Aký je rozdiel medzi ADD a ADHD?
Deficit pozornosti a porucha hyperaktivity môžu mať vplyv na schopnosť človeka venovať pozornosť a svoje správanie. Často postihuje deti, ale môžu ho mať aj dospelí.
Asi 1 z 20 detí v Spojených štátoch má poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD). Môže to mať vplyv aj na dospelých. Tento stav môže predstavovať problémy pri učení a činnosti.
Ľudia niekedy používajú výraz ADHD zameniteľne s poruchou pozornosti (ADD), čím označujú ADHD bez hyperaktivity.
Americká psychiatrická asociácia (APA) však uznáva iba ADHD.
The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) neposkytuje kritériá pre PRIDANIE. Lekári teraz považujú ADD za zastaraný výraz.
Čo sú ADHD a ADD?
ADHD popisuje poruchu neurového vývoja, ktorá sa vyznačuje rôznymi príznakmi. Môže ísť o slabú pozornosť, hyperaktivitu a zlú kontrolu impulzov.
Na diagnostiku ADHD musia byť príznaky dostatočne závažné, aby narušili fungovanie človeka.
Typy
Existujú tri podtypy ADHD:
Prevažne nepozorná ADHD sa vyznačuje zábudlivosťou, dezorganizáciou a nesústredenosťou. Toto sa predtým nazývalo ADD.
Prevažne hyperaktívna-impulzívna ADHD zahŕňa nepokoj a impulzívne rozhodnutia, ale nie nepozornosť.
Kombinovaná funkcia ADHD obsahuje nepozornosť, hyperaktivitu a impulzivitu.
Príznaky
Príznaky a príznaky ADHD sa líšia v závislosti od typu poruchy.
The DSM-5 uvádza diagnostické kritériá pre celý rad duševných stavov vrátane ADHD.
Nepozorný ADHD (predtým ADD)
Ľudia s touto formou ADHD (predtým ADD) nebudú mať príznaky hyperaktivity, môžu však mať nasledujúce príznaky:
- ťažkosti s organizovaním úloh alebo činností
- byť ľahko rozptýlený od danej úlohy
- pravidelne zabúdať na každodenné činnosti
- pravidelne strácať veci, ktoré potrebujú na dokončenie úloh
- vyhýbanie sa, nemilosť alebo odkladanie úloh, ktoré nie sú zaujímavé
- pravidelne strácajú sústredenie na školské práce, práce alebo povinnosti na pracovisku
- nedodržiavanie jasných pokynov
- zdá sa, že pri hovorení nepočúva
- pravidelne robiť neopatrné chyby
- problém s udržaním pozornosti nad úlohami alebo spoločenskými aktivitami
Hyperaktívno-impulzívna ADHD
Ľudia s hyperaktívnym-impulzívnym typom ADHD budú mať nasledujúce príznaky:
Budú mať príznaky:
- byť stále „na cestách“
- zvíjali sa na svojom sedadle, vrteli sa predmetmi na stole alebo klepali rukami alebo nohami
- pravidelne opúšťať svoje miesto v nevhodných časoch, napríklad počas pracovných stretnutí, tried alebo prezentácií
- prehnane rozprávať
- majú problémy s čakaním na svoju príležitosť
- vyrušovanie ostatných v rozhovore alebo zasahovanie do činností
- rozmazanie odpovedí pred dokončením otázky
Dobré zameranie na niektoré úlohy
Ľudia s ADHD budú mať pravidelne problémy s dezorganizáciou a zábudlivosťou. Môžu mať tiež problém sústrediť sa na veci, ktoré pre nich nie sú dôležité.
Ak ich však téma zaujíma, môžu sa na ňu zamerať úplne a vylúčiť tak všetko ostatné.
Bude najťažšie zamerať sa na bežné, menej zaujímavé úlohy, ako napríklad pranie bielizne, domáce úlohy alebo čítanie poznámok v kancelárii.
Diagnóza
Samotné preukázanie akejkoľvek kombinácie vyššie uvedených príznakov nestačí na diagnostiku ADHD. Osoba, ktorá zmešká termín alebo veľa hovorí, nemusí mať nutne ADHD.
Ak chcete mať diagnózu:
- Dieťa musí mať najmenej šesť z vyššie uvedených príznakov.
- Dospievajúci alebo dospelí musia mať najmenej päť z vyššie uvedených príznakov.
- Príznaky musia byť prítomné najmenej 6 mesiacov pred diagnostikovaním
- Pred dosiahnutím veku 12 rokov musia byť prítomné tri alebo viac príznakov nepozorného alebo hyperaktívneho-impulzívneho správania.
Dôležitá je aj závažnosť príznakov.
Každý si občas zabudne kľúče a veľa detí nemá rado domáce úlohy. U osoby s ADHD však tieto príznaky závažne ovplyvňujú jej sociálny, školský alebo pracovný život.
Príznaky budú tiež nevhodné pre vývojovú úroveň človeka. Príkladom toho môže byť študent strednej školy, ktorý pravidelne lezie na stôl v triede.
Príznaky sa musia prejaviť aj vo viacerých prostrediach, napríklad v škole, práci, doma a v sociálnych situáciách. Musí existovať jasný dôkaz, že príznaky ovplyvňujú kvalitu života jednotlivca.
Lekár tiež zváži, či tieto príznaky môže vysvetliť iná porucha.
Napríklad:
- Vzbúri sa dieťa jednoducho proti autorite?
- Je ich správanie výkrikom pozornosti?
S možnými prípadmi ADHD alebo ADD u detí môže školský psychológ pozorovať správanie dieťaťa v prostredí jeho triedy, aby mohol správne stanoviť diagnózu.
Ďalšie stavy s podobnými príznakmi
Správanie tiež nesmie byť spôsobené inou poruchou.
Poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti a disociačné poruchy môžu mať všetky podobné príznaky ako ADD alebo ADHD.
Deti s ADHD majú vyššie riziko ďalších porúch. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhadujú, že asi dve tretiny všetkých detí s ADHD majú aj iné poruchy.
Dieťa s ADHD môže mať tiež problémy s chovaním, vrátane:
- opozičná vzdorovitá porucha
- porucha správania
- iné poruchy učenia
- úzkosť a depresia
Tieto ďalšie poruchy môžu sťažiť diagnostiku alebo liečbu ADHD. Môžu tiež sťažiť fungovanie a zapadnutie dieťaťa a môžu zvýšiť tlak na rodičov a učiteľov.
Dôkladná diagnostika zvyšuje šance na začatie vhodnej liečby v počiatočných štádiách. Vhodná liečba môže uľahčiť zvládanie ADHD a jej účinkov.
Liečba
Môžu pomôcť opatrenia týkajúce sa životného štýlu a lieky. Lekár odporučí dostupné možnosti liečby ADHD.
Rodičia môžu deti povzbudzovať a pomáhať im prostredníctvom:
- nastavenie a dodržiavanie rutiny
- vytvorenie tichého priestoru
- organizácia domu, ako dobrý príklad
- vzdávať veľa chvály
- vystrihovanie nepotrebných úloh z týždenného programu
- hľadanie aktivít a záľub, ktoré zodpovedajú ich úrovni činnosti a záujmom
- pomáhať im pri zostavovaní a dodržiavaní harmonogramu a zoznamov vecí, ktoré si majú pamätať
- dostatok času na dokončenie úloh
Medzi ďalšie opatrenia v oblasti životného štýlu, ktoré môžu pomôcť, patria:
- vyvážená a zdravá strava
- dostatok pohybu
- zavedenie dobrých spánkových postupov
- koordinácia so školou, ak stav ovplyvňuje dieťa
Kedy navštíviť lekára
Ak osoba vykazuje niektorý z vyššie uvedených príznakov a zdá sa, že tieto príznaky brzdia pokrok v škole alebo v práci alebo narúšajú vzťahy, môže byť dobré vyhľadať lekársku pomoc.
Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník musí vykonať diagnostiku ADD alebo ADHD. Rozhodnú, či jednotlivec spĺňa požadované kritériá.
ADHD u dospelých a detí
Ako ľudia dospievajú, príznaky ADHD sa môžu meniť. Rovnaké príznaky sa môžu u dospelých a detí vyskytnúť rôznymi spôsobmi.
Hyperaktivita
Deti s príznakmi hyperaktivity sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia neustále „v pohybe“.
Môžu nadmerne behať, liezť a hrať sa, aj keď je to nevhodné. V učebniach môžu vstávať, neustále vyrušovať a nadmerne rozprávať.
Deti sa často ošívajú na svojom sedadle, krútia sa, hrajú sa s vecami v rukách a majú problém sedieť na mieste.
U dospelých sa hyperaktivita môže prejaviť ako pocit neustáleho nepokoja. Osoba môže navyše neustále klepať na nohy, hrať sa s ceruzkou alebo sa ošívať.
Môžu sa presúvať z práce do práce pri prvom náznaku nudy a nezaujímavé projekty nechať napoly hotové. Možno bude pre nich stále ťažké dlhšie sedieť.
Impulzívnosť
Impulzívne správanie sa prejavuje u dospelých a detí trochu odlišnými spôsobmi.
Deti často pôsobia neslušne, keď zahmlievajú odpovede, pohybujú sa na popredných priečkach, prerušujú ostatných alebo bežia pred premávkou bez toho, aby sa dívali.
U dospelých môže impulzívne správanie zahŕňať:
- míňanie peňazí náhodne
- jazdiť nerozvážne
- neopatrný sexuálny život
Môžu tiež povedať, čo majú na srdci, bez toho, aby premýšľali, či by to mohlo uraziť alebo ublížiť na pocitoch inej osoby.
Nepozornosť
U detí môže nepozornosť viesť k:
- neopatrné chyby v škole
- krátke rozpätie pozornosti
- neúplná domáca úloha
- nedokončené činnosti
- nepočúvať, keď s nimi niekto hovorí priamo
- nedostatok pozornosti k detailom
U dospelých sú príznaky nepozornosti podobné, prejavujú sa však rôznymi spôsobmi.
Dospelí môžu:
- zabudnite robiť pravidelné úlohy, napríklad vynášať odpadky, vyzdvihnúť svoje deti zo školy alebo vybaviť papiere
- stratiť alebo zabudnúť na veci, ktoré pravidelne používajú, napríklad kľúče, telefónne čísla a dôležité doklady.
- Dospelí s ADD môžu mať tiež problémy so sebamotiváciou.
Zobrať
Príznaky ADHD a ADD sa prekrývajú, ide však o odlišné stavy. Osoba s ADD nemá problém s hyperaktivitou, iba s pozornosťou.
Súčasné diagnostické kritériá neuvádzajú ADD ako samostatnú podmienku, ale zoskupujú príznaky pod názvom nepozorný ADHD.
Ľudia s ADHD a ADD môžu čeliť problémom v každodennom živote, a to v detstve aj v dospelosti.
Správna diagnóza môže trvať nejaký čas, ale akonáhle to urobíte, lekár môže človeku pomôcť pri zmene životného štýlu a prípadne aj pri užívaní liekov.
