Čo je potrebné vedieť o HER2-pozitívnom karcinóme prsníka?
Receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora je gén, ktorý vytvára proteíny v prsníku. Môže hrať úlohu pri vzniku rakoviny prsníka.
Tieto proteíny pôsobia ako receptory na prsné bunky a sú dôležité pre udržanie zdravého životného cyklu buniek.
Normálne ľudský receptor pre epidermálny rastový faktor 2 (HER2) pomáha riadiť, ako sa zdravá bunka prsníka delí, rastie a opravuje sa sama.
Keď je však gén HER2 abnormálny, spôsobí to bunkové delenie a rast nekontrolovanou rýchlosťou.
HER2-pozitívny karcinóm prsníka je agresívnejší typ rakoviny prsníka v porovnaní s HER2-negatívnymi typmi. Nadmerné množstvo génu a proteínových receptorov, ktoré produkuje, podporuje rýchly rast rakovinových buniek.
Rýchle fakty o HER2-pozitívnom karcinóme prsníka:
- HER2 je gén, ktorý hrá úlohu pri vývoji a agresivite rakoviny prsníka.
- Nadmerná expresia génu má za následok zvýšený rast nádoru.
- Predpokladá sa, že HER2 sa vyskytuje u 20–30 percent nádorov rakoviny prsníka.
Príčiny
V súčasnosti si lekári nie sú istí, čo presne spôsobuje abnormality génu HER2.
Medzi faktory, ktoré môžu hrať úlohu, patria:
- prostredie
- gény
- životný štýl
Môžu existovať genetické komponenty.
Odborníci sa však domnievajú, že nie je možné zdediť zlý gén HER2 po rodičovi, takže nie je dedičný.
Prevalencia, diagnostika a včasné odhalenie
HER2-pozitívny karcinóm prsníka má tendenciu rásť rýchlejšie, ľahšie sa šíri a je pravdepodobnejšie, že sa vráti, ako HER2-negatívny karcinóm prsníka.
Príznaky HER2-pozitívneho karcinómu prsníka sú rovnaké ako u každého iného typu karcinómu prsníka.
Najtypickejším znakom je hrčka v prsníku, ktorá je tvrdšia ako okolie.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- zmena tvaru pŕs
- opuch prsníkov
- výtok z bradavky, ktorý nie je materským mliekom
- bolesť v prsníku alebo bradavke
- začervenanie alebo hrúbka pokožky bradaviek alebo prsníkov
- podráždenie pokožky alebo dolíčky
Zistenie rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť doma pri samovyšetrení alebo v lekárskej ordinácii pomocou mamografu.
Ak lekár potvrdí neobvyklý rast, urobí testy na zistenie, či je hrudka rakovinou prsníka. Odtiaľ určia, či je rakovina pozitívna na HER2.
Testy na HER2
Štyri hlavné testy môžu určiť, či je prítomná HER2-pozitívna rakovina.
Tieto testy zahŕňajú:
- Test FISH (fluorescenčná in situ hybridizácia): Pozitívny alebo negatívny test používaný na zistenie, či sú v bunkách rakoviny prsníka vysoké hladiny génu HER2.
- IHC (imunohistochemický) test: Tento test určuje, či je v bunkách rakoviny prsníka príliš veľa proteínu HER2. Skóre 0 alebo 1+ je záporné, 2+ je hraničné a 3+ je kladné.
- Informujte duálny test HER2: Tento test ukazuje, či sú bunky rakoviny prsníka HER2-pozitívne.
- Test SPoT-Light HER2 CISH: Toto identifikuje, či je v bunkách rakoviny prsníka príliš veľa kópií génu HER2.
Nesprávny výsledok testu môže mať za následok nesprávnu diagnózu.
Ľudia by sa mali pýtať svojho lekára, nakoľko si sú istí výsledkami, a mali by požiadať o ďalšie testovanie, ak sa výsledok vráti ako hraničný. Možno budú chcieť získať druhý názor.
Liečba
Existuje niekoľko možností liečby HER2-pozitívneho karcinómu prsníka, v závislosti od typu a štádia.
Lekár pomôže určiť, ktorá z týchto liečebných metód je najlepšia.
Keď sa diagnostické metódy spresnia, lekári môžu odporučiť konkrétnejšie lieky pre každý prípad a typ HER2.
Ako liečbu prvej voľby pre HER2-pozitívny karcinóm prsníka lekár pravdepodobne odporučí kombináciu nasledujúcich cielených terapií:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- taxán, s výnimkou prípadov, keď má osoba kontraindikáciu pre taxány
Ak rakovina napriek liečbe pokračuje ďalej, lekár prípad skontroluje a vydá nové odporúčania.
Ďalšie HER2-pozitívne liečby rakoviny prsníka môžu zahŕňať:
- Trastuzumab emtansín (Kadcyla): Forma cielenej chemoterapie.
- Lapatinib (Tykerb): Chemická látka zameraná na HER2-pozitívne bunky rakoviny prsníka.
- Neratinib (Nerlynx): Inhibítor kinázy, ktorý blokuje určité enzýmy podporujúce rast buniek.
Lekár môže tiež odporučiť endokrinnú alebo hormonálnu liečbu, ak je rakovina pozitívna na estrogén alebo progesterón.
Možnosti životného štýlu
Okrem liečby by mal každý, kto má diagnózu HER2-pozitívny karcinóm prsníka, žiť zdravo, pokiaľ je to možné. Zdravý životný štýl môže tiež znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka.
Toto zahŕňa:
- Strava: Zdá sa, že existuje súvislosť medzi obezitou a cukrovkou a výskytom rakoviny prsníka.
- Cvičenie: Fyzická aktivita podporuje všeobecné zdravie a pomáha predchádzať rôznym stavom.
- Životný štýl: Fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu zvyšujú riziko vzniku rôznych druhov rakoviny a iných stavov.
Po diagnostikovaní HER2-pozitívneho karcinómu prsníka môže byť tiež užitočné:
- hľadať podporu u priateľov a rodiny
- klásť otázky svojim lekárom a iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
Je dôležité zistiť o možnostiach všetko, čo môžete, prediskutovať ich s lekárom a ubezpečiť sa, že lekár pozná vaše preferencie. Toto vám umožní aktívne sa zapojiť do liečby.
Miera prežitia a štatistika
HER2-pozitívne rakovinové bunky sú prítomné v zhruba 25 percentách všetkých prípadov rakoviny prsníka. Ženy s bunkami pozitívnymi na HER2 sú pravdepodobnejšie mladšie a majú agresívnejšiu formu rakoviny prsníka.
Lekári popisujú rakovinu prsníka v etapách od 0 do 4, v závislosti od toho, ako ďaleko choroba pokročila.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je päťročná dĺžka života nasledovná:
- Fáza 0: takmer 100 percent
- Fáza 1: takmer 100 percent
- Fáza 2: 93 percent
- Fáza 3: 72 percent
- Štádium 4 (metastatické štádium): 22 percent
Čím skôr dostane človek diagnózu a liečbu rakoviny prsníka, tým má väčšiu šancu na prežitie.
Výhľad
Dĺžka obdobia, ktoré prežije človek s rakovinou prsníka, závisí od:
- jednotlivec
- aká pokročilá je rakovina
- keď sa zistí
- ako sa lieči
HER2-pozitívny má tendenciu byť agresívnejšou rakovinou v porovnaní s hormonálne pozitívnymi rakovinami a trojitými negatívnymi rakovinami.
HER2-pozitívne rakoviny môžu byť tiež hormonálne pozitívne rakoviny, ako napríklad pozitívne na estrogénové receptory (ER-pozitívne), pozitívne na progesterónový receptor (PR-pozitívne) alebo oboje.
V týchto prípadoch môže liečba zahŕňať aj hormonálnu terapiu.
Vďaka včasnej diagnostike a vhodnej liečbe je celkový výhľad na HER2-pozitívny karcinóm prsníka dobrý.
