Vedci skúmajú súvislosť medzi črevnými baktériami a autizmom
Nový výskum sa zameriava na črevný mikrobióm, aby sa pokúsil vyriešiť niektoré zo symptómov spojených s autizmom, ale toto vyšetrovanie má svoje vlastné problémy.
Národný ústav pre neurologické poruchy a mozgové príhody vysvetľuje, že „porucha spektra astmatizmu (ASD) označuje skupinu komplexných porúch neurového vývoja charakterizovaných opakujúcimi sa a charakteristickými vzormi správania a ťažkosťami so sociálnou komunikáciou a interakciou.“
Poukazujú tiež na to, že odborníci používajú výraz „spektrum“, pretože autizmus sa u rôznych jednotlivcov líši.
Tento stav môže zahŕňať „širokú škálu príznakov, zručností a úrovní postihnutia vo fungovaní“.
Väčšina ľudí s autizmom dostane diagnózu v detstve a podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ju dostane asi 1 z 59 detí.
Štúdie zahŕňajúce autistických dospelých účastníkov a ich rodičov naznačujú, že ľudia v spektre môžu mať niekedy horšiu kvalitu života.
Účastníci a ich rodičia však uviedli rôzne faktory, ktoré prispievajú k týmto nezrovnalostiam v kvalite života.
Dospelí autisti tvrdia, že najväčší vplyv na ich blahobyt mal pobyt v stresových situáciách a týranie, napríklad šikana.
Medzitým sa ich rodičia sústredili na faktory, ako je napríklad denná úroveň samostatnosti ich detí, ako aj úroveň ich fyzického zdravia.
CDC poznamenáva, že pre tých, ktorí majú v spektre problémy, ako sú depresia, záchvaty alebo nesústredenosť, sú k dispozícii lieky, ktoré by mohli pomôcť.
Ľudia na autistickom spektre môžu tiež pociťovať zmyslovú citlivosť s rôznym stupňom závažnosti, zúčastňovať sa opakovaného správania a rôzne komunikovať na medziľudskej úrovni.
Podľa CDC môžu ľudia, ktorí chcú minimalizovať účinky niektorých z týchto charakteristík, vyskúšať rôzne terapie vrátane reči, senzorickej integrácie a pracovnej terapie.
Autizmus a črevný mikrobióm
Výskum tiež zistil, že autistické deti majú často chronické gastrointestinálne problémy oveľa častejšie ako deti bez autizmu.
To viedlo vedcov z Arizonskej štátnej univerzity v Tempe k preskúmaniu, či celkom nová forma terapie - terapia prenosom mikrobioty (MTT) - môže pomôcť vyriešiť gastrointestinálne problémy u autistických detí. Chceli tiež zistiť, či by tento zásah mohol ovplyvniť ďalšie značky autizmu.
MTT zahŕňa zber, spracovanie a zmrazenie fekálneho materiálu zdravých ľudí a jeho následné podanie - orálne alebo rektálne - osobe liečenej. Zdravé baktérie by teda mali znovu nastoliť rovnováhu v črevnom mikrobióme človeka, ktorý má problémy s gastrointestinálnym traktom.
Vedci Dr. Rosa Krajmalnik-Brown a James Adams najskôr uskutočnili klinický test na testovanie tejto metódy pred niekoľkými rokmi a ich výsledky - publikované v roku 2017 v časopise Mikrobiálna flóra - navrhol, že MTT „sa javí ako sľubný prístup k zmene črevného mikrobiómu a zlepšeniu [gastrointestinálnych] a behaviorálnych symptómov ASD.“
Pokiaľ ide o to, prečo majú deti s autizmom gastrointestinálne problémy a prečo sa zdá, že MTT je účinná pri ich liečbe, hovorí Krajmalnik-Brown: „Deťom s autizmom chýbajú dôležité prospešné baktérie a majú menej možností v bakteriálnom menu dôležitých funkcií, ktoré baktérie poskytujú. do čriev ako zvyčajne vyvíjajúce sa deti. “
Počiatočné klinické skúšanie však skúmalo účinky MTT až 8 týždňov po liečbe. Vedci teraz vykonali následnú štúdiu, aby zistili, či bude nová terapia rovnako účinná 2 roky po podaní.
Štúdia - ktorej zistenia sa teraz objavujú v časopise Príroda - zahŕňalo tých istých 18 autistických detí, ktoré sa zúčastnili bývalého klinického skúšania.
Vedci dostali písomný súhlas rodičov a detí predtým, ako ich zaregistrovali ako účastníkov nového pokusu.
Vedci spokojní s výsledkami pokusov
Vedci vysvetľujú, že na začiatku štúdie mali autistické deti horšiu bakteriálnu diverzitu v čreve v porovnaní s neurotypickými deťmi so zdravou a vyváženou mikroflórou.
Konkrétnejšie dva prospešné bakteriálne reťazce - Bifidobaktérie a Prevotella - chýbali v mikrobiote detí v spektre.
Po počiatočnom zásahu MTT došlo u autistických detí k väčšej bakteriálnej diverzite čriev, vrátane zvýšenej hladiny Bifidobaktérie a Prevotella. V novej klinickej štúdii, ktorá merala bakteriálnu diverzitu v čreve po 2 rokoch od intervencie, mali deti ešte väčšiu bakteriálnu diverzitu a stály výskyt zdravých baktérií.
Pokiaľ ide o účinky na zdravie, deti zaznamenali 58-percentný pokles symptómov spojených s gastrointestinálnymi problémami. Autori tiež píšu, že deti zapojené do tejto štúdie preukázali „pomalé, ale stále zlepšovanie základných symptómov ASD“ so 45-percentným zlepšením meraní týkajúcich sa jazyka, sociálnej interakcie a správania.
Podľa doktora Thomasa Borodyho, gastroenterológa, ktorý je priekopníkom MTT: „Toto je prvý objav na svete, že keď sme pred dvoma rokmi počas nášho klinického skúšania liečili črevné baktérie u týchto detí, aby sme im obnovili mikrobióm [transplantáciou fekálnej mikrobioty], pozitívne výsledky sa stále zlepšujú 2 roky od pôvodnej liečby. “
„Ja,“ dodáva doktor Borody, „by som to označil za najvyššie zlepšenie v skupine, ktoré niekto dosiahol pre príznaky autizmu.“
Otázky na zváženie
Napriek úspechu má výskum obmedzenia a etické otázky. Ako sami autori štúdie pripúšťajú, výsledky sú založené na veľmi malom klinickom skúšaní s iba 18 účastníkmi. Na zopakovanie zistení je teda potrebný ďalší výskum.
"Dr. Krajmalnik-Brown, Kang a ja sme nadšení z výsledkov, ale chceme varovať verejnosť, že na to, aby sa z toho stala liečba schválená FDA, potrebujeme rozsiahlejšie klinické skúšky, “poznamenáva Adams.
Aj keď Arizonská štátna univerzita sponzorovala klinické skúšanie, niektorí autori vyhlasujú, že získali výskumné granty od spoločnosti Finch Therapeutics Group, súkromnej spoločnosti, ktorá investuje do klinických štúdií zameraných na vývoj mikrobiálnych terapií.
Okrem týchto problémov súvisiacich s výskumom existujú aj etické problémy - predovšetkým otázka, či sú behaviorálne aspekty ASD „príznakmi“ alebo prirodzenou vlastnosťou neurodiverzity.
Mnoho členov autistickej komunity by tvrdilo za to druhé. Ako uvádza sieť autistických sebaobhajcov vo vzťahu k ich postaveniu ohľadom klinickej terapie a lekárskej starostlivosti pri autizme:
„Je potrebné napraviť rozdiely v zdravotnej starostlivosti a rozšíriť dostupnosť prospešných terapií; malo by sa však odradiť od používania vedecky neoverených spôsobov liečby a tých, ktoré sa zameriavajú skôr na normalizáciu ako na výučbu užitočných schopností. “
V budúcnosti by mali výskumníci v prvom rade posúdiť potreby autistickej komunity a návrhové štúdie, ktoré sa zaoberajú týmito potrebami a obavami.
