Čo sú nočné hrôzy a prečo sa stávajú?

Nočné hrôzy alebo spánkové hrôzy sú bežné výrazy pre epizódy, ktoré v noci vyvolávajú strach, najmä u detí. Líšia sa od nočných môr. Môžu byť nepríjemné pre osobu, ktorá ich má, a pre ich rodinu.

Aj keď ľudia hovoria o „nočných hrôzach“, podľa diagnostického a štatistického manuálu piateho vydania (DSM-V) nejde o diagnostikovateľný stav.

Obsahuje prvky stavu známeho ako porucha nočnej mory, porucha spánkového správania REM a porucha vzrušenia spánku Non-Rapid Eye Movement (NREM).

Aj keď môžu byť nočné epizódy hrôzostrašné, nočné hrôzy zvyčajne nie sú známkou niečoho vážnejšieho. Zvyknú končiť tak náhle, ako začnú.

Čo sú to nočné hrôzy?

Obrazový kredit: tommaso79 / istock.

Nočné hrôzy sú nočné epizódy, ktoré spôsobujú veľký strach počas spánku. Osoba môže klepať na končatinách a kričať a kričať.

Nočné hrôzy sa vyskytujú najčastejšie u detí, môžu nimi však trpieť aj dospelí. Normálny útok zvyčajne trvá od 30 sekúnd do 3 minút, môžu však byť podstatne dlhší.

Nočné hrôzy sú nepríjemné, ale zvyčajne nie sú dôvodom na lekárske obavy.

Odhaduje sa, že postihujú asi 40% detí a menší počet dospelých.

Príznaky

Nočné hrôzy sa líšia od nočných môr. V nočnej more sa môže snívajúci zobudiť, ale počas nočných hrôz zvyčajne zostane spať.

Tento rozdiel je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený fázou spánku, v ktorej sa vyskytujú nočné hrôzy.

Nočné mory sa zvyčajne vyskytujú počas spánku s rýchlym pohybom očí (REM), ku koncu nočného spánku.

Naproti tomu nočné hrôzy sa vyskytujú počas prvej tretiny noci počas hlbšieho spánku, tiež známeho ako spánok s pomalými vlnami alebo spánok bez REM.

Medzi príznaky epizódy nočného teroru patria:

• kričať a kričať
• sedenie v posteli alebo námesačnosť
• kopanie a mlátenie končatín
• ťažké dýchanie, zrýchlený pulz a silné potenie
• rozšírené zrenice a zvýšený svalový tonus
• je ťažké prebudiť
• zmätok pri prebudení
• vytrešteným pohľadom, akoby bdelým, ale nereagujúcim na podnety
• agresívne správanie, najmä u dospelých)
• nepamätám si udalosť

Ak si ten sen pamätá, bude to pre neho pravdepodobne zahŕňať niečo veľmi desivé.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o fascinujúcom svete spánku založených na dôkazoch, navštívte naše špecializované centrum.

Príčiny

K nočným hrôzam môže prispievať množstvo faktorov.

Tie obsahujú:

• horúčka, najmä u detí
• stres
• spánková deprivácia
• svetlo alebo hluk
• preplnený mechúr
• prenocovať niekde nepoznaný
• prípadne genetické faktory
• migrenózne bolesti hlavy
• fyzický alebo emočný stres
• užívanie alebo zneužívanie niektorých liekov alebo alkoholu

V roku 2014 štúdia takmer 7 000 detí vo veku 8 až 10 rokov s sledovaním okolo 13 rokov ukázala, že u šikanovaných bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť nočného desenia.

Nočné hrôzy sú navyše často spojené s inými základnými stavmi, ako sú problémy s dýchaním počas spánku, napríklad spánkové apnoe, migréna, poranenia hlavy, syndróm nepokojných nôh a niektoré lieky.

Štúdia, ktorá hodnotila 661 ľudí s Parkinsonovou chorobou vo veku 43 - 89 rokov, uviedla, že 3,9% malo nočné hrôzy. Navyše 17,2% malo nočné mory a 1,8% pociťovalo námesačnosť.

Svoju úlohu môžu hrať aj nasledujúce faktory.

Námesačnosť

Nočné hrôzy a námesačnosť sa zdajú byť spojené. Oba sa vyskytujú počas spánku s pomalými vlnami, najhlbších fázach spánku, ktoré sa dejú v skorej časti noci.

Niektorí vedci sa domnievajú, že ľudia, ktorí zažívajú námesačnosť alebo nočné hrôzy, môžu mať ťažkosti s udržaním spánku s pomalými vlnami.Vďaka tomu sú náchylní na rýchle vzrušenie a zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu parasomnií.

Talamická dysfunkcia

Lézie mozgu sú nepravdepodobnou príčinou nočných hrôz. V niektorých prípadoch je však poškodenie alebo dysfunkcia talamu spojené s týmto javom.

V jednej štúdii začala mať žena pravidelné nočné hrôzy vo veku 48 rokov.

Na vyšetrenie príčiny podstúpila pozorovanie v spánkovom laboratóriu. Testy preukázali zvýšený signál prichádzajúci z talamu. Zdá sa, že to spôsobilo mikro-vzrušenie naznačujúce nočné hrôzy.

Predpokladá sa, že talamus hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní cyklov spánku a bdenia. Pôsobí tiež na tlmenie signálov, ktoré bežne prichádzajú zo zmyslov, vrátane sluchových, keď spíme.

Väčšina informácií, ktoré náš mozog prijíma z vonkajšieho sveta, prechádza talamom predtým, ako sa vysielajú do tých častí mozgu, ktoré nám umožňujú napríklad vidieť alebo počuť.

Keď spíme, talamus je menej náchylný posielať tieto informácie zvyšku mozgu.

Výsledkom je, že keď spíme, sme si menej vedomí hmatových podnetov a zvukov okolo nás.

Genetické faktory

Ľudia, ktorí majú nočné hrôzy alebo ktorí spia pešo, majú často člena rodiny, ktorý to tiež robí.

V roku 1980 malá štúdia zistila, že 80% ľudí, ktorí chodia na námesačnosť, a 96% ľudí, ktorí majú nočné hrôzy, má najmenej jedného ďalšieho blízkeho člena rodiny, ktorý má jednu alebo obe podmienky.

Toto zistenie podporilo ďalšie vyšetrovanie zamerané na identické a neidentické dvojčatá.

Vedci zistili, že u človeka je podstatne pravdepodobnejšie, že zažije nočné hrôzy, ak ich identické dvojča áno. U neidentických dvojčiat je šanca, že sa tak stane, menšia.

V dlhodobej štúdii s 1 940 deťmi, ktorá bola zverejnená v roku 2015, sa zistilo, že u tých, ktorých rodičia chodili v spánku, je pravdepodobnejšie, že budú mať nočné desy a že tieto nočné desy budú pretrvávať dlhšie.

Zistilo sa, že najvyšší vek nočných hrôz v detstve je 18 mesiacov. V tomto veku hlásili rodičia 34,4% detí nočné hrôzy. Až tretina detí, ktoré zažili nočné hrôzy, si potom v detstve vypestuje návyky námesačnosti.

Testy a diagnostika

Lekár sa opýta pacienta a prípadne členov rodiny na akékoľvek príznaky nočnej hrôzy. Môžu tiež vykonať testy na zistenie ďalších možných faktorov, ktoré môžu byť fyzické alebo psychologické.

Môže sa odporučiť štúdia spánku.

Štúdie spánku

Štúdia spánku alebo polysomnografia zahŕňa prenocovanie v spánkovom laboratóriu a rôzne spánkové merania.

Po celú noc sa merajú mozgové vlny, hladina kyslíka v krvi, srdcová frekvencia, dýchanie a pohyby očí a nôh a pacient sa sníma.

Lekár skontroluje záznam a posúdi rôzne aspekty spánkového správania jednotlivca.

Film môže odhaliť nepravidelné dýchanie, ktoré môže naznačovať apnoe, alebo iné dôvody narušeného spánku, napríklad syndróm nepokojných nôh.

Liečba

Lieky nie sú zvyčajne potrebné pri nočných hrôzach.

Aj keď sa nočné hrôzy javia pre deti strašné, akékoľvek trvalé poškodenie je nepravdepodobné a zvyčajne pominú bez zásahu.

Držanie dieťaťa za ruku a pokojné rozprávanie môže pomôcť skrátiť epizódu.

Liečba je zvyčajne nevyhnutná, iba ak majú epizódy významný negatívny vplyv na bezpečnosť osoby alebo jej rodiny alebo ak problém ovplyvňuje ich schopnosť fungovať počas dňa.

Ak je liečba nevyhnutná, sú možné tri typy intervencie.

• Liečba základného stavu, ako je spánkové apnoe alebo problém duševného zdravia.
• Zlepšenie spánkových podmienok zmenou spánkových návykov alebo spánkového prostredia.
• V niektorých prípadoch môžu pomôcť lieky, ako sú benzodiazepíny a inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
• Riešenie stresu napríklad prostredníctvom terapie alebo poradenstva.

Domáce opravné prostriedky a jednoduché riešenia

Na zmiernenie nočných hrôz môže pomôcť niekoľko jednoduchých zásahov.

Bezpečné prostredie na spanie

V noci zatvorte a zamknite všetky dvere a okná. Zvážte ich znepokojenie. Odstráňte nebezpečenstvo zakopnutia a odstráňte krehké a nebezpečné predmety.

Stres

Identifikujte všetky zdroje stresu a spôsoby, ako ich zmierniť. Ak dieťa zažíva nočné hrôzy, požiadajte ho, aby vám povedalo o všetkom, čo ho trápi, a porozprávajte to.

Doprajte si viac spánku

Faktorom môže byť nedostatok spánku, preto skúste ísť spať skôr alebo sa popoludní vyspať. Relaxačná rutina pred spaním môže tiež pomôcť napríklad pri teplom kúpeli alebo ľahkom čítaní pred spánkom. Pred spánkom sa vyhnite času na obrazovke aspoň hodinu.

Hľadajte vzory

Veďte si denník spánku a zaznamenajte si, ako často sa hrôzy vyskytujú a kedy začínajú. Ak sú nočné hrôzy nepríjemné a prichádzajú v pravidelnom čase, jedným z návrhov je zobudiť vaše dieťa 15 minút pred pravdepodobnosťou ich výskytu, nechať ich bdieť 5 minút a potom ich nechať spať.

Nočné hrôzy u dospelých

Nočné hrôzy sú najbežnejšie u detí, ale môžu postihnúť aj dospelých. Dospelý človek môže mať nočné hrôzy kedykoľvek počas spánkového cyklu a je pravdepodobnejšie, že si tento sen zapamätá ako deti.

Dospelí majú pravdepodobnejšie nočné hrôzy, ak majú v anamnéze:

• bipolárna porucha
• depresia
• úzkosť

Niekedy môžu nočné hrôzy viesť k zraneniu osoby alebo iných ľudí, najmä ak mlátia alebo chodia námesačne. U dospelých je pravdepodobnejšie, že budú mať počas nočných hrôz agresívne správanie ako dieťa.

Dospelí sa tiež môžu hanbiť za svoje spánkové správanie, čo môže mať vplyv na vzťahy.

Každý, koho znepokojujú nočné hrôzy, by mohol zvážiť návštevu spánkového špecialistu.

Ak sa chcete dozvedieť viac o spánku, navštívte našu stránku vyhradeného hubu.