Rozdiel medzi CHOCHP a emfyzémom
Chronická obštrukčná choroba pľúc, bežne známa ako CHOCHP, sa týka skupiny progresívnych pľúcnych chorôb, ktoré spôsobujú zvyšovanie dychu.
Emfyzém je jednou z týchto chorôb. Poškodzuje vzduchové vaky v pľúcach, takže telo postupne ťažšie získava potrebný kyslík.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), vrátane emfyzému, ovplyvňuje podľa Nadácie CHOCHP takmer 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch. Vyše 50 percent si neuvedomuje, že to má.
Skorý skríning dokáže identifikovať CHOCHP alebo emfyzém skôr, ako dôjde k veľkej strate funkcie pľúc. Prestať fajčiť alebo nikdy nefajčiť môže znížiť riziko.
Čo je to CHOCHP?
Keď človek dýcha, vzduch cestuje do pľúcnych rúrok, ktoré sa nazývajú priedušky alebo dýchacie cesty.
Tieto trubice sa rozdelili na tisíce menších dráh nazývaných bronchioly. Bronchioly končia v alveolách alebo v skupinách drobných vzduchových vakov. Stenami týchto vzdušných vakov prechádzajú krvné kapiláry.
Kyslík prechádza stenami vzduchových vakov do krvných kapilár.
Keď sa to deje, kapiláry prenášajú odpadový plyn oxid uhličitý späť do vzduchových vakov, aby ho bolo možné vydýchnuť.
U zdravého jedinca sú bronchioly a alveoly elastické. Pri každom nádychu sa každý vzduchový vak nafukuje ako malý balónik, keď človek dýcha, a ten sa nafukuje pri dýchaní.
Pri CHOCHP k tomuto procesu nedochádza tak ľahko a dýchacími cestami prúdi menej vzduchu.
To je preto, že:
- dýchacie cesty a vzduchové vaky už nie sú elastické a nemôžu sa naplniť toľko kyslíka
- steny dýchacích ciest sa zahusťujú a napučiavajú
- dýchacie cesty sa upchávajú extra hlienom
- steny vzdušných vakov sú zničené
Čo je emfyzém?
Hlavným problémom emfyzému je, že steny vzdušných vakov sú zničené. Vnútorné steny vakov slabnú a praskajú a vytvárajú tak namiesto mnohých malých jeden veľký priestor na zadržiavanie vzduchu.
To zmenšuje povrch pľúc, takže cez kapiláry sa môže dostať do krvi menej kyslíka.
Z dôvodu poškodenia vzduchových vakov starý vzduch nie je schopný uniknúť a zostáva v pľúcach. Vo vzduchových vakoch tak zostáva menej priestoru pre vstup čerstvého vzduchu, čo zhoršuje problém získavania nového kyslíka do tela.
Príznaky: CHOCHP a emfyzém
Väčšina príznakov CHOCHP a emfyzému sa prejaví nejaký čas. Príznaky sa, bohužiaľ, zvyčajne vyskytujú až po významnom poškodení pľúc.
Príznaky sú najvýraznejšie spočiatku pri fyzických činnostiach.
Osoba môže zažiť:
- lapanie po dychu
- tesnosť v hrudníku
- pískanie alebo pískanie v hrudníku
- chronický kašeľ, ktorý môže vytvárať čistý, biely, žltý alebo zelený hlien
- modré pery alebo nechtové lôžka
- časté prechladnutie alebo infekcie dýchacích ciest
- nedostatok energie
- nevysvetliteľné chudnutie
- opuch dolných končatín
Príznaky sa zvyknú časom zhoršovať, najmä ak človek naďalej fajčí alebo je vystavený fajčeniu.
Príčiny CHOCHP a emfyzému
Hlavné príčiny všetkých foriem CHOCHP vrátane emfyzému sú environmentálne.
Enviromentálne faktory
Vo vyspelých krajinách je hlavnou príčinou CHOCHP a emfyzému vystavenie tabaku fajčením.
V rozvojových krajinách budú podmienky pravdepodobne dôsledkom vystavenia horeniu paliva v zle vetraných priestoroch.
Medzi ďalšie príčiny patrí dlhodobé vystavenie dráždivým látkam, ako je znečistenie ovzdušia, chemikálie alebo prach.
Genetické faktory
U niektorých ľudí sa môžu rozvinúť niektoré formy CHOCHP a emfyzém aj napriek tomu, že nikdy nefajčia alebo nie sú vystavení dráždivým látkam v životnom prostredí.
Existuje genetický typ emfyzému, pri ktorom človek nemá dostatok proteínu nazývaného alfa-1 antitrypsín. Tento proteín pomáha chrániť pľúca.
Ak osoba nemá dostatok bielkovín, má stav nazývaný nedostatok alfa-1 antitrypsínu (AATD), uvádza Národný ústav pre výskum ľudského genómu (NHGRI).
Diagnóza
Diagnostika všetkých foriem CHOCHP vrátane emfyzému môže byť zložitá. Včasná diagnostika môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia, ale veľa ľudí dostane diagnózu až vtedy, keď už majú vážne poškodenie pľúc.
Na účely diagnostiky lekár skontroluje príznaky, rodinu a anamnézu osoby a spýta sa na vystavenie látkam dráždiacim pľúca, najmä cigaretovému dymu.
Testy, ktoré môžu pomôcť potvrdiť diagnózu, zahŕňajú:
Spirometrický test: Toto je najbežnejší test pľúcnych funkcií. Osoba fúka do trubice spojenej so strojom, ktorý sa nazýva spirometer. Prístroj meria, koľko vzduchu môžu zadržať pľúca a ako rýchlo môže človek vyfúkať vzduch z pľúc. Tento test dokáže zistiť pľúcne ochorenie skôr, ako príznaky začnú, a môže sledovať progresiu ochorenia. Môže tiež sledovať, ako dobre liečba funguje.
Ďalšie testy pľúcnych funkcií: Môžu merať množstvo vzduchu, ktoré človek nadýchne a vydýchne. Skúmajú tiež schopnosť pľúc dodávať dostatok kyslíka do krvi.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie: Oba tieto zobrazovacie testy môžu preukázať emfyzém. Môžu tiež identifikovať ďalšie problémy, ako je rakovina a zlyhanie srdca.
Analýza krvných plynov: Tento krvný test meria množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Tieto opatrenia môžu ukázať, ako dobre fungujú pľúca.
Ďalšie krvné testy: Krvné testy nediagnostikujú CHOCHP alebo emfyzém, môžu však vylúčiť iné stavy alebo určiť príčinu ochorenia. Laboratórnymi testami sa dá zistiť genetická porucha s nedostatkom alfa-1-antitrypsínu (AATD), ktorá môže spôsobiť emfyzém až v 12 percentách všetkých prípadov.
Kedy navštíviť lekára
Vedieť, kedy vyhľadať lekársku liečbu pre CHOCHP a emfyzém, môže byť zložité, pretože príznaky môžu byť jemné.
Každý, kto má vyššie uvedené príznaky, by mal bezodkladne hovoriť s lekárom.
Ak sa osoba už lieči, bude musieť vyhľadať lekársku starostlivosť, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- dýchavičnosť, ktorá je horšia alebo častejšia ako zvyčajne
- zmeny farby, množstva alebo hrúbky hlienu alebo spúta
- hlien alebo spútum sa stáva krvavým
- zvýšenie kašľa alebo sipotu
- priberanie na váhe viac ako 2 libry denne alebo 5 libier za týždeň
- nový opuch nôh alebo členkov, ktorý nezmizne po spánku s nohami hore
- bolesti hlavy alebo závraty, najčastejšie ráno
- horúčka, najmä ak je kombinovaná s príznakmi podobnými chrípke
- nevysvetliteľná silná slabosť
- zmätenosť alebo dezorientácia
Osoba, ktorá zaznamená akúkoľvek novú dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, ktoré sa nezlepšia pomocou liekov, by mala navštíviť lekára.
Liečba CHOCHP a emfyzému
Nie je možné liečiť žiadnu formu CHOCHP vrátane emfyzému, ale liečba môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia a zvládnuť príznaky.
Liečba zahrnuje lekárske, chirurgické a terapeutické intervencie.
Lekárske ošetrenie
Liečba CHOCHP a emfyzému môže zahŕňať inhalačné a perorálne lieky.
Možnosti často zahŕňajú:
Bronchodilatátory: Osoba tieto lieky obvykle inhaľuje. Uvoľňujú svaly okolo pľúc, zmierňujú kašeľ a dýchavičnosť.
Steroidy: Užívanie perorálnych alebo inhalovaných steroidov môže zabrániť zhoršeniu CHOCHP.
Antibiotiká: Ľudia s CHOCHP a emfyzémom sú náchylní na pľúcne infekcie a môžu potrebovať antibiotiká na liečbu bakteriálnych prípadov bronchitídy alebo zápalu pľúc.
Pľúcna terapia a rehabilitácia
Lekár môže tiež odporučiť pľúcnu terapiu a rehabilitáciu.
Program respiračnej terapie: Jednotlivec sa učí novým spôsobom, ako zlepšiť svoje dýchanie a schopnosť cvičiť. Terapia sa zameriava na zlepšenie kvality života človeka a na zníženie frekvencie a dĺžky pobytu v nemocnici.
Doplnkový kyslík: Osoba to môže potrebovať, aby odniesla záťaž z poškodených pľúc.
Chirurgia
Niektorí ľudia môžu potrebovať chirurgický zákrok na zlepšenie kvality života a na zvládnutie príznakov choroby.
Možnosti zahŕňajú:
Transplantácia pľúc: Chirurg nahradí pľúca poškodené CHOCHP zdravými pľúcami od darcu. Nie je vhodný pre každého a medzi hlavné riziká patrí odmietnutie orgánu.
Zníženie objemu pľúc: Toto zmenší objem pľúc odstránením poškodeného pľúcneho tkaniva. To vytvára väčší priestor pre rozšírenie pľúc.
Bullektómia: Jedná sa o odstránenie veľkých vzdušných priestorov nazývaných buly, ktoré sa tvoria v pľúcach, keď sa poškodia vzduchové vaky. Odstránenie bully pomáha zlepšiť prúdenie vzduchu.
Život s CHOCHP a emfyzémom
Riadenie CHOCHP môže zlepšiť kvalitu života človeka a spomaliť progresiu ochorenia.
Tipy zahŕňajú:
Prestať fajčiť: Fajčenie spôsobuje a zhoršuje CHOCHP a emfyzém. takže je nevyhnutné prestať fajčiť čo najskôr po stanovení diagnózy.
Ovládanie dýchania: Osoba môže na zvládnutie dýchavičnosti použiť techniky, ktoré sa naučia pri pľúcnej rehabilitácii.
Zdravá výživa: Pomáha udržiavať silu a posilňovať imunitný systém.
Dostatok pohybu: Aktivita zlepšuje vytrvalosť a zvyšuje funkciu pľúc, čo môže zmierniť príznaky. Pravidelná fyzická aktivita môže tiež zlepšiť náladu, silu a rovnováhu.
Zvládanie hlienu: Odstránenie hlienu z dýchacích ciest pomocou kontrolovaného kašľa a hydratácie môže pomôcť.
Vyhýbanie sa znečisťujúcim látkam: Držanie sa od pasívneho fajčenia a pobyt v interiéroch v dňoch so zlou kvalitou vzduchu môže spomaliť progresiu ochorenia.
Osoba s CHOCHP by mala dodržiavať pokyny lekára, užívať všetky predpísané lieky a pravidelne navštevovať svojho lekára.
Zobrať
CHOCHP sa týka mnohých pľúcnych stavov a jedným z nich je emfyzém.
CHOCHP a emfyzém môžu byť životu nebezpečné. Je dôležité, aby ľudia rozpoznali príznaky a naučili sa zvládať svoje príznaky.
Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko vzniku CHOCHP a emfyzému, je prestať fajčiť a požiadať ostatných, aby nefajčili okolo vás.
