Čo cíti rakovina prsníka?
Pri rakovine prsníka spôsobujú abnormálne gény nekontrolovateľný rast prsných buniek a neodumierajú tak, ako by za normálnych okolností.
Ak tieto bunky rastú pomaly a nenapadajú iné tkanivá, spôsobujú benígne nádory. Tieto hrudky nie sú zvyčajne zdraviu nebezpečné.
Keď abnormálne bunky rastú rýchlejšie a začnú napádať okolité tkanivá, vytvárajú rakovinové nádory. Tieto hrudky predstavujú vážne riziko a môžu sa šíriť a vytvárať nové nádory v tele.
Podľa BreastCancer.org bude mať každá z 8 žien v Spojených štátoch počas svojho života invazívny karcinóm prsníka. Vedci odhadujú, že v roku 2018 bude v USA diagnostikovaných viac ako 266 000 žien s invazívnym karcinómom prsníka. V roku 2018 sa v USA očakáva úmrtie približne 40 920 žien na túto chorobu.
Rakovina prsníka je jednou z najbežnejších foriem rakoviny u amerických žien, ktorá predstavuje asi 30 percent nových prípadov rakoviny v roku 2017. Muži čelia oveľa nižšiemu riziku a celoživotné riziko v USA je okolo 1 z 1 000.
Príznaky a skoré príznaky
Rakovinu prsníka je v počiatočných štádiách často ťažké odhaliť. Zatiaľ čo u niektorých s rakovinou prsníka sa objavia hrčky, bolesti, opuchy a zmeny na koži, u iných sa nemusia prejaviť žiadne zjavné príznaky.
Americká rakovinová spoločnosť uvádza, že väčšina prípadov rakoviny prsníka sa najskôr prejaví ako nová hromadná alebo hromadná forma. Môže sa objaviť aj celý rad ďalších príznakov, vrátane:
- bolesť prsníkov alebo bradaviek
- opuch, podráždenie alebo zmena farby prsníka alebo bradaviek
- zatiahnutie bradaviek
- nový mól alebo zmena existujúceho móla v prsníku alebo bradavke
- boľavé miesto na prsníku alebo bradavke, ktoré sa nehojí
- jemné alebo zväčšené žľazy pod pažou alebo v oblasti krku
- výtok z bradaviek
- zmena celkovej veľkosti, tvaru alebo vzhľadu prsníka alebo bradaviek
- chrapľavý, pretrvávajúci kašeľ
- zmena chuti do jedla
- ťažkosti s prehĺtaním
- bolesť po jedle
- bolestivé alebo ťažké močenie alebo pohyby čriev
- krv v moči alebo stolici
- nevysvetliteľné priberanie alebo chudnutie
- nočné potenie
- všeobecný pocit slabosti alebo únavy
Národný onkologický inštitút ponúka nástroj na hodnotenie rizík, ktorý pomáha zdravotníckym pracovníkom viesť.
Čo cítia hrčky na prsiach?
Pocit hrčky prsníka závisí od jeho príčiny, umiestnenia a rastu. Môžu sa veľmi líšiť od bolestivých, tvrdých a nepohyblivých po mäkké, bezbolestné a ľahko pohyblivé.
Podľa BreastCancer.org sú hrčky najpravdepodobnejšie rakovinové, ak nespôsobujú bolesť, sú tvrdé, nerovnomerne tvarované a nepohyblivé.
Hrudky fibroadenómu bývajú bezbolestné, ľahko pohyblivé, hladké, zaoblené a môžu samy zmiznúť. Cysty na prsiach sú hladké, ale pevné. Abscesy na prsiach a mastitída zvyčajne spôsobujú bolestivé, opuchnuté hrčky a sú často sprevádzané horúčkou alebo začervenaním okolo postihnutej kože.
Väčšina skorých karcinómov prsníka je diagnostikovaná na skríningu mamografov skôr, ako je možné pocítiť hrčku. Mamografy sú účinnou metódou na zisťovanie rakoviny prsníka. Mamografy však stopercentne nezistia rakovinu prsníka.
Najťažšou časťou včasného zistenia je, že zmeny a príznaky sa môžu alebo nemusia vyskytnúť. Preto je pravidelný skríning taký dôležitý.
Tipy na samovyšetrenie
Národná nadácia pre rakovinu prsníka povzbudzuje ľudí, aby si každý mesiac doma robili samovyšetrenia, aby zistili zmeny na prsníkoch.
Navrhujú to urobiť v troch etapách: v sprche, pred zrkadlom a v ľahu.
Ako cítiť abnormality
Ak máte pochybnosti o možných príznakoch prsníka, vždy vyhľadajte lekársku pomoc.
Sprcha je ideálne miesto na kontrolu hrudiek, ale človek môže túto fázu skúšky vykonať takmer kdekoľvek.
Pomocou podložky prstov sa krúživými pohybmi pohybujte zvnútra, v blízkosti bradavky, smerom von. Ľudia by mali cítiť zmeny, ako sú hrudky, zahustenie alebo bolesť.
Zakryte celú oblasť pŕs od čiary dekoltu po okolitú oblasť hrudníka, kľúčnych kostí a podpazušia. Robte to zo strany na stranu, aj hore a dole.
Ľahkým tlakom vyvíjajte bližšie k povrchu pŕs a bradaviek. Na správnu kontrolu hlbšieho tkaniva a tkaniva bližšie k hrudnému košu a chrbtovým svalom je potrebný stredný a pevný tlak. Bradavka by mala byť tiež stlačená a skontrolovať, či nedošlo k výtoku, hrudkám alebo bolesti.
Rovnaký postup vykonávajte v ľahu a nechajte prsné tkanivo rovnomerne spočívať na hrudnej stene.
Ako hľadať abnormality
Ľudia stojaci pred zrkadlom by sa mali pozerať na celkový vzhľad pŕs a bradaviek. Tu je niekoľko otázok na zamyslenie:
- Líšia sa veľkosťou, tvarom alebo výškou?
- Je jedna iná farba ako druhá?
- Existujú viditeľné kožné lézie, znamienka, farebné zmeny alebo znamienka?
- Existujú nejaké príznaky opuchu, hrudky, jamiek alebo zmien kontúry?
- Sú bradavky otočené smerom von alebo dovnútra?
Ľudia by mali prechádzať týmto kontrolným zoznamom s rukami po stranách a nad hlavou.
Potom by ľudia mali pevne tlačiť dlane na boky a napnúť svaly na hrudníku. Málokedy sú dve prsia identické, je však dôležité hľadať rozdiely medzi nimi.
Mnoho zdravotníckych úradov už neodporúča vykonávať bežné fyzické samovyšetrenia, ale každý, kto si všimne zmenu v prsnom tkanive a cíti sa znepokojený, by mal navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenie.
Predstava normálnej veľkosti, tvaru, vzhľadu a cítenia prsníkov však môže človeku pomôcť byť si vedomá akýchkoľvek zmien.
Ďalšie stavy, ktoré spôsobujú hrudky
Podľa britskej národnej zdravotnej služby je drvivá väčšina hrčiek prsníka nerakovinová. Aj keď niektoré môžu byť bolestivé a spôsobiť zmeny prsníkov, benígne hrudky sa nepovažujú za život ohrozujúce. Môžu však vyžadovať ošetrenie alebo chirurgický zákrok.
Benígne stavy hrudky zahŕňajú:
- fibroadenómy
- fibrocystické ochorenie prsníka
- duktálna alebo lobulárna hyperplázia
- cysty, abscesy alebo infekcia
- mastitída
- lipómy
- intraduktálne papilómy
- tuková nekróza
- ektázia potrubia
- komplexné lézie alebo jazvy po minulých biopsiách prsníka
Príčiny a rizikové faktory
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je väčšina rakoviny prsníka duktálna rakovina, ktorá začína v bunkách, ktoré prenášajú mlieko do bradaviek. Lobulárne rakoviny začínajúce v mliečnych žľazách sú menej časté.
BreastCancer.org uvádza, že asi 5 až 10 percent všetkých prípadov rakoviny prsníka u žien v USA je dedičných. To znamená, že z rodiča na dieťa sa prenáša abnormálny gén, ktorým je často mutácia BRCA1 alebo BRCA2
Abnormálne kópie týchto génov zvyšujú riziko rakoviny prsníka, vaječníkov a iných druhov rakoviny.
Asi 85 percent prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u žien, ktoré nemali tento stav v rodinnej anamnéze. Vek, pohlavie a etnická príslušnosť sú najväčšími rizikovými faktormi. U žien riziko stúpa s vekom a biele ženy sú vystavené vyššiemu riziku ako ženy iných rás.
Národný onkologický ústav uvádza, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Uvádzajú, že 10-ročné riziko vzniku rakoviny prsníka je 1 z 227 pre 30-ročnú ženu a 1 z 26 pre 70-ročnú ženu.
Najvýznamnejšie zvýšenie týchto šancí nastáva v období od 30 do 50 rokov, pričom stúpa z 1 na 227 na 1 zo 42.
Rakovina prsníka u mužov
Podľa odhadov ACS 2550 mužov dostane diagnózu invazívneho karcinómu prsníka a v roku 2018 na tento stav zomrie asi 480 mužov.
Miera rakoviny prsníka u bielych mužov v USA je zhruba stokrát nižšia ako u bielych žien a asi 70-krát nižšia u čiernych mužov v porovnaní s čiernymi ženami.
Prognóza rakoviny prsníka u mužov je podobná ako u žien v rovnakom štádiu diagnostiky.
Muži však často dostanú diagnózu v neskoršom štádiu, pravdepodobne z dôvodu nedostatočnej informovanosti o rakovine prsníka u mužov.
Kedy navštíviť lekára
Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených znakov alebo príznakov, mali by ľudia navštíviť lekára.
Ženy by sa tiež mali pýtať lekára na pravidelné vyšetrenia, pretože niektoré zmeny nemusia byť v počiatočných štádiách zistiteľné.
Pokyny American College of Physicians odporúčajú nasledujúce:
- Ženy by mali začať so svojím lekárom hovoriť o skríningu rakoviny prsníka od veku 40 rokov.
- Ženy s priemerným rizikom by mali mať mamografiu každé 2 roky vo veku od 50 do 74 rokov.
Individuálne rizikové faktory môžu znamenať, že niektoré ženy potrebujú ďalší skríning. Lekár poradí o rizikových faktoroch, ako často robiť skríning a kedy začať.
Stojí za zmienku, že rôzne orgány, napríklad Americká rakovinová spoločnosť, majú odlišné pokyny. Každá osoba by mala hovoriť so svojím lekárom o najlepšej možnosti pre nich.
Najbežnejším nástrojom na analýzu hrudiek je klinické vyšetrenie prsníkov, mamografia, MRI prsníka a biopsia.
Mnoho hrudiek je neškodných alebo je výsledkom iných stavov ako rakovina, ale to môže určiť iba lekár.
