Riziko rakoviny vaječníkov po hysterektómii
Hysterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg odstráni maternici človeka. Chirurg však často necháva časť alebo všetky vaječníky neporušené, čo znamená, že u jedinca môže byť stále možné ochorieť na rakovinu vaječníkov.
Rakovina vaječníkov začína, keď sa nádorové bunky vyvinú vo vaječníkoch alebo v okolitých tkanivách.
Vaječníky sú súčasťou ženského reprodukčného systému a sú zodpovedné za produkciu vajíčok a za uvoľňovanie ženských hormónov estrogénu a progesterónu.
Osoba má dva vaječníky, jeden na každej strane maternice (maternice). Vajcia cestujú z vaječníkov do maternice vajíčkovodmi.
V závislosti od typu hysterektómie chirurg odstráni celú maternicu alebo jej časť, ako aj niektoré ďalšie časti ženského reprodukčného systému. To môže, ale nemusí zahŕňať vaječníky.
V tomto článku diskutujeme o rôznych druhoch hysterektómie a o tom, ako ovplyvňujú riziko rakoviny vaječníkov u ľudí. Zahŕňame tiež rizikové faktory, príznaky a kedy navštíviť lekára.
Typy hysterektómie
Hysterektómia je veľká operácia, pri ktorej chirurg odstráni maternici človeka.
Existuje niekoľko typov hysterektómie, ktoré sa líšia podľa toho, koľko z maternice a okolitých tkanív chirurg odstráni. Tie obsahujú:
- Suprakervikálna alebo čiastočná hysterektómia. Chirurg odstráni hornú maternicu, ale ponechá cervix (dolnú časť maternice) na mieste.
- Totálna hysterektómia. Chirurg odstráni maternicu aj krčok maternice.
- Radikálna hysterektómia. Chirurg odstráni maternicu a krčok maternice spolu s tkanivom na oboch stranách krčka maternice a hornej časti vagíny.
- Celková hysterektómia s bilaterálnou salpingo-ooforektómiou (BSO). Okrem maternice a krčka maternice chirurg odstráni aj vajíčkovody a vaječníky.
Riziko hysterektómie a rakoviny vaječníkov
Jedinci, ktorí podstúpili hysterektómiu, si môžu myslieť, že nemôžu ochorieť na rakovinu vaječníkov. Aj keď môže hysterektómia znížiť riziko vzniku ochorenia, je stále možné ju dostať.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) existujú dôkazy, že vykonanie hysterektómie, ktorá necháva vaječníky na mieste, môže u niektorých ľudí stále znižovať riziko rakoviny vaječníkov.
ACS tiež uvádza, že vykonanie hysterektómie s BSO môže znížiť riziko rakoviny vaječníkov o 85–95% a riziko rakoviny prsníka o 50% alebo viac u niektorých ľudí nosiacich BRCA génová mutácia. Mutácie v BRCA1 a BRCA2 gény zvyšujú u človeka riziko určitých druhov rakoviny.
Veľká štúdia z roku 2015 tiež naznačuje, že odstránenie oboch vaječníkov počas BSO znižuje výskyt rakoviny vaječníkov a pobrušnice. Vedci tiež dospeli k záveru, že odstránenie iba jedného vaječníka môže tiež znížiť riziko rakoviny vaječníkov, je však potrebný ďalší výskum, ktorý to potvrdí.
ACS však varuje, že človek by mal mať hysterektómiu iba z platných lekárskych dôvodov a nielen kvôli zníženiu rizika rakoviny vaječníkov.
Lekár môže odporučiť hysterektómiu na liečbu ľudí, ktorí majú:
- opakujúca sa panvová bolesť
- ťažké obdobia
- rakovina vaječníkov, krčka maternice alebo maternice
- prolaps maternice
- myómy maternice
Rizikové faktory pre vznik rakoviny vaječníkov
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov, patria:
- byť starší ako 40 rokov
- mať prvé dieťa po 35. roku života
- nikdy nie je tehotná
- mať nadváhu
- podstúpenie liečby plodnosti, ako je napríklad oplodnenie in vitro (IVF).
- pomocou hormonálnej terapie po menopauze
- s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníkov, prsníkov alebo hrubého čreva a konečníka
- majúci BRCA1 alebo BRCA2 génové mutácie
- s rakovinou prsníka
Znižovanie rizika rakoviny vaječníkov
Pre ľudí s vysokým rizikom vzniku rakoviny vaječníkov, ako sú tí, ktorí majú a BRCA génová mutácia, lekár môže odporučiť profylaktickú bilaterálnu ooforektómiu.
Počas tohto zákroku chirurg odstráni vaječníky osoby. Aj keď profylaktická bilaterálna ooforektómia významne znižuje riziko, stále existuje šanca na vznik rakoviny vaječníkov.
Medzi ďalšie kroky, ktoré môže človek podniknúť na zníženie rizika rakoviny vaječníkov, patria:
- udržiavanie zdravej hmotnosti prostredníctvom stravovania a cvičenia
- mať dieťa
- dojčenie
- pomocou antikoncepčných tabliet
Príznaky rakoviny vaječníkov
Nie každý s rakovinou vaječníkov má príznaky v počiatočných štádiách. Skoré príznaky môžu byť podobné ako u iných, menej závažných stavov, čo ich sťažuje rozpoznaním. Medzi tieto príznaky patria:
- bolesti panvy alebo brucha
- nadúvanie
- strata chuti do jedla alebo rýchle pocity plného stavu
- nutkanie na časté močenie
Postupom alebo šírením rakoviny vaječníkov sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky. Môžu to byť napríklad:
- zápcha
- únava
- bolesť chrbta
- podráždený žalúdok
- nepravidelné obdobia
- opuch brucha
Kedy navštíviť lekára
Osoba by mala navštíviť lekára, ak sa u neho dlhodobo vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov. To je obzvlášť dôležité pre ľudí starších ako 40 rokov alebo pre ľudí s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníkov alebo prsníka.
Po vykonaní hysterektómie by mal človek navštíviť lekára, ak má:
- krvácanie v mieste rezu
- začervenanie alebo opuch v mieste rezu
- horúčka
Zhrnutie
Existuje niekoľko rôznych typov hysterektómie, ktoré sa líšia podľa toho, koľko z maternice a okolitých tkanív chirurg odstráni. Niektoré hysterektómie nechávajú časť alebo všetky vaječníky neporušené.
Aj keď chirurg odstráni oba vaječníky, môžu po nich zostať malé stopy. Z tohto dôvodu je stále možné, aby osoba po hysterektómii vyvinula rakovinu vaječníkov.
Avšak akýkoľvek typ hysterektómie znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
