Čo spôsobuje hrčku na dvorci

Hrčka na dvorci alebo oblasti okolo bradaviek sa môže vyskytnúť u mužov aj u žien. Hrudka môže byť lokálna infekcia, ktorá môže alebo nemusí byť výsledkom zápalu prsníka.

Aj keď je tento stav možný u mužov, vedci tvrdia, že viac ako 95% ľudí s hrčkou na areole sú ženy.

U žien sa na areole nachádzajú dva rôzne typy hrudiek. Jedná sa o nepuerperálne subareolárne abscesy, ktoré sa vyskytujú u osoby, ktorá nedojčí, a puerperálne abscesy, ktoré sa vyskytujú u dojčiacich žien.

V tomto článku skúmame príčiny, príznaky a možnosti liečby hrčky na dvorci.

Príčiny

Dojčenie môže spôsobiť tvorbu hrudiek na dvorcoch.

Najčastejšou príčinou infekcií prsníka je dojčenie.

Zápal prsníkov počas dojčenia môže postihnúť 2% až 3% dojčiacich žien a u 5% až 11% týchto žien sa môže vyvinúť absces.

Samčekom a samičkám, ktoré laktujú, sa môže tiež vytvoriť hrčka na areole. Tieto abscesy sa môžu vyskytnúť u ľudí rôznych vekových skupín.

Zdá sa, že abscesy prsníkov mimo laktácie majú súvislosť s fajčením a cukrovkou.

Vedci tiež preukázali, že ľudia s obezitou a černochom môžu mať vyšší výskyt abscesov prsníkov ako ostatní.

Jednotlivcom, ktorí majú piercing na bradavkách, sa môžu tiež vytvoriť hrčky na dvorci.

Najbežnejšie baktérie, ktoré spôsobujú absces prsníkov u dojčiacich žien, sú Staphylococcus aureus (S. aureus) a Streptokok druhov.

Lekári si všímajú, že ide o konkrétny kmeň S. aureus ktorá je rezistentná na meticilínové antibiotiká, sa niekedy nachádza aj v hrudkách na areole.

Rezistentné na meticilín S. aureus Infekcie (MRSA) sa liečia ťažšie a vyžadujú si rôzne antibiotiká.

Baktérie, ktoré majú tendenciu spôsobovať absces prsníka u mužov a u žien, ktoré dojčia, sú zvyčajne kombináciou S.s aureus, Streptokok druhov a anaeróbnych baktérií.

Obrázky

Príznaky

Osoba s hrčkou na dvorci sa môže sťažovať na nasledujúce príznaky:

• bolesť prsníkov
• začervenanie v oblasti
• teplo na dotyk
• hromadenie tekutiny v mieste hrudky

Ľudia môžu tiež hlásiť horúčku, nevoľnosť, zvracanie a odtok tekutín z bradavky alebo miesta začervenania.

Mladí ľudia bez pohlavného styku, ktorí nedojčia, majú tendenciu hlásiť väčšie bolesti prsníkov ako tí starší.

Asi 15% až 20% ľudí s hrudkami na dvorci bude mať odtok z bradavky. Tekutina, ktorá odtečie z hrudky na dvorci mladšej osoby, bude pôsobiť redšie, zatiaľ čo staršia osoba môže mať silnejší výtok.

Lekári uvádzajú, že hrčky na dvorci u žien, ktoré nedojčia, a samcov sa opakujú častejšie ako hrčky u dojčiacich žien.

Lekári môžu požiadať o ultrazvuk prsníka alebo mamograf, aby získali viac informácií o veľkosti, hĺbke a lokalizácii abscesu.

Liečba

Keď lekári diagnostikujú hrčku na dvorci, odrežú a vypustia tekutinu z hrčky. Na vylúčenie rakoviny prsníka môžu podstúpiť biopsiu hrudky.

Ľudia môžu začať s antibiotickou liečbou, ak lekár nie je schopný okamžite vykonať drenáž.

Lekári môžu predpísať nasledujúce antibiotiká na hrčky na dvorci:

• nafcilín
• ampicilín / sulbaktám
• amoxicilín / kyselina klavulanová
• doxycyklín
• trimetoprim / sulfametoxazol
• klindamycín
• vankomycín

Ak lekár dokáže identifikovať baktérie prítomné vo vzorke tekutiny odvádzanej z hrudky, môže predpísať antibiotikum, ktoré bude zamerané na tieto konkrétne baktérie.

Odobranie vzorky tekutiny je dôležité pre ľudí, ktorí majú opakujúce sa abscesy, pretože tieto hrudky majú tendenciu mať zmes baktérií, vrátane anaeróbnych baktérií.

Lekári zvážia, ktoré antibiotiká sú bezpečné pre dojčiace ženy s hrčkami na areole. Ženy sa bežne vyzývajú, aby pokračovali v dojčení.

Ak má niekto veľkú hrčku alebo príznaky závažnej infekcie, lekár ho môže prijať do nemocnice. Tieto väčšie hrudky si vyžadujú rezanie a odvodnenie na operačnej sále a ošetrenie intravenóznymi antibiotikami.

Starostlivosť a prevencia

Lekár môže odporučiť možnosti liečby, ako sú NSAID.

Len čo lekár vypustí tekutinu z hrčky, človek by už nemal na danom mieste pociťovať bolesť. Niektorí ľudia však po odvodnení budú stále potrebovať lieky proti bolesti. Lekári môžu niekedy na zníženie bolesti navrhnúť narkotiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Ak osoba na mieste stále zažíva zápal, môže si použiť teplý obklad a zvlhčovač, aby sa zabránilo prasknutiu dvorca.

Ľudia s piercingom na bradavkách by sa mali ubezpečiť, že vedia, ako udržiavať oblasť správne čistú.

Dojčiace ženy sa môžu poradiť s laktačnou sestrou a zistiť, ako zabrániť opuchu prsníkov.

Hrudky na dvorci u dojčiacich žien majú tendenciu dobre reagovať na liečbu a je menšia pravdepodobnosť ich opakovania, ak ich ľudia správne ošetria odtokom a antibiotikami.

Miera opakovania je vysoká u ľudí, ktorí nedojčia. Lekári nemajú štandardizované pokyny na liečbu hrčiek na dvorci, čo môže byť u niektorých ľudí príčinou recidívy.

Osoba s hrčkou na dvorci sa môže poradiť s tímom profesionálov vrátane rádiológa, všeobecného lekára, špecialistu na infekčné choroby, lekárnika a laktačnej sestry, ak je to vhodné.

Konzultácia s tímom profesionálov môže znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť, zvýšiť mieru opakovania a znížiť potrebu zbytočných operácií.

Komplikácie

Fistuly sú komplikáciou hrčiek na dvorci, ktoré sa vyskytujú až u jednej tretiny ľudí.

Fistula je trakt, ktorý sa tvorí medzi mliekovodom alebo otvorom abscesu v prsníku a areolou. Ak k tomu dôjde, lekár si pri fyzickom vyšetrení všimne vyvýšenú, krustovanú léziu na bradavke.

Fistuly sa môžu vyskytnúť aj u mužov.

Kedy navštíviť lekára

Ľudia by sa mali poradiť so svojimi lekármi, ak spozorujú hrčku na prsníku alebo bradavke alebo spozorujú tekutinu vytekajúcu z bradavky.

Lekári vyšetria hrudku a odporučia lekárske zobrazovacie vyšetrenia, aby sa vylúčila rakovina prsníka, najmä u ľudí bez laktácie alebo akéhokoľvek pohlavia.

Dojčiace ženy tiež musia navštíviť svojho lekára, ak sa na dvorci vytvorí hrčka. Laktačná sestra môže pomôcť žene zabrániť budúcim abscesom a vycvičiť ju v ďalšom dojčení alebo pomocou odsávačky mlieka na odber mlieka z postihnutého prsníka.

Akákoľvek hrčka, ktorá má spojitosť s príznakmi závažnej infekcie, si vyžaduje hospitalizáciu.

Lekári tiež skontrolujú prítomnosť fistúl, ak má človek na dvorci opakujúce sa hrčky.

Zobrať

Ľudia, ktorí si na dvorci všimnú hrčku, by sa mali poradiť s lekárom. Vďaka rýchlej diagnostike môže lekár začať liečbu včas. Liečba spočíva v odvodnení hrudky a antibiotickej liečbe.

Dojčiace ženy majú pravdepodobnejšie hrčky na dvorci, ale tieto abscesy sa môžu vyvinúť aj u mužov a žien, ktoré nedojčia.

Zdá sa, že fajčenie a cukrovka majú súvislosť s hrčkami na areole. Afroameričania a ľudia s obezitou môžu mať tiež zvýšenú mieru výskytu.

U niektorých ľudí sa tieto bolestivé hrčky môžu opakovať. Miera opakovania je vysoká u žien, ktoré nedojčia, a u mužov.