Nezistiteľná vírusová záťaž: Všetko, čo potrebujete vedieť
Pokrok v medicíne umožnil osobe žijúcej s HIV nedetekovateľnú vírusovú záťaž. Nezistiteľnou vírusovou záťažou je, keď má človek v krvi tak málo vírusu, že ho test nedokáže identifikovať. Ak je HIV nezistiteľný po dlhšiu dobu, je tiež neprenosný.
Aj keď nezistiteľná vírusová záťaž neznamená, že sa HIV vírus vylieči, ponúka obrovský prísľub pre celkové zdravie človeka a pre zníženie prenosu vírusu.
V tomto článku sa dozviete viac o tom, čo znamená nezistiteľná vírusová záťaž, ako aj o tom, ako ju testujú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
Čo je to nezistiteľná vírusová záťaž?
Test vírusovej záťaže je krvný test, ktorý meria počet vírusových kópií HIV v krvi človeka.
Typicky, čím vyššia je vírusová záťaž človeka, tým vyššia je jeho šanca na prenos HIV, ak má sex bez kondómov alebo má spoločné ihly.
Antiretrovírusová terapia však môže znížiť množstvo vírusových kópií v krvi človeka na hladiny, ktoré sú také nízke, že sa nezaregistrujú na krvnom teste na vírusovú záťaž.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tomu hovoria nedetekovateľná vírusová záťaž. Aj keď sa meranie nezistiteľnej vírusovej nálože môže v jednotlivých laboratóriách líšiť, je to zvyčajne menej ako 40 kópií na mililiter (ml).
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež použiť ďalšie výrazy súvisiace s nezistiteľnou vírusovou záťažou, ako napríklad:
- Trvalo nezistiteľné: Keď je vírusová záťaž človeka na nezistiteľnej úrovni po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie, je trvalo nezistiteľná.
- Potlačenie vírusovej záťaže: Tento výraz znamená, že vírusová záťaž človeka je menšia ako 200 kópií / ml. Aj keď vírus nie je detekovateľný, ľudia s tak nízkym obsahom vírusu vírus neprenášajú.
Nezistiteľná vírusová záťaž je dôležitým míľnikom pre človeka žijúceho s HIV, pretože znamená, že množstvo vírusu v tele pravdepodobne nespôsobí žiadne zdravotné problémy.
Nedetekovateľné sa rovná neprenosným
Niekoľko dlhodobých významných štúdií o účinkoch antiretrovírusovej liečby na HIV viedlo vedcov k záveru, že nedetegovateľné hladiny HIV znamenajú, že vírus je neprenosný.
V štúdii z roku 2016 vedci zaradili 1 166 párov, ktoré mali vaginálny alebo análny sex bez kondómu. U každého páru mal jeden partner HIV, bol vírusovo potlačený a podstupoval antiretrovírusovú terapiu.
Vedci ich študovali priemerne 1,3 roka na pár.
V sledovanom období sa u párov nevyskytli žiadne prípady prenosu HIV. To znamená, že člen páru, ktorý mal HIV, nepreniesol vírus na osobu bez HIV, kým boli vírusovo potlačené.
K podobným záverom dospela aj štúdia predstavená na konferencii International AIDS Society 2017.
Autori štúdie prijali 358 párov rovnakého pohlavia mužov v Austrálii, Thajsku a Brazílii.
U každého páru bol jeden partner vírusovo potlačený, užíval antiretrovírusovú terapiu a mal HIV. Na záver štúdie autori nenašli nijaké dôkazy o prenose HIV medzi partnermi po sexe bez kondómu.
Výsledky týchto a ďalších štúdií viedli mnoho veľkých organizácií, vrátane Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a OSN, k zhode, že nezistiteľné vírusové hladiny znamenajú, že HIV je neprenosný.
Môžu tieto závery označiť ako „nedetegovateľné = neprenosné“ alebo „U = U“.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Skúšky
Existuje niekoľko typov testov na HIV. Existujú testy na zistenie, do akej miery HIV ovplyvňuje telo, napríklad počet CD4, ktorý hodnotí, ako HIV ovplyvňuje imunitný systém človeka.
Na prítomnosť genetického materiálu HIV môžu byť testované ďalšie testy, napríklad test na sliny.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú test vírusovej záťaže na zistenie, či je osoba vírusovo potlačená alebo či má nezistiteľné hladiny HIV. Týmto testom sa meria množstvo HIV RNA v krvi.
Príklady testov na vírusovú záťaž zahŕňajú:
- kvalitatívna transkripcia sprostredkovaná amplifikácia
- kvantitatívna rozvetvená DNA
- reverzná transkriptáza-polymerázová reťazová reakcia
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na základe laboratórnych štandardov prediskutovať, ktoré testy použijú a čo znamenajú výsledky.
Osoba, ktorá užíva antiretrovírusové lieky so stabilnou vírusovou záťažou, podstúpi tieto testy zvyčajne dvakrát až štyrikrát ročne.
Liečba
Podľa UNAIDS je odhadom 47 percent tých, ktorí majú HIV, vírusovo potlačené.
Skutočnosť, že antiretrovírusová terapia zlepšuje zdravie ľudí a robí vírus neprenosným, má moc pomôcť miliónom ľudí na celom svete.
Existuje celý rad antiretrovírusových liekov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal s osobou prediskutovať možnosti a možné kombinácie.
Pri odporúčaní liečebného kurzu budú brať do úvahy štádium HIV, celkové zdravie človeka, potenciálne náklady na liečbu a mnoho ďalších faktorov.
Osoba, ktorá nedávno dostala diagnózu HIV, zvyčajne použije na boj proti vírusu najmenej tri lieky na HIV z najmenej dvoch tried liekov.
Tieto lieky bránia replikácii HIV. Menej HIV v tele dáva imunitnému systému človeka šancu proti vírusu bojovať.
Keď začne užívať antiretrovírusové lieky, človek nebude okamžite vírusovo potlačený. Môže trvať 6 mesiacov alebo viac, kým sa zníži vírusová záťaž, takže je nevyhnutné zahájiť liečbu čo najskôr.
Pokračovanie v antiretrovírusovej liečbe je zásadné pre zaistenie neprenosnosti HIV. Aj pri nezistiteľnej vírusovej záťaži je vírus v tele stále prítomný.
Ak osoba prestane užívať antiretrovírusovú terapiu, môže sa začať znova množiť.
Výhľad
Ak má osoba žijúca s HIV nezistiteľnú vírusovú záťaž po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie, vírus je neprenosný. Nezistiteľná vírusová záťaž tiež drasticky znižuje riziko, že HIV spôsobí ďalšie zdravotné problémy.
Konzistentné užívanie antiretrovírusových liekov môže znížiť hladinu HIV u človeka na nezistiteľnú úroveň.
Ak osoba nedávno dostala diagnózu HIV, mala by spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby čo najskôr začala s liečebným plánom.
