Vysvetlenie poranenia pri opakovanom namáhaní (RSI)

Odkedy ľudia začali opakovať pohyby a vykonávať manuálnu prácu, došlo k opakovanému namáhaniu.

Prvý popis poranenia pri opakovanom namáhaní (RSI) pochádza od talianskeho lekára Bernardina Ramazziniho v roku 1700. Popísal viac ako 20 kategórií RSI, ktoré pozoroval u priemyselných pracovníkov v Taliansku.

Dnes sú hlavnými príčinami RSI manuálna práca, kancelárske práce a používanie moderných technologických zariadení. Medzi príklady patrí palec pre Blackberry, prst pre iPod, palec pre PlayStation, Rubikovo zápästie alebo kubický palec, dotykový prst, Raverovo zápästie a Emacs Pinky.

Rozsah RSI je široký, ale tento článok sa zameria hlavne na tie, ktoré sú spôsobené pracovným prostredím, športom a používaním moderných zariadení.

Rýchle fakty o RSI

Tu uvádzame niektoré kľúčové body týkajúce sa RSI. Viac podrobností je v hlavnom článku.

• Existuje mnoho rôznych druhov RSI a rôzne spôsoby ich liečby a prevencie.
• Moderné technologické zariadenia spôsobili rozmach RSI.
• Opakované pohyby v jednej časti tela môžu mať vplyv na svaly v inej časti tela.
• Psychický stres a monotónnosť môžu príznaky zhoršiť.
• Lepšie postupy na pracovisku tomu môžu zabrániť.

Čo je to RSI?

Bolesť zápästia môže byť dôsledkom dlhodobého používania notebooku.

RSI sa týka najrôznejších problémov. RSI môže postihnúť takmer ktorúkoľvek pohyblivú časť ľudského tela.

RSI sú spojené s opakujúcimi sa úlohami, silnými námahami, vibráciami, mechanickou kompresiou a trvalými alebo nepríjemnými polohami.

Medzi ďalšie názvy patria opakované pohybové poranenia, opakované pohybové poruchy (RMD), kumulatívne traumatické poruchy (CTD), syndróm nadmerného používania z povolania, syndróm nadmerného používania a regionálna muskuloskeletálna porucha.

Príznaky

RSI má veľa možných príčin a širokú škálu možných príznakov.

Tu uvádzame niektoré zo všeobecnejších príznakov:

• citlivosť alebo bolesť postihnutého svalu alebo kĺbu
• pulzujúci alebo pulzujúci pocit v postihnutej oblasti
• mravčenie, najmä ruka alebo ruka
• strata citlivosti
• strata sily

Ďalšie príznaky závisia od toho, ktorá časť tela je postihnutá.

Príčiny

Príčiny RSI sa veľmi líšia.

Tu sú niektoré činnosti a zariadenia, ktoré môžu zvýšiť riziko:

• nadmerné zaťaženie konkrétneho svalu alebo skupiny svalov
• vibračné zariadenie
• práca v nízkych teplotách
• zlé držanie tela alebo neergonomicky navrhnutý pracovný priestor
• násilné činnosti
• rovnaké držanie tela po dlhšiu dobu
• priamy tlak na konkrétne oblasti
• niesť ťažké bremená
• únava
• Ukázalo sa, že zvýšený psychický stres zhoršuje RSI

Diagnóza

Lekár bude zvyčajne schopný diagnostikovať RSI prostredníctvom fyzického vyšetrenia a kladením otázok o tom, aké opakujúce sa úlohy pacient pravidelne robí, čo spôsobuje nepohodlie a kedy sa to stane.

Existujú dva široké typy RSI.

RSI typu 1 je muskuloskeletálna porucha. Medzi príznaky zvyčajne patrí opuch a zápal konkrétnych svalov alebo šliach.

Typ 2 RSI má celý rad príčin. Často to súvisí s poškodením nervov vyplývajúcim z pracovných činností.

Liečba

Príčiny a príznaky RSI sú rôzne, preto sa líši aj liečba.

Medzi typy liečby, ktoré sa bežne používajú, patria:

• Lieky: Môžu pomôcť protizápalové lieky proti bolesti (napríklad aspirín alebo ibuprofén), svalové relaxanciá a antidepresíva. Ak je ovplyvnený spánok, môžu byť vhodné tablety na spanie.
• Teplo alebo chlad: Aplikácia tepelných obkladov alebo ľadových obkladov. Vyvarujte sa nadmernému teplu alebo pôsobeniu ľadu priamo na pokožku, pretože by sa mohli spáliť.
• Dlahy: Niektorí ľudia používajú elastickú podperu alebo dlahu.
• Fyzikálna terapia: Patria sem cviky, manuálna terapia, paženie alebo dlahy a rady týkajúce sa prispôsobenia činností tak, aby zvládali úlohy alebo znižovali riziko zhoršenia úrazu.
• Steroidné injekcie: Odporúčajú sa iba vtedy, ak existuje zápal spojený s konkrétnym zdravotným stavom, pretože môžu mať nepriaznivé účinky.
• Chirurgia:: Ako posledná možnosť môže chirurgický zákrok napraviť problémy so špecifickými šľachami a nervami.

Prevencia

Môže byť ťažké zabrániť rozvoju alebo zhoršeniu RSI, ak príčina súvisí s prácou alebo inými nevyhnutnými činnosťami.

Opakované činnosti, ako napríklad zdvíhanie boxov alebo maľovanie stropu, môžu viesť k bolestiam nadmerne používaných častí tela.

Hlavným spôsobom, ako znížiť riziko, je zastaviť alebo znížiť intenzitu činnosti.

Ak činnosť nie je možné zastaviť, tipy na zníženie rizika zahŕňajú:

Robiť prestávky: Pravidelné prestávky v opakovaní úlohy môžu pomôcť. Budík môže slúžiť ako pripomienka, aby ste si robili krátke prestávky.

Postavte sa: Časté státie a strečing môže znížiť riziko. Natiahnite chrbát, ruky a prsty.

Zlomenie očí: Očné svaly odpočívajte tým, že sa pozriete hore a chvíľu hľadíte na objekty v diaľke.

Všeobecné zdravie: Zdravo sa stravujte a pravidelne cvičte, aby bolo vaše telo pružné, a vyhýbajte sa fajčeniu, pretože to znižuje prietok krvi.

Pokyny pre pracovníkov počítačov a stolov

Najbežnejšou príčinou RSI je v dnešnej dobe používanie počítača alebo sedenie za stolom.

Nasledujúce pokyny môžu pomôcť zabrániť najbežnejším sťažnostiam:

• Ergonómia: Zaistite, aby bol stôl, stolička a obrazovka ergonomicky zarovnané. Zamestnávatelia budú mať prístup k oficiálnym pokynom.
• Postoj: Aby ste sa vyhli hrbeniu, udržujte uši a chrbát v priamej línii s panvou.
• Zápästia: Vyvarujte sa ohýbaniu zápästia a ruky, zápästia a prsty majte pri písaní zarovnané.
• Písanie: Vyvarujte sa prílišného stláčania klávesov počas písania. Písanie dotykom vám môže pomôcť, pretože každý prst bude mať svoj spravodlivý podiel tlaku a nie je potrebné ďalej pozerať dole na klávesnicu. Softvér aktivovaný hlasom môže tiež minimalizovať písanie na stroji.
• Skratky: Klávesové skratky môžu obmedziť písanie a pohyby myši.
• Myš: Nedržte príliš pevne a spomalte svoju rýchlosť, aby ste znížili svalové napätie v ruke.
• Teplota: Zaistite, aby ste pracovali pri vhodnej teplote.
• Telefón: Pre tých, ktorí potrebujú písať, keď používajú telefón, je nosenie náhlavnej súpravy lepšie ako upnutie prijímača medzi hlavu a rameno.

Príklady RSI

Tu je niekoľko z mnohých stavov, ktoré súvisia s RSI, aj keď tieto stavy môžu prameniť aj z iných príčin:

Burzitída: Vak naplnený tekutinou v blízkosti kolena, lakťa alebo ramenného kĺbu je zapálený a opuchnutý.

Tendonitída: Šľacha sa zapáli.

Tendinóza: Výsledkom nadmerného používania je bunková degenerácia kolagénu v šľachách. To sa líši od tendinitídy.

Syndróm karpálneho tunela: Bolestivé stlačenie nervu, keď prechádza cez prednú časť zápästia.

Raynaudova choroba: Krvné cievy na končatinách sa zúžia, keď sú nachladené alebo namáhané. Môže to byť vyvolané prácou zahŕňajúcou vibrácie, napríklad použitím zbíjačky.

Syndróm kubitálneho tunela: Môže to byť dôsledok opakovaného alebo dlhodobého tlaku na nerv v oblasti „smiešnej kosti“ alebo dlhodobého naťahovania tohto nervu.

De Quervainov syndróm: Tento bolestivý stav ovplyvňuje šľachy na palcovej strane zápästia a často je spojený s nadmerným používaním zápästia.

Syndróm hrudnej zásuvky: Krčné cievy alebo nervy sa zachytia medzi kľúčnou kosťou a prvým rebrom. Postihuje väčšinou ľudí, ktorých práca spočíva v silnom používaní horných končatín proti odporu.

Syndróm križovatky: Bolestivý zápal špecifických svalov na predlaktí, spôsobený opakovanou flexiou a rozšírením zápästia. Často postihuje vzpieračov, veslárov, hráčov raketových športov, jazdcov na koňoch a lyžiarov.

Dupuytrenova kontraktúra: Zhrubnutie hlbokého tkaniva v dlani a prstoch môže viesť k trvale ohnutým prstom. Používanie vibračných nástrojov zvyšuje riziko.

Syndróm rotátorovej manžety: Poškodenie ktorejkoľvek zo šliach, ktoré držia ramenný kĺb na mieste. V práci, ktorá zahŕňa predĺženú činnosť nad hlavou, je bežné.

Mediálna epikondylitída alebo lakeť golfistu: Ovplyvňuje to vnútornú časť ramena, blízko lakťa. K tomuto stavu môže viesť často hranie určitých športov alebo opakované krútivé pohyby.

Bočná epikondylitída alebo tenisový lakeť: Ovplyvňuje to vonkajšiu časť lakťa.

Stenózna tenosynovitída alebo spúšťací prst: Prst uviazne v ohnutej polohe a po narovnaní to urobí lusknutím prsta. Toto je tiež známe ako „SMS tendonitída“. Môže to byť výsledkom opakovaného silného zovretia.

Syndróm radiálneho tunela: V hornej časti predlaktia je tupá bolesť. Nadužívanie paže na tlačenie alebo ťahanie alebo nadužívanie ruky a zápästia môže podráždiť nerv a spôsobiť bolesť.

Kŕč spisovateľa: V dôsledku nadmerného používania sa vyskytujú svalové kŕče v rukách a rukách.

RSI sú tu s nami už celé storočia a je nepravdepodobné, že odídu. Ak sa však dozvieme viac o tom, čo ich spôsobuje a ako s nimi zaobchádzať, môže nám to pomôcť znížiť nepríjemnosti a nepohodlie, ktoré môžu priniesť.