Fázy a výhľady na rakovinu prostaty
Rakovina prostaty je častá rakovina. Ovplyvňuje prostatu, ktorá produkuje spermie a chráni funkciu spermií.
Rakovina prostaty je druhou najčastejšou rakovinou u mužov v Spojených štátoch.
V roku 2019 očakáva Americká rakovinová spoločnosť (ACS), že asi 174 650 ľudí bude mať novú diagnózu rakoviny prostaty a okolo 31 620 ľudí na túto chorobu zomrie.
Vyhliadky na rakovinu prostaty sú zvyčajne dobré. V počiatočných štádiách je vysoko liečiteľný a veľa ľudí dostáva účinnú liečbu.
Etapy
Existujú rôzne spôsoby určovania štádií rakoviny vrátane rakoviny prostaty. Štádium je, keď lekár rozhodne, ako ďaleko rakovinové bunky pokročili a koľko sa môžu rozšíriť.
Rakovinová nátierka
Odhady naznačujú, že v roku 2019 dostane novú diagnózu rakoviny prostaty okolo 174 650 ľudí.
Najjednoduchším spôsobom, ako rakovinu zinscenovať, je pozrieť sa, ako ďaleko sa rozšírila z pôvodného miesta.
Lokalizovaná rakovina: Rakovinové bunky zostávajú v oblasti, kde začali. V tomto prípade v rámci prostaty.
Regionálna rakovina: Rakovina sa rozšírila do blízkych tkanív a pravdepodobne do blízkych lymfatických žliaz, ale nie do iných častí tela.
Vzdialená rakovina: Rakovina sa rozšírila do celého tela a ovplyvňuje ďalšie orgány, napríklad pľúca alebo pečeň.
Skóre PSA a Gleason
Dva ďalšie dôležité faktory, ktoré lekári a špecialisti používajú na hodnotenie rakovinových buniek, sú prostatický špecifický antigén (PSA) a skóre Gleason.
Hladiny PSA: PSA je bielkovina, ktorá sa objavuje vo vyšších hladinách v krvi, ak sa vyskytnú problémy s prostatou. Normálne sú hladiny PSA v krvi veľmi nízke a test ich nedokáže zistiť. Za určitých okolností, ako je napríklad rakovina prostaty, však hladiny PSA začnú stúpať.
Pri skríningu rakoviny prostaty sa používa krvný test na PSA. Ak sú hladiny PSA vysoké, lekár môže odporučiť ďalšie testy na zistenie prítomnosti rakoviny prostaty.
Existuje mnoho ďalších dôvodov, prečo môžu hladiny PSA stúpať, vrátane sexuálnej stimulácie alebo infekcie.
Známka a skóre Gleason: Rôzne typy rakovinových buniek pôsobia odlišne. Niektoré typy alebo stupne sú agresívnejšie a môžu sa ľahšie šíriť. Gleasonovo skóre a známka sú rôzne opatrenia, ale obidve odrážajú pravdepodobnosť šírenia nádoru a rýchlosť jeho dosiahnutia. Biopsia alebo chirurgický zákrok môžu určiť typy rakovinových buniek prítomných v tkanivách prostaty.
Takmer 50% mužov má v 50 rokoch stav známy ako prostatická intraepiteliálna neoplázia (PIN). PIN nastáva, keď dôjde k zmenám v bunkách, ktoré lemujú prostatu.
Vysoko kvalitný PIN nie je rakovina, ale bunky sa v budúcnosti môžu stať rakovinovými. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť liečbu na odstránenie buniek.
Ďalším názvom je karcinóm in situ. Viac informácií o tejto etape sa dozviete tu.
Etapy
Zdravotnícki pracovníci tiež používajú čísla na opísanie a identifikáciu štádií rakoviny vrátane rakoviny prostaty.
Fáza 1: Existujú rakovinové bunky, ale nádor je malý a postihuje iba jednu oblasť. Gleasonove skóre a hladiny PSA sú nízke. V tejto fáze nemusia byť viditeľné žiadne príznaky. Digitálne rektálne vyšetrenie (DRE) alebo ultrazvuk neodhalia nádor. PSA je nižší ako 10. Skupina s hodnotením je 1 a skóre podľa Gleasona je 6 alebo nižšie. Rutinný skríning môže v tomto štádiu zistiť rakovinu, čo umožňuje včasnú liečbu.
Fáza 2: Lekárske testy nemusia odhaliť nádor, ale s postupom tohto štádia môže lekár zistiť zmeny počas DRE alebo rektálneho ultrazvuku. Rakovina sa nerozšírila za prostatu. Skóre PSA je medzi 10–20. Nádor v počiatočnom štádiu 2 je 1. stupňa, v neskorších fázach 2. stupňa stúpa na 3. Gleasonovo skóre je 6, zvyšuje sa na 7 alebo 8.
Fáza 3: Rakovina sa rozšírila za prostatu. Môže dosiahnuť semenné vezikuly, žľazy vylučujúce tekutinu, ktorá pomáha pri tvorbe semena. Nedosiahla však močový mechúr ani konečník. Hodnota PSA môže mať ľubovoľnú hodnotu, môže však byť 20 alebo viac. Hodnotiaca skupina je spočiatku 1–4 a na konci 3. stupňa až 9–10.
Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do ďalších oblastí vrátane blízkych orgánov, ako je močový mechúr, konečník alebo lymfatické uzliny. Môže sa rozšíriť do vzdialených orgánov, ako sú kosti a pečeň. Keď sa rakovina prostaty rozšíri do ďalších častí tela, hovorí sa jej metastatická rakovina prostaty. Skupinou známok, skóre Gleason a úrovňami PSA môže byť akékoľvek číslo.
Viac informácií o metastatickom karcinóme prostaty nájdete tu.
Príznaky
Príznaky sa nemusia objaviť v počiatočných štádiách rakoviny prostaty, ale nádor môže začať mať vplyv na to, ako sa človek cíti, keď rastie.
Keď sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:
- zmeny vzorcov močenia
- krv v moči alebo v semene
- erektilná dysfunkcia
Každý, kto spozoruje tieto príznaky, by mal požiadať o posúdenie svojho lekára.
Liečba
Účinná liečba rakoviny prostaty je často možná, najmä ak je pacientovi diagnostikovaná diagnóza v počiatočných štádiách.
Ak testy preukážu prítomnosť rakoviny prostaty, lekár prediskutuje možnosti liečby s jednotlivcom. Medzi faktory ovplyvňujúce rozhodnutie patria:
- štádium a stupeň rakoviny
- vek a celkové zdravie človeka
- osobné preferencie
Možnosti zahŕňajú:
Pozorné čakanie: Osoba sa bude pravidelne podrobovať zdravotným kontrolám, aby mohla sledovať ďalšie zmeny.
Chirurgický zákrok: Môže byť potrebné odstrániť prostatu.
Chemoterapia: Lekári predpisujú lieky, ktoré ničia rakovinové bunky buď v tele, alebo v určitej oblasti. Chemoterapia je účinná liečba, ale zameriava sa na zdravé aj nezdravé bunky a môže viesť k závažným nepriaznivým účinkom.
Radiačná terapia: Môže pomôcť znížiť veľkosť nádoru a zabiť rakovinové bunky po operácii. Metódy zahŕňajú nasmerovanie vonkajšieho lúča žiarenia na postihnuté miesto alebo zavedenie rádioaktívneho materiálu do oblasti, kde je prítomná rakovina.
Hormonálna terapia: U niektorých druhov rakoviny môže vysoká hladina určitých hormónov podporovať rast rakoviny. Blokovanie týchto hormónov môže pomôcť spomaliť alebo zastaviť rast.
Imunoterapia: Liečba vakcínou môže posilniť imunitný systém alebo ho nasmerovať na útok na rakovinové bunky.
Niektoré novšie liečby zahŕňajú:
Kryoterapia: Na usmrtenie rakovinových buniek v počiatočnom štádiu sa používajú veľmi nízke teploty.
Vysoko intenzívna zameraná ultrazvuková terapia: Na dodanie ultrazvukových vĺn lekár používa rektálnu sondu.Vlny ničia rakovinové bunky.
Rádioterapia protónovým lúčom: Toto je ďalší typ radiačnej terapie zameranej na rakovinové bunky.
Fotodynamická terapia: Toto kombinuje použitie liečiva s laserovým svetlom na ničenie rakovinových buniek v konkrétnej oblasti.
Na zvládnutie príznakov môžu pomôcť ďalšie spôsoby liečby, napríklad zmierňovanie bolesti alebo lieky na posilnenie kostí.
Výhľad
Výhľad na rakovinu prostaty je vynikajúci, najmä ak ju lekári dokážu diagnostikovať v počiatočných štádiách.
Čísla z rokov 2008 - 2014 naznačujú, že osoba s diagnózou rakoviny prostaty má nasledujúcu šancu prežiť najmenej 5 rokov po diagnóze:
- Lokalizované - takmer 100%
- Regionálne - takmer 100%
- Vzdialený - 30%
- Celkovo - 98%
Výsledok pre každého jednotlivca však bude závisieť od rôznych faktorov. Patria sem vek osoby, celkové zdravie, typ rakoviny atď.
Po liečbe môže byť potrebné, aby jednotlivec nejaký čas naďalej navštevoval lekára. Lekár bude monitorovať hladiny PSA a ďalšie ukazovatele, ktoré by mohli naznačovať, že sa rakovina opakuje alebo sa vracia.
Dodržiavanie plánu liečby môže pomôcť človeku zostať zdravým.
Ako sa menia hladiny PSA po liečbe rakoviny prostaty? Zistite tu.
Prehľad
Rakovina prostaty je bežný typ rakoviny, ktorá postihuje mužov. Existujú rôzne typy, ale celkový výhľad je vynikajúci, pokiaľ má osoba včasnú diagnózu.
Muži a ktokoľvek, komu bol pri narodení pridelený muž, by sa mali opýtať svojho lekára na mieru rizika a možnosti skríningu.
Lekári zatiaľ nevedia, ako prechod z mužského na ženský pohlavie ovplyvňuje pravdepodobnosť rakoviny prostaty, ale môže existovať určité riziko. Z tohto dôvodu by mal každý, kto sa narodil s prostatickou žľazou, naďalej dostávať sledovanie rakoviny prostaty.
Rutinný skríning môže pomôcť odhaliť rakovinu prostaty v ranom štádiu, keď je vysoko liečiteľná. Ľudia by sa mali so skríningom porozprávať so svojím lekárom.
Otázka:
V akom veku by som mal začať s vyšetrením na rakovinu prostaty a ako často to mám robiť? Bude to pokrývať moje poistenie?
A:
Kedy začať skríning závisí od rizikového profilu jednotlivca, ktorý zahŕňa vek, etnickú príslušnosť a rodinnú anamnézu. Podľa Nadácie pre rakovinu prostaty - ktorá nadväzuje na pracovnú skupinu preventívnych služieb USA (USPSTF) aktualizované skríningové odporúčania z roku 2017 - vek skríningu sa líši v závislosti od vášho rizika.
USPSTF odporúča skríning v nasledujúcich vekových skupinách:
Christina Chun, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
