Čo treba vedieť o guttátovej psoriáze
Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré urýchľuje prirodzený rastový cyklus kožných buniek tela a ovplyvňuje celý rad systémov v tele. Guttátová psoriáza je špecifický typ tohto stavu, ktorý spôsobuje, že sa na pokožke vytvárajú slzavé šupinaté škvrny.
Guttátová psoriáza je druhým najbežnejším typom psoriázy. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu má asi 10% ľudí s psoriázou guttátovú psoriázu.
Tento typ psoriázy sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale všeobecne sa začína rozvíjať v detstve alebo mladej dospelosti.
V tomto článku sa dozviete všetko o guttátovej psoriáze vrátane jej účinkov, možných príčin a spôsobu liečby.
Príznaky
Názov guttate psoriasis pochádza z latinského slova guttate, čo znamená „kvapka“.
Stav má tento názov, pretože jeho charakteristické malé, červené, šupinaté škvrny na koži pripomínajú slzy alebo dažďové kvapky.
Zatiaľ čo lézie u psoriázy s plakmi sú veľké s pokrytím hustých, striebristých šupín, škvrny u guttátovej psoriázy sú oveľa menšie a tenšie.
Niekoľko stoviek týchto malých škvŕn v tvare kvapky sa môže objaviť na rukách, nohách, trupu, pokožke hlavy, tvári a ušiach.
Náplasti sa môžu objaviť takmer kdekoľvek na tele, ale často sa vyskytujú na:
- lakte
- kolená
- pokožka hlavy
- dolnej časti chrbta
- tvár
- dlane
- chodidlá chodidiel
Psoriáza môže postihnúť aj nechty na rukách, nohách nechtov a úst. Môže sa vyskytnúť psoriáza guttate a plaky súčasne.
Komplikácie
Vypuknutie guttátovej psoriázy je zvyčajne zvládnuteľné, ale ak osoba nie je liečená, môžu nastať komplikácie.
Medzi potenciálne príznaky patrí bolesť, sekundárna infekcia kože a svrbenie.
Medzi komplikácie guttátovej psoriázy patria:
- psoriáza artritída
- rakovina
- kardiovaskulárne choroby a vysoký krvný tlak
- Crohnova choroba
- depresia
- cukrovka
- osteoporóza
- ochorenie pečene a obličiek
- iné autoimunitné poruchy
- očné stavy
Etapy
Lekári klasifikujú psoriázu podľa jej závažnosti, ktorú určujú na základe pohľadu na to, koľko tela ovplyvňujú príznaky.
- Mierne: lézie sa vyvíjajú až na 3% kože.
- Stredne silné: lézie pokrývajú 3% až 10% kože.
- Závažný: Psoriáza pokrýva viac ako 10% pokožky.
Niekedy vyrážka ustúpi, ale môže sa neskôr vrátiť.
Diagnóza
Lekár, zvyčajne dermatológ, obvykle diagnostikuje guttátovú psoriázu vykonaním fyzikálneho vyšetrenia pokožky. Dermatológ môže podľa vizuálneho vzhľadu určiť, či sú pustuly výsledkom guttátovej lupienky.
Možno bude potrebné, aby lekár alebo dermatológ odobral vzorku kože a vykonal biopsiu na potvrdenie diagnózy. Krvné testy môžu vylúčiť ďalšie možné ochorenia, ako sú ekzémy alebo dermatitídy.
Lekár sa môže opýtať na akékoľvek nedávne záchvaty streptokokového hrdla alebo iných infekcií, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťač guttatálnej psoriázy u detí. Môžu tiež objednať tampón z krku na testovanie na prítomnosť infekcií.
Lekár posúdi závažnosť úniku pomocou lekárskeho globálneho hodnotenia (PGA) a indexu psoriázy a závažnosti (PASI). Navrhnú tiež najlepšie spôsoby, ako zabrániť budúcim vzplanutiam.
Podobné podmienky
Niektoré stavy majú príznaky podobné kožnému postihnutiu guttátovej psoriázy.
Tie obsahujú:
- seboroická dermatitída
- lichen planus
- lišaj alebo tinea corporis
- pityriasis rosea
Tieto stavy sa môžu vyskytnúť spolu s prepuknutím psoriázy v guttate. Dôležitou súčasťou diagnostiky bude vylúčenie týchto alternatívnych vysvetlení symptómov.
Výhľad
Lekár môže účinne liečiť psoriázu v počiatočnom štádiu. Vyrážka sa niekedy úplne vymizne, ale psoriáza môže u niektorých ľudí spôsobiť ďalšie vzplanutie kožných prejavov.
Ak však osoba nevyhľadá lekárske ošetrenie, príznaky môžu byť závažné. V tomto štádiu je ťažké liečiť psoriázu a môže sa stať chronickým zdravotným stavom.
Spúšťače
Guttátová psoriáza sa môže vyvinúť veľmi rýchlo. Nie je jasné, čo robí imunitný systém prehnaným, ale vzplanutie môže spôsobiť celý rad rôznych spúšťačov.
Tie obsahujú:
- infekcie horných dýchacích ciest
- streptokokové infekcie
- zápal mandlí
- stres
- poranenie kože
- niektoré lieky vrátane antimalarík a betablokátorov
- dysfunkcia nervového a endokrinného systému
- hormonálne poruchy
- genetická predispozícia
- riziká pre životné prostredie
- nadmerná konzumácia alkoholu
Gutátová psoriáza nie je nákazlivá, ale nákazlivá infekcia, ako je napríklad streptokokové hrdlo, je často zodpovedná za vzplanutie guttátovej psoriázy. Príznaky sa zvyčajne prejavia 2–3 týždne po infekcii. Je to jediný typ psoriázy, ktorý progreduje v dôsledku akútnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
Je možné, že máte streptokok alebo inú vírusovú alebo bakteriálnu infekciu bez prejavov príznakov. Z tohto dôvodu sa môže zdať, že guttátová psoriáza má náhly, nevysvetliteľný nástup.
Gutátová psoriáza môže mať tiež genetické príčiny. Osoba má vyššie riziko vzniku choroby, ak sa vyskytne v jej najbližšej rodine.
Liečba
Liečba guttátovej psoriázy môže byť náročná.
Je dôležité mať vhodnú liečbu guttátovej psoriázy, aby ste vyriešili pretrvávajúce ťažkosti a zabránili komplikáciám.
Ľudia s miernou guttátovou psoriázou by mali ako prvý krok používať lokálne lieky. Priama aplikácia topických liekov na lézie môže zvlhčiť oblasť a zmierniť svrbenie.
Topické liečby psoriázy guttata zahŕňajú steroidné krémy, gély, masti a ošetrenie vitamínom D. Ľudia si môžu veľa z nich kúpiť v obchode (OTC) a použiť ich doma.
Šampón proti lupinám môže pomôcť pri suchu a svrbení na pokožke hlavy.
Ďalšie možnosti liečby môžu zahŕňať:
- fototerapia, pri ktorej sa využíva ultrafialové svetlo
- antibiotiká na liečbu streptokokov alebo iných infekcií
- lieky, ústami alebo injekčne
Prírodné lieky a zmeny životného štýlu
Niektoré prírodné lieky môžu byť prospešné:
Krátke sledované obdobia slnečného žiarenia môžu pomôcť minimalizovať závažnosť guttátovej psoriázy.
- Môže pomôcť pridanie solí Epsom alebo Mŕtveho mora do vody do kúpeľa a jej namočenie. Tieto soli pomáhajú znižovať zápaly, odstraňovať nahromadené odumreté bunky pokožky, zabezpečovať hydratáciu a upokojiť pokožku.
- Ľudia by sa mali vyhýbať používaniu mydiel, ktoré obsahujú parfumy, pretože môžu dráždiť pokožku.
- Denné cvičenie môže človeku pomôcť posilniť svaly a tkanivá. To môže pomôcť regulovať metabolické funkcie tela a znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb a metabolického syndrómu, ktorý môže niekedy sprevádzať psoriázu.
Guttátová psoriáza je autoimunitná porucha. Osoba nemusí byť schopná predchádzať chorobe, ak má v rodinnej anamnéze psoriázu. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu však zvyšujú pravdepodobnosť vzniku príznakov.
Pri správnej liečbe je pravdepodobné, že jednotlivé ohniská lézií úplne vymiznú. Avšak postihnutie kože guttátovej psoriázy môže neskôr vzplanúť a spôsobiť ďalšie príznaky.
Ak psoriáza spôsobí, že sa človek cíti pri vedomí, môže na zakrytie lézií vyskúšať oblečenie alebo make-up. Osoba s psoriázou môže mať prospech z poradenstva alebo psychoterapie, aby prekonala akékoľvek pocity depresie alebo úzkosti.
Je dôležité sledovať príznaky a akékoľvek príznaky relapsu, aby sa zabezpečila rýchla liečba.
Diéta a psoriáza
Zdravá strava môže pomôcť zmierniť účinky psoriázy vyčerpanej. Výsledky prieskumu z roku 2017 naznačujú, že dodržiavanie určitých diét, napríklad vegánskej alebo stredomorskej stravy, môže pomôcť znížiť pravidelnosť a závažnosť vzplanutia.
Aj keď žiadne diétne opatrenia priamo nezmierňujú príznaky psoriázy, môžu niektoré pomôcť pri podpore aktívnej liečby psoriázy. Medzi tieto opatrenia patrí:
- stravovacie plány, ktoré podporujú chudnutie
- bezlepkové potraviny, pretože celiakia sa pravdepodobne vyvinie spolu so psoriázou
- potraviny, ktoré pôsobia proti zápalu, napríklad mastné ryby
- dobré zdroje antioxidantov, ako je listová zelená zelenina
- zdroje vitamínu D
Tu sa dozviete viac o stravovacích opatreniach, ktoré môžu pomôcť ľuďom s psoriázou.
Otázka:
Ako môžem znížiť svrbenie pri psoriáze s gutátmi?
A:
Gutátová psoriáza aj psoriáza s plakmi môžu spôsobiť svrbenie, ale je pravdepodobné, že budú vo väčšom rozsahu, ak máte guttátovú psoriázu.
Na zmiernenie svrbenia často pomôže zvlhčovač, studená sprcha alebo prostriedok na zjemnenie vodného kameňa. Identifikácia akýchkoľvek spúšťačov vašej guttátovej psoriázy je kľúčom k zníženiu svrbenia, pretože ak sa môžete vyhnúť samotnému spúšťaču, existuje viac spôsobov, ako zmierniť vzplanutie a výsledné svrbenie.
Napríklad, ak stres vyvoláva vaše príznaky, môžete vyskúšať meditáciu. Ak je svrbenie príliš silné, steroidy alebo antihistaminiká na predpis vám môžu pomôcť zvládnuť nutkanie na poškriabanie.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
