Čo je sekundárne štádium syfilisu?

Syfilis, ktorým je baktéria Treponema pallidum spôsobuje, je forma sexuálne prenosnej infekcie. Existujú štyri stupne syfilisu. Infekcia môže byť závažná alebo môže spôsobiť závažné komplikácie bez liečby.

Primárny syfilis zahrnuje prvé príznaky syfilisu, čo je zvyčajne malá a bezbolestná rana v blízkosti genitálií, konečníka alebo úst, v blízkosti miesta infekcie.

Ak osoba po zistení týchto prvých príznakov nevyhľadá liečbu, môže syfilis prejsť do druhého štádia.

Podľa jednej štúdie z roku 2016, ktorá sa objavila v časopise Patológia hlavy a krku, asi 25 percent ľudí, ktorí majú infekciu HIV Treponema pallidum z baktérie sa vyvinie sekundárny syfilis.

V sekundárnom štádiu poruchy je syfilis stále liečiteľný pomocou liekov. Ak osoba nepracuje na liečbe tohto stavu, môže to prejsť do ďalších štádií, kde je lekárske ošetrenie náročnejšie alebo nemožnejšie.

Najbežnejším znakom sekundárneho syfilisu je vyrážka, ktorá nesvrbí a nespôsobuje bolesť. Vyrážka sa môže objaviť na jednej časti tela alebo môže byť rozšírenejšia.

Príznaky

Sekundárny syfilis môže spôsobiť opuch lymfatických uzlín.

Primárny syfilis sa zvyčajne prejavuje ako jedna otvorená rana okolo genitálií, úst alebo konečníka. Bolesť, ktorú lekári nazývajú chancre, je bezbolestná.

Je to malá, pevná rana podobná hrčku, ktorá sa objaví kdekoľvek od 10 do 90 dní po infekcii. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) poznamenávajú, že priemerný čas objavenia sa prvého príznaku je 21 dní.

Počiatočná rana sa môže objaviť aj na vnútornej strane úst, konečníka alebo pošvy, čo sťažuje detekciu až do sekundárneho štádia.

Pri vývoji infekcie sa vyskytuje sekundárny syfilis. V tomto štádiu sa môžu objaviť ďalšie lézie na ústach, konečníku alebo pošve.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj vyrážka. Charakteristická vyrážka zo sekundárneho syfilisu sa javí ako drsné, červenohnedé škvrny, ktoré sa zvyčajne objavujú na dlaniach alebo dolných končatinách.

Vyrážka je zvyčajne bezbolestná a nesvrbí. Môže sa objaviť v jednej oblasti tela alebo sa rozšíriť do viacerých oblastí.

Vyrážky však môžu mať rôzny vzhľad a vyskytujú sa na mnohých miestach tela.

Napríklad u niektorých ľudí sa môže vyskytnúť condyloma lata, čo sú veľké sivobiele lézie, ktoré sa objavujú v teplom a vlhkom prostredí, ako sú podpazušie, ústa alebo slabiny. Niekedy je to veľmi slabé a človek si ťažko môže všimnúť, že má vyrážku.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu lekárom pomôcť pri diagnostike sekundárneho syfilisu, patria:

• horúčka
• bolesť hrdla
• únava
• bolesti hlavy
• bolesti svalov
• opuchnuté lymfatické žľazy
• nepravidelné vypadávanie vlasov
• strata váhy

Príznaky zmiznú pri liečbe alebo bez liečby. Avšak bez liečby sa infekcia jednoducho stane latentnou alebo skrytou.

Latentný syfilis môže po určitom čase viesť k neskorému alebo terciárnemu syfilisu, ktorý môže poškodiť celé orgánové systémy a prípadne viesť k smrti.

Liečba syfilisu čo najskôr je dôležitá, aby sa zabránilo možným komplikáciám alebo šíreniu infekcie.

Príčiny

Syfilis je sexuálne prenosná infekcia (STI), takže sexuálny kontakt môže ľudí vystaviť infekcii.

CDC poznamenáva, že v posledných rokoch sa 58 percent nových primárnych a sekundárnych diagnóz syfilisu vyskytlo u mužov, ktorí majú sex s mužmi. Syfilis však stále prevláda u sexuálne aktívnych heterosexuálnych párov a u žien.

Syfilis prechádza medzi ľuďmi priamym kontaktom s boľavými miestami. Tieto vredy sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach, ktoré súvisia so sexuálnym kontaktom, ako napríklad:

• vagina
• penis
• konečník
• pery
• ústa
• konečník

Vredy sa môžu objaviť aj na vnútornej strane genitálií, konečníka alebo úst, čo robí infikovanú osobu alebo jej partnera menej zreteľnou. To môže spôsobiť, že ľudia rozšíria infekciu bez toho, aby vedeli, že ju majú. Primárne a sekundárne štádiá syfilisu sú mimoriadne nákazlivé.

Vrodený syfilis môže byť tiež problémom, ale predstavuje iba malé percento nových infekcií. Vrodený syfilis sa vyskytuje, keď ho tehotná osoba, ktorá má syfilisovú infekciu, prenesie na svoje nenarodené alebo novorodené dieťa. To môže viesť k potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám u dieťaťa.

Nie je možné zachytiť syfilis zo sekundárnych predmetov, ako je zdieľanie záchodovej dosky, vane alebo oblečenia s osobou, ktorá má infekciu.

Diagnóza

Diagnóza sekundárneho syfilisu sa všeobecne začína fyzickou prehliadkou.

Lekári sa môžu pýtať na príznaky a anamnézu osoby. Lekár sa môže tiež opýtať na sexuálnu aktivitu a možno bude chcieť vedieť, či sa u rodiny alebo partnera tejto osoby vyskytujú podobné príznaky. Lekár môže tiež chcieť skontrolovať akékoľvek aktívne rany.

Ak majú podozrenie, že príčinou je syfilis, môže lekár nariadiť krvné testy na kontrolu antigénov, ktoré si telo vytvára, keď bojuje proti syfilisu.

Lekári môžu tiež diagnostikovať syfilis testovaním časti tekutiny z otvorenej rany pod mikroskopom. Tento postup je dnes zriedkavý, pretože krvné testy sú lacnejšie a dostupnejšie.

Kedy navštíviť lekára

Ľudia môžu navštíviť svojho lekára, ak majú akékoľvek príznaky syfilisu.

Každý, kto má otvorené vredy na genitáliách, konečníku alebo ústach, by mal navštíviť lekára. Aj v prípadoch, keď príčinou nie je syfilis, môžu iné STI alebo infekčné choroby spôsobiť podobné príznaky a rýchla diagnóza môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám.

Každý, kto má v poslednej dobe sexuálneho partnera s pozitívnym výsledkom na syfilis, by mal tiež navštíviť lekára.

Muži, ktorí majú sex s mužmi, by mali zvážiť rutinné testy na syfilis.

Ľudia, ktorí majú HIV alebo užívajú PrEP, lieky na prevenciu HIV a sú sexuálne aktívni, by tiež mali zvážiť pravidelné testovanie na syfilis.

Z bezpečnostných dôvodov lekári všeobecne odporúčajú tehotným ľuďom vykonať krvné testy na syfilis. Je to tak preto, lebo bez liečby môže byť syfilis pre nenarodené dieťa škodlivý alebo dokonca smrteľný.

Liečby

Liečba sa môže mierne líšiť v závislosti od výsledkov krvných testov alebo iných faktorov, napríklad od toho, či je niekto tehotná.

Ak lekár zachytí infekciu dostatočne skoro, jednoduchá dávka penicilínu pravdepodobne infekciu vylieči a eliminuje príznaky. Ak infekcia postupuje, môže to trvať viac ako jedno kolo penicilínu alebo dlhšie obdobie liečby.

Iné antibiotiká môžu tiež účinkovať, ak osoba nereaguje dobre na penicilín alebo má alergickú reakciu. Lekári majú tendenciu odporúčať penicilín pre tehotné osoby, pretože niektoré ďalšie lieky môžu potenciálne poškodiť vyvíjajúci sa plod.

Liečba môže vylúčiť infekciu, ale neopraví žiadne poškodenia spôsobené samotnou infekciou, čo je ďalší dôvod, prečo je včasná detekcia a liečba rozhodujúca.

Zobrať

Okamžitá liečba sekundárneho syfilisu je dôležitá.Bez liečby môže syfilis postupovať a môže viesť k vážnym alebo potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám.

Počas liečby je dôležité vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu, pretože infekcia môže byť stále nákazlivá, kým nezmizne. Po liečbe syfilisom nebude infekcia prepuknúť alebo sa vráti späť.

Je však možné, že človek infekciu znovu chytí. Používanie latexových kondómov môže v niektorých prípadoch zabrániť šíreniu infekcií syfilisom.

Pri včasnom odhalení a liečbe sa infekcia pomerne rýchlo vylieči.