Spôsoby užívania antibiotík môžu predpovedať kardiovaskulárne riziko
Nová štúdia, ktorá analyzovala zdravotné informácie tisícov žien, zistila, že dlhodobé užívanie antibiotík koreluje s vyšším rizikom kardiovaskulárnej príhody.
Vedci z Tulane University v New Orleans, LA, Harvard Medical School a Harvard T. H. Chan School of Public Health v Bostone, MA, a Fudan University v Šanghaji v Číne skúmali, ako je užívanie antibiotík spojené s rizikom, že ženy budú mať kardiovaskulárne problémy.
Zaujímali sa o súvislosť medzi antibiotikami a kardiovaskulárnym zdravím, pretože vysvetľujú, že antibiotiká môžu mať dôležitý vplyv na črevnú mikroflóru, čo môže mať vplyv na rôzne ďalšie aspekty zdravia.
„Užívanie antibiotík je najdôležitejším faktorom pri zmene rovnováhy mikroorganizmov v čreve,“ hovorí spoluautor štúdie Prof. Lu Qi.
„Predchádzajúce štúdie preukázali súvislosť medzi zmenami v mikrobiotickom prostredí čriev a zápalom a zúžením krvných ciev, mozgovou príhodou a srdcovými chorobami,“ dodáva.
Štúdia - ktorej zistenia sa nachádzajú v European Heart Journal - analyzuje informácie, ktoré vedci zhromaždili od kohorty 36 429 žien zapojených do štúdie zdravotných sestier.
Vedci konkrétne skúmali údaje z rokov 2004–2012; na začiatku tohto obdobia mali všetky ženy v skupine 60 a viac rokov.
Všetci účastníci uviedli, ako často užívali antibiotiká, a ďalšie dôležité informácie počas troch období svojho života: vo veku 20–39 rokov, vo veku 40–59 rokov a vo veku 60 rokov a viac.
Na základe vzorcov užívania antibiotík, ktoré ženy uvádzali, ich vedci rozdelili do štyroch skupín:
- tí, ktorí nikdy neužívali antibiotiká
- tí, ktorí užívali antibiotiká menej ako 15 po sebe nasledujúcich dní
- tí, ktorí užívali antibiotiká medzi 15 dňami a 2 mesiacmi
- tí, ktorí užívali antibiotiká dlhšie ako 2 mesiace
„Kumulatívny účinok“ užívania antibiotík?
Počas sledovacieho obdobia takmer 8 rokov sa v priemere u 1 056 účastníkov vyvinuli kardiovaskulárne problémy.
Počas tohto obdobia ženy pokračovali v poskytovaní informácií o používaní antibiotík každých pár rokov.
Vedci analyzovali údaje, ktoré brali po celú túto dobu, a upravovali výsledky pre potenciálne mätúce faktory. Zahŕňali vek, rasu, výber stravovacích návykov, návyky životného štýlu, zdravotné ťažkosti a celkové užívanie drog.
Ženy, ktoré užívali antibiotiká veľmi dlho (2 mesiace alebo dlhšie) vo veku 60 rokov a viac, mali o 32% vyššie riziko výskytu kardiovaskulárnych chorôb v porovnaní s tými, ktoré nikdy neužívali antibiotiká.
U tých, ktorí užívali antibiotiká 2 mesiace alebo dlhšie vo veku 40 - 59 rokov, bola o 28% vyššia pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych problémov ako u žien, ktoré v tomto veku neužívali antibiotiká. Tím však nezistil žiadnu koreláciu medzi dlhodobým užívaním antibiotík vo veku 20 - 39 rokov a kardiovaskulárnym rizikom.
„Skúmaním trvania užívania antibiotík v rôznych štádiách dospelosti,“ upozorňuje autorka prvej štúdie Yoriko Heianza, Ph.D., „sme zistili súvislosť medzi dlhodobým užívaním v strednom veku a v neskoršom veku a zvýšeným rizikom mŕtvica a srdcové choroby počas nasledujúcich 8 rokov. “
"Ako tieto ženy starli, bolo pravdepodobnejšie, že budú potrebovať viac antibiotík, niekedy aj dlhšie, čo naznačuje, že kumulatívny účinok môže byť dôvodom silnejšej väzby medzi vyšším vekom medzi užívaním antibiotík a kardiovaskulárnymi chorobami."
Yoriko Heianza, PhD.
„Čím kratší čas používania, tým lepšie“
Vedci tiež poznamenávajú, že medzi najčastejšie dôvody, ktoré ženy uvádzali pre svoje antibiotické použitie, patria infekcie - dýchacie cesty a infekcie močových ciest - a orálny zdravotný stav.
Aj keď sa jedná o doteraz najväčšiu prospektívnu štúdiu, ktorá sa zaoberá koreláciou medzi dlhodobým používaním antibiotík a kardiovaskulárnym rizikom, výskum nebol bez obmedzení.
Vedci napríklad pripúšťajú, že hlavným problémom, s ktorým sa v tejto štúdii stretli, bola skutočnosť, že účastníci sami hlásili užívanie antibiotík, čo vedie k ponechávaniu priestoru pre nepresnosti.
Tvrdia však tiež, že účastníci pravdepodobne uvádzali pomerne presné informácie, pričom boli samotnými zdravotníckymi pracovníkmi.
Vedci si sú dosť istí svojimi zisteniami, ale vysvetľujú, že štúdia bola pozorovacia a zatiaľ nemôže hovoriť o príčinách a následkoch.
„Toto je observačná štúdia,“ poznamenáva profesor Qi, „a preto nemôže preukázať, že antibiotiká spôsobujú srdcové choroby a mozgové príhody, iba že medzi nimi existuje súvislosť.“
„Je možné, že ženy, ktoré uviedli väčšie množstvo antibiotík, môžu byť choršie z iných dôvodov, ktoré sme nedokázali zmerať, alebo môžu existovať ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, ktoré sme nedokázali [zohľadniť],“ hovorí na.
Napriek týmto bodom profesor Qi uzatvára: „Naša štúdia naznačuje, že antibiotiká by sa mali používať iba vtedy, keď sú nevyhnutne potrebné. Ak vezmeme do úvahy potenciálne kumulatívne nepriaznivé účinky, tým kratší čas užívania antibiotík tým lepšie. “
