Bolesť, krvácanie a výtok v druhom trimestri
Počas druhého trimestra sú určité bolesti a malé množstvo špinenia normálne. Je však nevyhnutné vedieť, kedy navštíviť lekára.
Pre mnohých ľudí predstavuje druhý trimester v tehotenstve chvíľu pokoja. Intenzívne príznaky prvého trimestra sa často rozplynú a vyčerpanie, bolesti svalov a úzkosť z pôrodu, ktoré sú bežné počas tretieho trimestra, sa možno nemuseli dostaviť.
Typické je malé množstvo krvácania počas druhého trimestra, ktoré nemusí signalizovať problém. Je však potrebné skontrolovať, či je niečo v poriadku. V tomto článku sa zaoberáme možnými príčinami a kedy navštíviť lekára.
Koľko je to normálne?
Krvácanie je bežné počas prvého trimestra tehotenstva, čo postihuje 15 až 25 percent tehotných žien.
Krvácanie v druhom trimestri je menej časté, silnejšie krvácanie je závažnejším znakom ako slabé krvácanie. Príčiny môžu siahať od mierneho zápalu až po problémy s placentou alebo krčkom maternice.
Krvácanie zvyčajne neznamená, že žena pôjde na pôrod alebo potrat.
Ženy, ktoré majú mierne krvácanie, špinenie alebo neobvyklé výtoky, by sa mali obrátiť na svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Ak je krvácanie silné alebo bolestivé, jedná sa o lekársku pohotovosť.
Príčiny krvácania v druhom trimestri
Možné príčiny krvácania v druhom trimestri zahŕňajú:
Malé podráždenie krčka maternice
Svetlé špinenie zvyčajne neznamená, že existuje vážny problém s tehotenstvom, najmä ak špinenie zmizne samo za deň alebo dva.
Počas tehotenstva sa môžu krvné cievy v krčku maternice zapáliť, najmä keď na ne tlačí váha maternice. Niektoré ženy môžu po vyšetrení panvy alebo po sexe pociťovať ľahké krvácanie.
Cervikálne výrastky
Cervikálne polypy sú benígne alebo nerakovinové výrastky na krčku maternice. Sú bežné a zriedka spôsobujú problémy.
Počas tehotenstva môžu polypy krčka maternice napučať alebo sa podráždiť, čo spôsobí ich krvácanie. Lekár môže často rýchlo vykonať vyšetrenie, aby zistil, či je rast krčka maternice dôvodom krvácania
Problémy s placentou
Placenta je orgán, ktorý vyživuje a chráni vyvíjajúce sa dieťa. Problémy s týmto orgánom sú hlavnou príčinou krvácania počas pôrodu.
Každý, kto má podozrenie na problémy s placentou, musí vyhľadať okamžitú liečbu, pretože problémy s placentou môžu poraniť dieťa a spôsobiť nebezpečné krvácanie u tehotnej ženy.
Niektoré problémy s placentou, ktoré môžu spôsobiť krvácanie v druhom trimestri, zahŕňajú:
- Placenta previa: To je prípad, keď je placenta v maternici veľmi nízka. Môže úplne alebo čiastočne zakryť krčok maternice a spôsobiť krvácanie počas tehotenstva. V závažných prípadoch môžu lekári odporučiť ďalšie sledovanie alebo pôrod cisárskym rezom.
- Placenta accreta: Placenta accreta spôsobuje, že placenta rastie oveľa hlbšie do maternice ako obvykle. Je však pravdepodobnejšie, že v treťom trimestri spôsobí krvácanie ako v druhom. Počas pôrodu môže byť krvácanie život ohrozujúce, takže zdravotnícki pracovníci budú tehotenstvo starostlivo sledovať, často v prostredí urgentnej lekárskej starostlivosti, ktorá môže byť pre bezpečnosť matky kritická.
- Odtrhnutie placenty: Niekedy sa placenta oddeľuje od maternice príliš skoro. Môže to spôsobiť krvácanie, bolesti chrbta a intenzívne žalúdočné kŕče. Včasná diagnostika môže zabrániť závažným komplikáciám pre ženu a dieťa.
Predčasný pôrod
Krvácanie môže byť skorým príznakom pôrodu. Niektoré ženy si tiež môžu všimnúť neobvyklý výtok, ktorý sa nazýva slizničná zátka. Hlienová zátka vyzerá ako kombinácia pošvového výtoku, sliznice a krvi.
Keď pôrod začne pred 37. týždňom, je pravdepodobnejšie, že dieťa bude musieť zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti a môžu sa u neho vyskytnúť aj ďalšie problémy. Počas druhého trimestra predčasný pôrod ohrozuje život dieťaťa.
Krvácanie môže byť rizikovým faktorom predčasného pôrodu. Ženy, ktoré majú v anamnéze krvácanie počas druhého trimestra, sa môžu so svojimi lekármi porozprávať o tom, či im hrozí predčasný pôrod a ako najlepšie toto riziko minimalizovať.
Vasa previa
Vasa previa je problém s krvnými cievami dieťaťa. Spôsobuje to, že niektoré z krvných ciev dieťaťa prebiehajú rovnobežne s krčkom maternice a sú nechránené pupočníkom alebo placentou. Tieto cievy môžu spôsobiť neobvyklé krvácanie, najmä neskoro v tehotenstve alebo počas predčasného pôrodu.
Keď prasknú membrány, môžu prasknúť aj tieto cievy. Ženy s vasa previa majú zvyčajne pôrod cisárskym rezom. Žena s anamnézou predčasného pôrodu alebo krvácania, ktorá má kontrakcie alebo inú silnú bolesť, by mala ísť na pohotovosť.
Ruptúra maternice
K prasknutiu maternice dôjde, keď sa maternica roztrhne. To môže ohroziť matku a dieťa tým, že spôsobí silné krvácanie a pripraví dieťa o kyslík. Môže tiež spustiť pôrod.
U ženy, ktorá má krvácanie, bolesti, horúčku alebo nedávno utrpela poranenie žalúdka alebo maternice, môže dôjsť k prasknutiu maternice a mala by ísť na pohotovosť.
Gestačná trofoblastická choroba
Gestačná trofoblastická choroba (GTD) je skupina zriedkavých chorôb, ktoré spôsobujú rast abnormálnych buniek v maternici počas tehotenstva a po ňom. Tieto bunky môžu vytvárať nádory a masy. Niekedy sa tieto masy stávajú rakovinovými, aj keď väčšina foriem GTD je benígnych.
Ženy s GTD môžu mať krvácanie a neobvykle veľkú maternicu.
Liečba závisí od typu GTD, aký je veľký rast a ďalších faktorov. Možno bude potrebné, aby chirurg odstránil hmotu počas tehotenstva alebo po ňom.
Kedy získať pohotovostnú pomoc
Nie každé krvácanie počas druhého trimestra je urgentné. V mnohých prípadoch je žena a dieťa v poriadku.
Napriek tomu je dôležité byť opatrný. Okamžitý zásah v prípade núdze môže zachrániť život ženy aj dieťaťa. Každý, kto má neistotu, by mal ísť na pohotovosť.
Niektoré príznaky, ktoré si vyžadujú núdzovú liečbu, zahŕňajú:
- krvácanie po úraze, napríklad pri dopravnej nehode alebo páde
- náhle silné krvácanie
- krvácanie, ktoré sa postupne zhoršuje
- krvácanie, ktoré zahŕňa krvné zrazeniny
- krvácanie spolu s bolesťou alebo kontrakciami
- závraty alebo slabosť spolu s krvácaním
- krvácanie u osoby s placentou accreta, placentou previa alebo s anamnézou predčasného pôrodu
Kedy zavolať lekára
Povedzte lekárovi o všetkých epizódach krvácania, aby ste zabezpečili rýchlu a presnú diagnózu. Každý, kto si nie je istý svojim krvácaním, by mal okamžite zavolať.
Zobrať
Krvácanie počas druhého trimestra môže byť znepokojujúce. Avšak aj keď je krvácanie spôsobené vážnymi komplikáciami, väčšina žien má zdravé tehotenstvo a deti.
Rýchla lekárska starostlivosť môže zabrániť komplikáciám a zachrániť životy, takže o akomkoľvek krvácaní, aj keď sa zdá byť mierne, vždy hovorte s poskytovateľom.
