Čo treba vedieť o hypoglykémii a tehotenstve
Keď je niekto tehotná, môže byť hypoglykemický v dôsledku zmien v tom, ako jeho telo reguluje a metabolizuje glukózu. Hypoglykémia je častá u žien s cukrovkou alebo tehotenskou cukrovkou.
Hypoglykémia je termín, ktorý sa používa, keď má niekto nízku hladinu cukru v krvi. Ak má človek nízku hladinu cukru v krvi, môže byť ťažké myslieť alebo sa sústrediť a spôsobiť mdloby.
Ženy, ktoré spozorujú príznaky hypoglykémie počas tehotenstva, by mali byť vyšetrené na cukrovku, ktorá je najčastejšou príčinou hypoglykémie spojenej s tehotenstvom.
V tomto článku sa podrobne zaoberáme hypoglykémiou počas tehotenstva, vrátane príčin, príznakov, rizík a toho, ako môže hypoglykémia ovplyvniť dieťa.
Hypoglykémia a tehotenstvo
Medzi príznaky hypoglykémie patrí potenie, bolesť hlavy, vyčerpanie, úzkosť a náladovosť.
Ženy s cukrovkou sú obzvlášť citlivé na hypoglykémiu, keď sú tehotné. Štúdia z roku 2008 zameraná na tehotné ženy s diabetom 1. typu zistila, že u 45 percent sa vyskytli prípady hypoglykémie, najmä počas prvého a druhého trimestra.
Inzulín je hormón, ktorý pomáha regulovať hladinu glukózy v tele. Počas tehotenstva vyžaduje ženské telo viac inzulínu, pretože placenta produkuje viac glukózy. Spolu s hormonálnymi zmenami to môže sťažiť ženskému telu reguláciu glukózy.
Ak telo nemôže produkovať dostatok inzulínu, môže sa u tehotnej ženy vyvinúť gestačný diabetes. Ženy tiež majú tendenciu byť odolnejšie voči inzulínu, pretože pokračujú v tehotenstve, čo znamená, že telo na inzulín reaguje horšie.
V dôsledku týchto faktorov je pravdepodobnejšie, že u tehotnej ženy dôjde k hyperglykémii, čo je vysoká hladina cukru v krvi. Mnoho žien však môže mať tiež nízku hladinu cukru v krvi alebo môže striedať tieto dva stavy.
Príznaky
Telo človeka má problémy s doplňovaním paliva, keď má nízku hladinu glukózy v krvi. Výsledkom môže byť slabosť, zmätenosť a ďalšie príznaky, ktoré by niekto mohol očakávať po vynechaní jedla alebo dvoch.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- trasenie
- potenie
- bolesť hlavy
- rozmazané videnie
- vyčerpanie
- náladovosť a hnev
- úzkosť
- ťažkosti s jasným myslením
- nepravidelný alebo rýchly tlkot srdca
- bledá koža
Ak má niekto ťažkú hypoglykémiu, môže sa u neho vyskytnúť závažnejšia symptomatológia, ako sú záchvaty, kŕče alebo strata vedomia.
Príčiny a rizikové faktory
Keď osoba spozoruje príznaky hypoglykémie počas tehotenstva, mala by sa poradiť so svojím lekárom, aby zistil presnú príčinu. Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť dva typy hypoglykémie:
- Reaktívna hypoglykémia. Táto forma hypoglykémie nastáva, keď hladina cukru v krvi klesne do niekoľkých hodín po jedle. Je to bežné u ľudí s cukrovkou, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí bez ochorenia.
- Hypoglykémia nalačno. K tomu dôjde, keď medzi jedlami nebezpečne poklesne hladina cukru v krvi. Táto forma je pravdepodobnejšia u osôb s iným zdravotným stavom ako je cukrovka.
Príčiny nízkej hladiny cukru v krvi počas tehotenstva zahŕňajú:
Cukrovka
Cukrovka je hlavnou príčinou hypoglykémie počas tehotenstva. Hyperglykémia je však počas tehotenstva bežnejšia ako hypoglykémia, obe sa však môžu vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva.
Vysokú hladinu cukru v krvi spôsobuje cukrovka 1. typu, keď telo nie je schopné produkovať správne hladiny inzulínu, a cukrovka 2. typu, pri ktorej sa telo stalo inzulínovo rezistentným.
Nízka hladina cukru v krvi sa môže vyskytnúť, keď človek užíva lieky na cukrovku alebo nedostatočne jesť.
Hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva môžu niekedy spôsobiť, že u žien s cukrovkou sa vyvinie hypoglykémia aj bez liekov. To je dôvod, prečo je pre ženy s cukrovkou kľúčové jesť vyváženú stravu a starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi počas celého tehotenstva.
Gestačný diabetes
U niektorých žien sa počas tehotenstva objaví tehotenská cukrovka. Tento stav je spôsobený inzulínovou rezistenciou, hormonálnymi zmenami a zvýšenými požiadavkami tehotenstva na organizmus. Gestačný diabetes môže tiež spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi, najmä u žien, ktoré užívajú lieky na cukrovku alebo ktoré nejedia dosť.
Odhadované 9,2 percenta tehotných žien má tehotenskú cukrovku. Tento stav zvyčajne zmizne po narodení dieťaťa.
Ranná nevoľnosť
Cukor v krvi môže byť veľmi nízky u ľudí, ktorí nejedia dostatok sacharidov.
U žien s ťažkými rannými nevoľnosťami sa môže vyvinúť nízka hladina cukru v krvi, ak často vracajú. Ženy, ktoré denne zvracajú, nepriberajú alebo sa im točí hlava, by sa mali poradiť so svojím lekárom.
Faktory životného štýlu
Niekoľko faktorov životného štýlu môže spôsobiť hypoglykémiu v tehotenstve, častejšie u žien s iným rizikovým faktorom, ako je cukrovka.
Medzi faktory životného štýlu patria:
- málo jesť
- cvičiť viac ako obvykle
- pitie alkoholu
- mať poruchu stravovania
Lieky
Lieky na cukrovku môžu znižovať hladinu cukru v krvi. Keď človek nejedí dosť alebo príliš veľa lieku na cukrovku, môže sa u neho vyvinúť nebezpečne nízka hladina cukru v krvi.
Niektoré ďalšie lieky môžu tiež znižovať hladinu cukru v krvi, vrátane:
- salicyláty alebo lieky proti bolesti vrátane aspirínu, ktoré väčšina lekárov počas tehotenstva neodporúča
- antibiotiká nazývané lieky sulfa
- pentamidín, liek na zápal pľúc
- liek na maláriu nazývaný chinín
Zriedkavé zdravotné poruchy
Niekoľko zriedkavých stavov môže spôsobiť hypoglykémiu. Tieto stavy môžu mať vplyv na vyvíjajúce sa dieťa, preto je nevyhnutné stanoviť presnú diagnózu a liečbu.
Medzi poruchy, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu, patria:
- nádory pankreasu
- zlyhanie orgánov
- nerovnováha hormónov, najmä v kortizole a glukagóne
- nedostatky určitých enzýmov
- nedávna operácia žalúdka
Ovplyvňuje nízka hladina cukru v krvi dieťa?
Je nepravdepodobné, že mierna hypoglykémia poškodí vyvíjajúce sa dieťa, pokiaľ by nemohla ublížiť matke. Vo väčšine prípadov zabráňte riziku akejkoľvek ujmy jednoduchým jedením alebo úpravou liekov.
Ženy, ktoré majú ťažkú hypoglykémiu, možno budú musieť byť hospitalizované alebo sledované.
Ženy s gestačným diabetom môžu porodiť neobvykle veľké deti. To môže sťažiť vaginálny pôrod a môže zvýšiť riziko zranenia matky a dieťaťa.
Aj deti narodené matkám s cukrovkou môžu mať žltačku a krátko po narodení im môže nebezpečne klesnúť hladina cukru v krvi. Možno budú potrebovať sledovanie počas a po pôrode.
Diagnóza
Väčšina lekárov testuje gestačný diabetes neskoro v druhom trimestri tehotenstva, ale ženy, ktoré vykazujú príznaky cukrovky pred alebo po tomto vyšetrení, môžu potrebovať ďalšie vyšetrenia.
Ak žena nemá cukrovku, môže lekár vykonať ďalšie krvné vyšetrenia, aby zistil príčinu hypoglykémie. Kompletná anamnéza a informácie o životnom štýle môžu pomôcť pri správnej diagnóze.
Liečba
Liečba cukrovky počas tehotenstva sa líši. Žena bude musieť pravidelne sledovať hladinu cukru v krvi. Možno bude musieť zmeniť svoje stravovacie návyky a viac cvičiť, čo tiež môže pomôcť vyrovnať hladinu cukru v krvi.
Ak tieto stratégie zlyhajú, žena bude možno musieť brať inzulín alebo iné lieky. Pretože lieky na cukrovku môžu spôsobiť hypoglykémiu, je nevyhnutné, aby osoba starostlivo dodržiavala pokyny lekára.
Ak hypoglykémiu spôsobuje iný stav, liečba bude závisieť od príčiny. Napríklad u ženy s nádorom, ktorý spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, bude pravdepodobne potrebné odstrániť ju, a to buď počas tehotenstva, alebo po ňom.
Komplikácie
Najvýznamnejšie komplikácie spojené s hypoglykémiou v tehotenstve sú spôsobené cukrovkou.
Tehotné ženy s cukrovkou môžu mať ťažké pôrody a ich deti môžu potrebovať ďalšie sledovanie. Diabetes môže byť tiež nebezpečný, viesť k zlyhaniu srdca a orgánov, problémom s krvným obehom, pomalému hojeniu a dokonca k smrti.
Výhľad
Väčšina žien s gestačným diabetom sa po tehotenstve zlepší, ale môže sa u nich vyskytnúť stav aj pri ďalšom tehotenstve. Gestačný diabetes je tiež rizikovým faktorom pre cukrovku 2. typu.
Ženy s cukrovkou 1. alebo 2. typu budú musieť pokračovať v liečbe cukrovky aj po tehotenstve.
Bez ohľadu na príčinu hypoglykémie počas tehotenstva môže dôkladné sledovanie matky a dieťaťa znížiť riziko vážnych komplikácií.
Zobrať
Hypoglykémia počas tehotenstva sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane prípadov, keď niekto vynechá jedlo. Je nevyhnutné stanoviť správnu diagnózu, pretože hypoglykémia a cukrovka môžu mať nepriaznivé účinky na pôrod a pôrod.
Správna lekárska starostlivosť a riadenie hladiny cukru v krvi však môžu pomôcť udržať matku a dieťa v bezpečí.
