovaní chronickej bolesti.
Alkoholizmus a drogová závislosť
Ďalší komplexný prehľad dôkazov, ktorý bol minulý rok publikovaný v časopise Prehľad klinickej psychológie, odhalili, že užívanie marihuany môže pomôcť ľuďom závislým od alkoholu alebo opiátov bojovať proti svojim závislostiam.
Ale toto zistenie môže byť diskutabilné; prehľad Národných akadémií vied naznačuje, že užívanie marihuany skutočne zvyšuje riziko zneužívania iných látok a závislosti od nich.
Čím viac niekto užíva marihuanu, tým je pravdepodobnejšie, že pri užívaní marihuany narobí problém. Je tiež známe, že osoby, ktoré začali drogu užívať v mladom veku, majú zvýšené riziko vzniku problému s užívaním marihuany.
Depresia, posttraumatická stresová porucha a sociálna úzkosť
Recenzia uverejnená v Prehľad klinickej psychológie posúdil všetku publikovanú vedeckú literatúru, ktorá skúmala užívanie marihuany na liečbu príznakov duševných chorôb.
Jeho autori našli určité dôkazy podporujúce užívanie marihuany na zmiernenie depresie a posttraumatických symptómov stresovej poruchy.
Za týchto okolností varujú, že marihuana nie je vhodnou liečbou pre niektoré ďalšie stavy duševného zdravia, ako sú bipolárna porucha a psychóza.
Recenzia naznačuje, že existujú určité dôkazy, ktoré naznačujú, že marihuana môže zmierniť príznaky sociálnej úzkosti, čo je však v rozpore s recenziou Národných akadémií vied, inžinierstva a medicíny, ktorá namiesto toho zistila, že pravidelní užívatelia marihuany môžu byť skutočne na zvýšené riziko sociálnej úzkosti.
Rakovina
Dôkazy naznačujú, že perorálne kanabinoidy sú účinné proti nevoľnosti a zvracaniu spôsobeným chemoterapiou a niektoré malé štúdie zistili, že fajčenie marihuany môže tiež pomôcť zmierniť tieto príznaky.
Niektoré štúdie o rakovinových bunkách naznačujú, že kanabinoidy môžu buď spomaliť rast alebo zabíjať niektoré druhy rakoviny. Prvé štúdie, ktoré testovali túto hypotézu na ľuďoch, však odhalili, že hoci sú kanabinoidy bezpečnou liečbou, nie sú účinné pri kontrole alebo liečbe rakoviny.
Skleróza multiplex
Krátkodobé užívanie perorálnych kanabinoidov môže zlepšiť príznaky spasticity u ľudí so sklerózou multiplex, ale pozitívne účinky sa ukázali ako mierne.
Epilepsia
V júni 2018 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil použitie lieku obsahujúceho kanabidiol (CBD) na liečbu dvoch zriedkavých, ťažkých a špecifických typov epilepsie - nazývaných Lennox-Gastautov syndróm a Dravetov syndróm - ktoré je ťažké kontrolovať. s inými druhmi liekov. Tento liek na báze CBD je známy ako Epidiolex.
CBD je jednou z mnohých látok, ktoré sa vyskytujú v konope. Nie je to psychoaktívne. Liečivo na liečbu týchto stavov zahŕňa purifikovanú formu CBD. Schválenie vychádzalo z poznatkov z výskumu a klinických pokusov.
Štúdia zverejnená v roku 2017 zistila, že užívanie CBD viedlo k oveľa menšiemu počtu záchvatov u detí s Dravetovým syndrómom v porovnaní s placebom.
Záchvaty Dravetovho syndrómu sú predĺžené, opakujúce sa a potenciálne smrteľné. V skutočnosti 1 z 5 detí s Dravetovým syndrómom nedosahuje vek 20 rokov.
V štúdii bolo 120 detí a tínedžerov s Dravetovým syndrómom, z ktorých všetci boli vo veku od 2 do 18 rokov, náhodne pridelených k tomu, aby dostávali perorálny roztok CBD alebo placebo po dobu 14 týždňov spolu s ich zvyčajnými liekmi.
Vedci zistili, že deti, ktoré dostali roztok CBD, prešli z približne 12 záchvatov mesačne na priemerne šesť záchvatov mesačne. Tri deti, ktoré dostávali CBD, nezažili vôbec žiadne záchvaty.
U detí, ktoré dostávali placebo, sa tiež zaznamenal pokles záchvatov, čo však bolo mierne - ich priemerný počet záchvatov klesol z 15 každý mesiac pred štúdiou na 14 záchvatov mesačne počas štúdie.
Vedci tvrdia, že toto 39-percentné zníženie výskytu záchvatov poskytuje silné dôkazy o tom, že zlúčenina môže pomôcť ľuďom žijúcim s Dravetovým syndrómom a že ich príspevok obsahuje prvé dôkladné vedecké údaje, ktoré to dokazujú.
Štúdia však tiež zistila vysokú mieru vedľajších účinkov spojených s CBD. U viac ako 9 z 10 detí liečených CBD sa vyskytli vedľajšie účinky - najčastejšie vracanie, únava a horúčka.
Príbalová informácia pre pacientov Epidiolex varuje pred vedľajšími účinkami, ako je poškodenie pečene, sedácia a samovražedné myšlienky.
Aké sú zdravotné riziká marihuany?
Na druhom konci spektra je nepreberné množstvo štúdií, ktoré zistili negatívne súvislosti medzi užívaním marihuany a zdravím. Sú uvedené nižšie.
Problémy s duševným zdravím
Predpokladá sa, že denné užívanie marihuany zhoršuje existujúce príznaky bipolárnej poruchy u ľudí, ktorí majú tento problém s duševným zdravím. Správa Národných akadémií vied, inžinierstva a medicíny však naznačuje, že u ľudí bez histórie tohto stavu existujú iba obmedzené dôkazy o súvislosti medzi užívaním marihuany a vznikom bipolárnej poruchy.
Moderné dôkazy naznačujú, že pravidelní užívatelia marihuany majú pravdepodobnejšie samovražedné myšlienky a u používateľov marihuany existuje malé zvýšené riziko depresie.
Užívanie marihuany pravdepodobne zvýši riziko psychózy vrátane schizofrénie. Ale zvláštnym zistením medzi ľuďmi so schizofréniou a inými psychózami je, že história užívania marihuany súvisí so zlepšeným výkonom testov hodnotiacich učenie a pamäť.
Rakovina semenníkov
Aj keď neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali súvislosť medzi užívaním marihuany a zvýšeným rizikom väčšiny druhov rakoviny, Národné akadémie vied našli dôkazy naznačujúce zvýšené riziko pre pomaly rastúci poddruh seminómu rakoviny semenníkov.
Ochorenie dýchacích ciest
Pravidelné fajčenie marihuany súvisí so zvýšeným rizikom chronického kašľa, ale „nie je jasné“, či fajčenie marihuany zhoršuje funkciu pľúc alebo zvyšuje riziko chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo astmy.
Štúdia z roku 2014, ktorá skúmala vzťah medzi užívaním marihuany a pľúcnymi chorobami, naznačuje, že je pravdepodobné, že fajčenie marihuany môže prispieť k rakovine pľúc, aj keď je ťažké ich jednoznačne dokázať.
Autori tejto štúdie - uverejnení v časopise Súčasné stanovisko k pľúcnej medicíne - záver:
„Existujú jednoznačné dôkazy, že obvyklé alebo pravidelné fajčenie marihuany nie je neškodné. Opatrnosť pred pravidelným nadmerným užívaním marihuany je obozretná. “
„Liečivé použitie marihuany pravdepodobne nie je škodlivé pre pľúca v nízkych kumulatívnych dávkach,“ dodávajú, „je však potrebné určiť hranicu dávky. Rekreačné využitie nie je to isté ako liečenie a malo by sa od neho odrádzať. “
Je teda marihuana zdravá alebo škodlivá?
Existujú dôkazy, ktoré preukazujú škodlivé účinky aj zdravotné výhody marihuany. Napriek tomu, že za posledných pár rokov sa objavili veľmi komplexné a aktuálne prehľady vedeckých štúdií hodnotiacich prínosy a škody tejto drogy, je zrejmé, že je potrebný ďalší výskum, aby sa mohli úplne určiť dôsledky rastu marihuany na verejné zdravie. použitie.
Mnoho vedcov a zdravotníckych orgánov - vrátane Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) - podporuje potrebu ďalšieho vedeckého výskumu týkajúceho sa užívania marihuany a kanabinoidov na liečbu zdravotných stavov.
Tomu však čelí prekážka: marihuana je klasifikovaná ako látka kontrolovaná podľa harmonogramu I Drug Enforcement Administration, ktorá odrádza štúdium marihuany a kanabinoidov zavedením prísnych podmienok pre vedcov pracujúcich v tejto oblasti.
Ak náhodou žijete v štáte, kde je legálne užívanie marihuany legálne, musíte pred užívaním tejto drogy vy a váš lekár starostlivo zvážiť tieto faktory a ich vzťah k vášmu ochoreniu a anamnéze.
Napríklad, aj keď existujú dôkazy podporujúce použitie marihuany na úľavu od bolesti, mali by ste sa marihuane určite vyhnúť, ak máte v minulosti problémy s duševným zdravím.
Pred užitím nového lieku nezabudnite vždy hovoriť so svojím lekárom.
