Nové pokyny pomáhajú lekárom pri liečbe depresie u dospievajúcich
Americká pediatrická akadémia má vydať svoje prvé aktualizované pokyny týkajúce sa duševného zdravia dospievajúcich o 10 rokov. Dúfajú, že problémy s duševným zdravím zachytia skôr, a preto budú úspešnejšie zasiahnuť.
Približne 3,1 milióna jednotlivcov v Spojených štátoch vo veku 12–17 rokov malo v roku 2016 veľkú depresívnu epizódu.
To zodpovedá viac ako 1 z 8 dospievajúcich. Z toho asi 2,2 milióna malo počas epizódy vážne poškodenie.
Je znepokojujúce, že iba asi polovica adolescentov s depresiou je diagnostikovaných pred dospelosťou.
Na riešenie tohto významného nedostatku Americká pediatrická akadémia (AAP) nedávno zverejnila aktualizácie svojich lekárskych pokynov týkajúcich sa depresie adolescentov.
Zdravotnícky personál v prvej línii - ako sú pediatri a poskytovatelia primárnej starostlivosti - majú najlepšiu pozíciu na zistenie zmien duševného zdravia u tínedžerov. Ale podľa AAP: „V primárnej starostlivosti (PC) až 2 z 3 mladých ľudí s depresiou nie sú identifikovaní lekármi s PC a nedostáva sa im akejkoľvek starostlivosti.“
Skupina odborníkov - ktorá zahŕňa AAP, Kanadskú pediatrickú spoločnosť a psychiatrické asociácie z Kanady a USA - spolupracovala na príprave nových „Usmernení pre depresiu adolescentov v primárnej starostlivosti“. Tím bol riadený najnovšími relevantnými vedeckými dôkazmi.
Nové pokyny pre depresiu
Táto aktualizácia bude uverejnená v marcovom vydaní časopisu Pediatria, na dve časti. Prvá časť má názov „Pokyny pre depresiu adolescentov v primárnej starostlivosti: (GLAD-PC): Časť I. Príprava praxe, identifikácia, hodnotenie a počiatočné riadenie“, zatiaľ čo druhá časť je „Pokyny pre depresiu adolescentov v primárnej starostlivosti: (GLAD- PC): časť II. Liečba a priebežné riadenie. “
Pokyny označujú prvú aktualizáciu za posledných desať rokov a sú určené na pomoc lekárom. Poskytujú tiež odporúčania, ako môžu byť do procesu zapojení pacient aj členovia jeho rodiny.
„Mnoho rodičov chodí k pediatrovi pre poškriabané kolená a bolesti v krku, ale nemyslite na nich, pokiaľ ide o hľadanie pomoci pri emocionálnych problémoch a problémoch so správaním. Americká pediatrická akadémia podporuje pediatrov, aby boli pripravení tieto typy problémov identifikovať a liečiť. “
Spoluautorka Dr. Rachel Zuckerbrot, členka AAP
Pokyny sú určené pre ľudí vo veku 10–21 rokov. Aj keď tento vekový rozsah presahuje obdobie dospievania, autori si vybrali tento rozsah „aby zahŕňal tých, ktorých možno považovať za vývojovo dospievajúcich“.
Odporúčania tiež pomáhajú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti rozlišovať medzi ľahkou, strednou a ťažkou formou veľkej depresívnej poruchy.
Odporúča sa skríning depresie
Prvýkrát AAP tiež odporúča skríning depresie u detí vo veku 12 rokov alebo starších.
Spoluautorka Dr. Amy Cheung hovorí: „Radi by sme videli, ako dospievajúci vyplňujú nástroj na skríning depresie ako bežnú súčasť svojej pravidelnej návštevy wellness. Rodičia by mali mať ústrety pri ponúkaní akýchkoľvek vlastných pozorovaní, otázok alebo obáv, ktoré lekárovi pomôžu získať ucelený obraz o zdraví pacienta. “
Medzi ďalšie odporúčania v nových pokynoch patria:
- Poskytnutie liečebného tímu vrátane jednotlivca, jeho rodiny a prístupu k odborníkom na duševné zdravie.
- Poskytovanie nástrojov na vzdelávanie a skríning depresie.
- Konštrukcia liečebných plánov, ktoré sa týkajú domáceho života, ako aj školských a partnerských interakcií.
- Vytvorenie bezpečného prostredia, napríklad odstránením strelných zbraní z domu a poskytnutím spôsobu komunikácie v prípade núdze.
Je dôležité zamerať sa na zapojenie rodiny do rozhodovania a liečby, ale usmernenia tiež odporúčajú, aby pediatr strávil nejaký čas sám s jednotlivcom.
V aktualizovaných pokynoch sú zahrnuté aj situácie, keď by lekár mal byť ostražitejší - napríklad u tínedžerov, ktorí majú v rodinnej anamnéze depresie, nepriaznivé životné podmienky alebo predchádzajúce alebo súčasné užívanie návykových látok.
Stanovujú tiež pokyny, kedy by sa lekár mal poradiť s poskytovateľom duševnej starostlivosti.
„Často existujú komunitné zdroje duševného zdravia,“ hovorí Dr. Zuckerbrot, „s ktorými môžu rodiny a lekári konzultovať, aby získali najlepšiu možnú starostlivosť. Čím skôr identifikujeme tínedžerov, ktorí vykazujú príznaky depresie, tým lepší bude výsledok. “
Celkovo sa očakáva, že usmernenia poskytnú rýchlejšiu cestu k lepšej liečbe dospievajúcich, ktorí potrebujú podporu duševného zdravia.
