Čo je to bifidová uvula?
Bifidová uvula je abnormálne rozdelenie alebo rozdelenie v uvule alebo tkanive, ktoré visí nadol na konci mäkkého podnebia v streche úst. Bifidálna uvula je zvyčajne identifikovaná pri narodení, keď sa lekár pozrie na vnútro úst dieťaťa a skontroluje ju.
V niektorých prípadoch sa zistí pred narodením na ultrazvuku. Inokedy to môže trvať trochu dlhšie alebo môže ísť o náhodné zistenie, ktoré nesúvisí so žiadnymi zdravotnými problémami.
Avšak niekedy je bifidová čípka indikáciou submukózneho rázštepu. To je vtedy, keď je v podnebí rozštiepená alebo štiepená pod tenkou membránou tkaniva, ktorá zakrýva strechu úst.
Pretože je pokrytý slizničnou vrstvou, je ťažké vidieť rázštep. Môže tiež zahŕňať iba mäkké podnebie alebo rozšíriť na tvrdé podnebie.
Submukózne rozštiepené podnebie sa môže vyskytnúť bez bifidnej upy. Táto forma má menej svalového tkaniva ako patro niekoho, kto nemá tento stav. Môže to tiež viesť k niektorým zdravotným problémom.
Rýchle fakty o bifidovej uvule:
- Často si ho všimneme v dojčenskom veku, aj keď sa to zriedka môže prejaviť až v dospelosti.
- Zdá sa, že väčšina rázštepov a pravdepodobne aj bifidných uvúl súvisí s genetikou.
- Liečba bude úplne závisieť od akýchkoľvek problémov, ktoré jednotlivcovi spôsobuje.
Aké sú príčiny?
Obrázok: Solepole, (2008, 7. júla)
Genetické, environmentálne a toxické faktory môžu byť možnými príčinami pre dieťa narodené s bifidnou uvulou. Definitívna príčina však nie je známa.
Ak je genetická, pravdepodobnosť, že ju dieťa bude mať, bude závisieť od počtu ľudí postihnutých v rodine a od toho, ako úzko s dieťaťom súvisia.
Bifidová čípka sa vyskytuje medzi 7. a 12. týždňom tehotenstva z dôvodu chyby vo fúzii čípku.
Z environmentálnych a toxických dôvodov boli identifikované niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s rázštepom.
Nasledujúce príklady môžu prispieť k pravdepodobnosti, aj keď je to nejasné:
- fajčenie počas tehotenstva
- cukrovka
- zneužívanie návykových látok
- niektoré lieky, napríklad lieky na epilepsiu
- zlá prenatálna zdravotná starostlivosť
- ďalšie zdravotné problémy
Komplikácie
Ak je bifidná čípka izolovaná, nie sú s ňou nijaké zdravotné komplikácie.
Je však dôležité vylúčiť asociáciu so submukóznou štrbinou, pretože to môže mať klinické následky.
Na ďalšiu diagnostiku môže lekár vykonať nazofaryngoskopiu. Tento postup spočíva v tom, keď sa do nosa vloží malá trubica, ktorá slúži na sledovanie podnebia.
Problémy s rečou
Submukózna štrbina môže viesť k problémom s rečou u dieťaťa, ktoré má často abnormálnu nosovú reč. V týchto prípadoch nemusí byť submukózne rozštiepené podnebie diagnostikované, kým dieťa nezačne rozprávať.
Ťažkosti s prehĺtaním
Ďalšou komplikáciou submukózneho rázštepu podnebia sú problémy s prehĺtaním. Opäť je to spôsobené nedostatkom svalového tkaniva a dieťa môže mať problémy s kŕmením alebo pravidelným opakovaním.
Krátko po narodení môže byť zrejmé, že dieťa má submukóznu štrbinu, ak má slabé sanie, kŕmenie trvá dlho alebo mu pri kŕmení vyteká mlieko z nosa.
Zvyčajne nie sú žiadne problémy s dýchaním spôsobené bifidnou uvulou a v mnohých prípadoch sa u dojčaťa nevyskytujú zjavné komplikácie.
Možnosti liečby
Bifidová uvula je benígna, a preto jej samotná prítomnosť nevyžaduje liečbu.
Je však nevyhnutné, aby sa dieťa narodené s bifidnou uvulou vyšetrilo na možnú submukóznu rázštep podnebia. Ak je prítomný rázštep podnebia, je pozorne sledovaný a akákoľvek potrebná liečba je koordinovaná v budúcich rokoch.
Submukózne rozštiepené podnebie môže alebo nemusí vyžadovať chirurgický zákrok, v závislosti od stupňa prejavov.
Reč
Najbežnejším dôvodom liečby je abnormálna reč. U osôb s problémami s rečou to často spôsobí zvuk nosa, keď vzduch unikne nosom.
Liečba môže siahať od monitorovania vývoja reči a intervencie, ak dôjde k oneskoreniu alebo chybám, až po logopédiu alebo chirurgický zákrok.
Osoba môže mať aj stav známy ako velofaryngeálna insuficiencia alebo VPI, ak má submukózne rázštep podnebia.
VPI je, keď mäkké podnebie nedosahuje do zadnej časti hrdla, aby vyprodukovalo normálne znejúcu reč.
V tomto scenári je potrebný chirurgický zákrok na opravu podnebia a uzavretie štrbiny. Aj potom bude mať problémy s VPI 20 percent detí.
V niektorých prípadoch môže zubný lekár ako alternatívu k chirurgickému zákroku vyrobiť špeciálny prístroj, ktorý zapadá do úst a pripevňuje sa na zuby a pomáha pri problémoch s rečou.
Iné problémy
Ak má dieťa ťažkosti s kŕmením a prehĺtaním, dá sa to niekedy vyriešiť technikami, ktoré rodičovi ukáže poradca v oblasti stravovania.
Tí, ktorí majú submukózne rozštiepené podnebie, môžu tiež často pociťovať problémy s tekutinou v ušiach a súvisiace infekcie, ktoré môžu znížiť ich sluchovú schopnosť.
Problémy s ušami bude musieť liečiť lekár alebo špecialista na uši, nos a hrdlo. Liečba môže zahŕňať antibiotiká alebo zavedenie ventilačných trubičiek do bubienka.
Toto je potrebné urobiť rýchlo, pretože ak sa nelieči, môže to spôsobiť trvalú stratu sluchu, čo môže zasa ovplyvniť aj reč.
Zobrať
Pre väčšinu ľudí bifidálna čípka nespôsobuje žiadne komplikácie a môže viesť normálny a zdravý život.
Pre ostatných, ktorí majú submukóznu štrbinu, môže spôsobiť problémy od hovorenia a stravovania až po sluch.
Dôležité je, aby bola diagnostikovaná a vyhodnotená čo najskôr, aby sa zabránilo trvalým problémom a aby mohla začať vhodná liečba.
