Čo môže spôsobiť tvrdú hrčku v konečníku?

Riť sa zvyčajne skladá z mäkkého tkaniva. Toto tkanivo však môže tvrdnúť v dôsledku infekcií a iných zdravotných ťažkostí, z ktorých mnohé majú závažnosť. Ak k tomu dôjde, môže to mať pocit, že je v oblasti tvrdá hrčka.

Riť je otvor v dolnej časti tráviaceho traktu, kde stolica vychádza z tela. Pripojí sa k konečníku, ktorý si pred prechodom uchováva stolicu.

Tento článok sa zameriava na to, čo môže spôsobiť tvrdý konečník, sprievodné príznaky a aké liečby sú k dispozícii na liečbu tvrdého konečníka.

Príčiny

Možnými príčinami análnej tvrdosti sú perianálny hematóm, vonkajšie hemoroidy a análne bradavice.

Riť sa skladá z niekoľkých rôznych tkanív, vrátane:

• sliznice
• lymfatické uzliny
• nervy
• cievy

Ak niečo spôsobí podráždenie, upchatie alebo infekciu, môžu sa na konečníku vytvárať hrčky, ktoré môžu spôsobiť, že sa bude cítiť ťažko.

Ak si človek všimne tvrdú hrčku alebo stvrdnutý konečník, mal by sa porozprávať so svojím lekárom a nechať si prehliadnuť oblasť. Väčšina hrudiek nie je dôvodom na obavy.

Nasleduje niekoľko možných príčin tvrdosti konečníka.

Perianálny hematóm

Perianálny hematóm je stav, keď sa krvné cievy zhromažďujú v tkanivách obklopujúcich konečník v dôsledku prasknutia krvnej cievy.

Namáhanie počas vyprázdňovania, zdvíhanie a iné prudké pohyby môžu spôsobiť prasknutie cievy. Niekto s perianálnym hematómom môže mať v blízkosti konečníka opuchnuté vydutie, ktoré môže byť tiež bolestivé.

Vonkajšie hemoroidy

Vonkajšie hemoroidy sa javia ako hrčky pod kožou okolo konečníka. Sú bežné a postihujú takmer 50% ľudí v Spojených štátoch do 50 rokov.

Osoba s hemoroidmi môže mať:

• bolesť
• svrbenie
• opuchnuté hrudky
• krvácajúca

Viac informácií o vonkajších hemoroidoch sa dozviete tu.

Análne bradavice

Ľudský papilomavírus (HPV) môže spôsobiť výskyt condyloma acuminata, všeobecne známych ako análne bradavice, na alebo okolo konečníka. Análne bradavice sú zvyčajne sfarbené a mäkké.

Osoba môže ochorieť na HPV pohlavným stykom alebo výmenou telesných tekutín.

Análne bradavice môžu spôsobiť príznaky ako:

• svrbenie
• bolesť
• výtok hlienu
• malé alebo veľké hrbole

Viac informácií o análnych bradaviciach sa dozviete tu.

Perianálna hidradenitis suppurativa

Perianal hidradenitis suppurativa (HS) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje oblasti pokožky, ktoré obsahujú apokrinné žľazy.

Perianal HS sa javí pod kožou ako bolestivé uzliny. U človeka sa môžu vyskytnúť jazvy.

Keď zdravotnícky pracovník uzliny vypustí, často obsahujú nepríjemne zapáchajúci hnis.

Zápcha

Ďalšou možnou príčinou tvorby tvrdej hrudky v konečníku je zápcha. Zápcha nastáva, keď človek pravidelne neprechádza stolicou. Môže sa to stať, ak nepijú dostatok tekutín alebo neprijímajú dostatok vlákniny.

Ľudia so zápchou zvyčajne produkujú suchú a tvrdú stolicu.

Zápcha môže tiež spôsobiť nasledujúce príznaky:

• zriedkavé pohyby čriev
• tvrdá stolica
• bolesť
• nepohodlie

Viac informácií o zápche sa dozviete tu.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je kožná infekcia, ktorá sa šíri pri blízkom kontakte s osobou, ktorá má túto infekciu. Infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, ktoré prichádza do styku s vírusom, vrátane konečníka.

Ak sa infekcia vyskytne v konečníku, je to zvyčajne spôsobené:

• zapojenie sa do sexuálnej aktivity s niekým, kto má infekciu
• dotýkanie sa konečníka po dotyku s inou infikovanou časťou tela
• zdieľanie uterákov alebo iných látok s niekým, kto má infekciu

Molluscum contagiosum môže spôsobiť lézie, ktoré sú:

• opuchnuté alebo svrbiace
• malé rozmery
• biele, ružové alebo telové farby

Viac informácií o molluscum contagiosum sa dozviete tu.

Cudzie predmety

Cudzí predmet je niekedy príčinou pocitu tvrdosti v konečníku. Predmet, ktorý uviazne v konečníku, môže na neho vyvíjať tlak, vďaka čomu sa bude cítiť ťažšie ako obvykle.

Uviaznutý predmet v konečníku sa môže cítiť veľmi nepríjemne.

Medzi predmety, ktoré sa môžu zaseknúť v konečníku, patria:

• sexuálne hračky
• prehltnuté kosti
• teplomery
• tipy na klystír

Análny karcinóm

Podľa Americkej spoločnosti pre chirurgiu hrubého čreva a konečníka predstavuje rakovina konečníka asi 1–2% všetkých druhov rakoviny postihujúcich črevá. Rakovina konečníka je najbežnejšia u žien a ľudí vo veku od 55 do 64 rokov.

Rakovina konečníka môže spôsobiť opuch a hrčky, ktoré sa môžu cítiť ťažko.

Niektoré ďalšie príznaky rakoviny konečníka zahŕňajú:

• svrbenie konečníka
• rektálne krvácanie
• opuchnuté lymfatické uzliny okolo oblasti konečníka alebo slabín
• bolesť alebo plnosť v análnej oblasti
• abnormálny výtok
• tvorba hrčky alebo hmoty v blízkosti análneho otvoru
• zmeny vo vyprázdňovaní, napríklad zúženie stolice

Tieto príznaky sú bežné aj pri iných benígnych stavoch. Z tohto dôvodu by mal lekár prehliadnuť osobu, ak sa u nej objaví niektorý z týchto príznakov. To má vylúčiť ďalšie podmienky a potvrdiť diagnózu.

Viac informácií o rakovine konečníka sa dozviete tu.

Čo znamená tvrdá hrčka bez bolesti?

Hrudka nie vždy spôsobí bolesť. Vo väčšine prípadov nie je bezbolestná hrudka hlavným dôvodom na obavy, je však stále dôležité, aby osoba vyhľadala lekársku pomoc.

Niektoré potenciálne príčiny bezbolestnej hrudky zahŕňajú:

• molluscum contagiosum
• určité hemoroidy
• análne bradavice

Diagnóza

Ak má osoba hrčku na konečníku, mala by vyhľadať radu od svojho lekára. Často môžu navrhnúť alebo poskytnúť liečbu zameranú na paušálne a akékoľvek základné príčiny.

Lekár spravidla položí osobe otázky týkajúce sa príznakov a vykoná fyzické vyšetrenie.

Počas fyzickej skúšky lekár pomocou prsta v rukavici nahmatá akékoľvek hrudky spôsobené hemoroidmi, molluscum contagiosum alebo análnymi bradavicami.

V niektorých prípadoch bude možno potrebné použiť anoskop. Anoskop je nástroj, ktorý môže lekár vložiť do konečníka, aby si ich mohli podrobnejšie prezrieť.

Ak chce lekár dôkladnejšie skontrolovať análnu oblasť a hrubé črevo, či neobsahujú rakovinu hrubého čreva, môže použiť ďalšie nástroje.

Niektoré postupy, ktoré môže lekár použiť na kontrolu hrubého čreva, zahŕňajú:

• Kolonoskopia. Toto je postup, pri ktorom sa pomocou osvetlenej trubice hľadajú v hrubom čreve výrastky.
• Sigmoidoskopia. Jedná sa o vyšetrenie podobné kolonoskopii, pri ktorej sa pomocou trubice kontroluje dolné črevo.
• Klystír bárnatý. Toto je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva.

Možnosti liečby

Liečba sa bude líšiť v závislosti od toho, čo spôsobuje pocit análnej tvrdosti. V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré možnosti liečby v závislosti od príčiny.

Perianálny hematóm

Ak má človek perianálny hematóm, možnosti liečby zvyčajne pozostávajú z liekov proti bolesti (OTC) alebo studených obkladov. V závažných prípadoch perianálneho hematómu môže osoba vyžadovať chirurgickú drenáž.

Vonkajšie hemoroidy

Chirurgia môže liečiť niektoré príčiny análnej tvrdosti.

Možnosti liečby vonkajších hemoroidov zahŕňajú:

• sedací kúpeľ
• studený obklad
• OTC lieky proti bolesti
• krémy a masti
• operácie
• skleroterapia, pri ktorej sa pomocou chemickej látky spaľuje a ničí hemoroid

Tu sa dozviete viac o domácich liekoch na hemoroidy.

Análne bradavice

Spiaci vírus spôsobuje análne bradavice. Keď je vírus „v pokoji“, znamená to, že jeho príznaky sa pravdepodobne budú opakovať.

Niektoré spôsoby liečby análnych bradavíc zahŕňajú:

• chirurgický zákrok
• fulgurácia, ktorá využíva elektrický prúd na spálenie bradavíc
• kryochirurgia, ktorá pomocou tekutého dusíka zmrazuje bradavice
• kyseliny, pre menšie bradavice

Perianal HS

Niektoré liečby perianálneho HS zahŕňajú:

• antibiotiká, na liečbu infekcie
• adalimumab (Humira), na boj proti zápalu
• kortizónový krém, na zmiernenie podráždenia

Zápcha

Ak má človek zápchu, môže podniknúť niekoľko potenciálnych krokov.

Niektoré spôsoby liečby zápchy zahŕňajú:

• jesť viac vlákniny
• užívanie preháňadiel
• užívanie zmäkčovačov stolice
• pitie väčšieho množstva tekutín

Ak OTC lieky na zápchu nezaberajú, lekár môže predpísať silnejšie verzie.

Tu sa dozviete viac o domácich liekoch na zápchu.

Molluscum contagiosum

Lekár obvykle lieči molluscum contagiosum krémom na predpis, ktorý pomáha imunitnému systému tela bojovať proti vírusu, ktorý spôsobuje léziu.

Cudzie predmety

Lekár môže často použiť kliešte na odstránenie cudzieho predmetu z konečníka. Ak je však objekt ťažké odstrániť, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Análny karcinóm

Liečba rakoviny konečníka závisí od štádia rakoviny a od celkového zdravia človeka.

Niektoré potenciálne možnosti liečby rakoviny konečníka zahŕňajú:

• chirurgický zákrok
• chemoterapia
• liečenie ožiarením

Kedy navštíviť lekára

Ak sa bolesť šíri alebo zhoršuje, mala by sa porozprávať so svojím lekárom.

Osoba by mala navštíviť svojho lekára, ak spozoruje nárast na konečníku. Vo väčšine prípadov bude rast pravdepodobne benígny.

Osoba by tiež mala čo najskôr navštíviť svojho lekára, ak má:

• šírenie alebo zhoršovanie bolesti
• krvácanie, ktoré neprestáva
• análne krvácanie alebo bolesť s horúčkou
• zmeny stolice

Zhrnutie

Väčšina stavov, ktoré spôsobujú vznik tvrdých análnych hrčiek, je benígnych. Môžu však byť bolestivé a spôsobiť starosti mnohým ľuďom.

Ak sa na konečníku vytvorí tvrdá hrčka, mala by sa osoba obrátiť na svojho lekára a nechať ho skontrolovať.

Osoba by mala čo najskôr navštíviť svojho lekára, ak hrčka spôsobuje:

• silná bolesť
• krvácanie, ktoré nezmizne
• zmeny stolice
• horúčka