Čo treba vedieť o ketóze
Ketóza je metabolický proces. Keď telo nemá dostatok glukózy na energiu, spaľuje namiesto toho uložené tuky. To má za následok hromadenie kyselín nazývaných ketóny v tele.
Niektorí ľudia podporujú ketózu dodržiavaním diéty nazývanej ketogénna alebo keto diéta. Táto diéta, ktorá má veľmi nízky obsah sacharidov, má za cieľ spaľovať nežiaduce tuky tým, že núti telo spoliehať sa skôr na energiu ako na tuky a nie na sacharidy.
Ketóza sa bežne vyskytuje aj u ľudí s cukrovkou, pretože k procesu môže dôjsť, ak telo nemá dostatok inzulínu alebo inzulín nepoužíva správne.
Zdravotné problémy spojené s extrémnou ketózou, ako je diabetická ketoacidóza (DKA), sa pravdepodobnejšie rozvinú u ľudí s cukrovkou 1. typu ako u ľudí s cukrovkou 2. typu.
Tento článok vysvetľuje, ako funguje ketóza, čo je keto diéta a možné účinky ketózy na ľudí s cukrovkou. Čítajte ďalej a dozviete sa viac.
Čo je to ketóza?
Za normálnych okolností bunky tela používajú glukózu ako svoju primárnu formu energie. Ľudia môžu zvyčajne získavať glukózu z potravinových sacharidov vrátane cukrov a škrobových jedál.
Telo ich štiepi na jednoduché cukry. Potom použije glukózu ako palivo alebo ju uloží do pečene a svalov ako glykogén.
Ak nie je k dispozícii dostatok glukózy na zabezpečenie dostatku energie, telo prijme alternatívnu stratégiu na splnenie týchto potrieb. Konkrétne začína odbúravať tukové zásoby a využívať glukózu z triglyceridov.
Ketóny sú vedľajším produktom tohto procesu. Sú to kyseliny, ktoré sa hromadia v krvi a zanechávajú telo v moči. V malom množstve naznačujú, že telo rozkladá tuk. Vysoká hladina ketónov však môže telo otráviť, čo vedie k ochoreniu nazývanému ketoacidóza.
Ketóza označuje metabolický stav, v ktorom telo premieňa tukové zásoby na energiu a uvoľňuje pri tom ketóny.
Keto diéta
Pretože ketóza odbúrava tukové zásoby v tele, cieľom niektorých keto diét je uľahčenie chudnutia vytvorením tohto metabolického stavu.
Keto diéty majú zvyčajne vysoký obsah tukov. Napríklad 20% kalórií môže byť bielkovina, 10% sacharidy a 70% môže pochádzať z tukov.
Existujú však rôzne verzie. Podiel živín bude závisieť od verzie stravy, ktorú človek dodržiava.
Dodržiavanie keto diéty môže viesť ku krátkodobému chudnutiu. Je to čiastočne preto, že ľudia sú zvyčajne schopní konzumovať menej kalórií bez pocitu hladu.
Ďalšie vedecky podložené zdroje týkajúce sa výživy nájdete v našom špecializovanom centre.
Je keto diéta zdravá?
Keto diéta by mohla znížiť riziko vzniku niekoľkých zdravotných stavov vrátane:
- srdcovo-cievne ochorenie
- cukrovka
- metabolický syndróm
Môže tiež zlepšiť hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou alebo „dobrého“ cholesterolu účinnejšie ako iné diéty so stredným obsahom sacharidov.
Tieto prínosy pre zdravie sa môžu vyskytnúť skôr v dôsledku zníženia nadváhy a zaradenia zdravších potravín do jedálnička než v dôsledku redukcie sacharidov.
Lekári tiež predpísali keto diétu na zníženie počtu záchvatov u detí s epilepsiou, ktoré nereagujú na iné formy liečby.
Niektoré štúdie naznačujú, že z diéty môžu mať úžitok aj dospelí s epilepsiou, na potvrdenie týchto zistení je však potrebný ďalší výskum.
Zdá sa však, že dlhodobé dodržiavanie keto diéty neprináša veľa výhod.
Vedci v súčasnosti skúmajú ďalšie podmienky, aby zistili, či by keto diéta mohla byť prospešná, vrátane:
- metabolický syndróm
- Alzheimerova choroba
- akné
- rakovina
- ochorenie polycystických vaječníkov
- Lou Gehrigova choroba
Ketóza a cukrovka
U ľudí s cukrovkou môže dôjsť ku ketóze v dôsledku toho, že človek nemá dostatok inzulínu na spracovanie glukózy v tele. Prítomnosť ketónov v moči naznačuje, že človek musí pracovať na lepšej kontrole svojej cukrovky.
Niektorí dietológovia odporúčajú keto diétu ľuďom s cukrovkou 2. typu. V tomto stave telo stále produkuje časť inzulínu, ale nefunguje tak efektívne.
Keto diéta sa zameriava na zníženie príjmu sacharidov v strave. Pacienti s cukrovkou 2. typu by sa mali zamerať na konzumáciu menšieho množstva sacharidov, pretože tieto sa premieňajú na glukózu a zvyšujú hladinu cukru v krvi.
Ketoacidóza
Ľudia s cukrovkou, ktorí dodržiavajú keto diétu, musia starostlivo sledovať hladinu ketónov. Ak sú hladiny príliš vysoké, môže dôjsť k ketoacidóze.
DKA je stav, pri ktorom sú hladiny ketónov extrémne vysoké a spôsobujú otravu tela. Je to závažný a nebezpečný stav, ktorý sa môže vyvinúť rýchlo, niekedy v priebehu 24 hodín.
Existuje niekoľko potenciálnych spúšťačov ketoacidózy. Najčastejšie sa však vyskytuje v dôsledku chorôb, ktoré spôsobujú vyššiu hladinu hormónov, ktoré pôsobia proti inzulínu.
Môže to tiež vyplynúť z problémov s inzulínovou terapiou, buď z dôvodu vynechania plánovanej liečby, alebo nedostatočného množstva inzulínu.
Niektoré menej časté spúšťače ketoacidózy zahŕňajú:
- zneužívanie drog
- emočná trauma
- fyzická trauma
- stres
- chirurgický zákrok
Ketoacidóza sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s cukrovkou 1. typu. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí s cukrovkou 2. typu, aj keď je to oveľa menej časté.
Vysoká hladina ketónov v moči a vysoká hladina cukru v krvi sú znakmi ketoacidózy. Osoba môže testovať na ketoacidózu pomocou súpravy doma.
Niektoré skoré príznaky ketoacidózy zahŕňajú:
- bolesť brucha
- zmätok a ťažkosti so sústredením
- suchá alebo začervenaná pokožka
- nadmerný smäd a sucho v ústach
- ovocný dych
- časté močenie
- nevoľnosť a zvracanie
- dýchavičnosť alebo rýchle dýchanie
Liečba a prevencia ketoacidózy
Ketóza sa zvyčajne nevyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú vyváženú stravu a pravidelne sa stravujú. Kratóza môže drasticky znížiť príjem kalórií a sacharidov, dlhodobé cvičenie alebo tehotenstvo.
Aj keď sa niektorí ľudia rozhodnú podrobiť telo ketóze, riziko zvýšenej hladiny kyselín môže byť nebezpečné u tých, ktorí ju neovládajú.
U ľudí s cukrovkou môže dôjsť k ketóze a nakoniec k DKA, ak nepoužívajú dostatok inzulínu, vynechávajú jedlo alebo dôjde k inzulínovej reakcii. Inzulínová reakcia sa zvyčajne deje počas spánku.
Lekári považujú DKA za urgentný stav, pretože môžu viesť k diabetickej kóme a dokonca k smrti. Pracovníci pohotovostnej zdravotnej starostlivosti zvyčajne poskytnú ošetrenie nasledované hospitalizáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Pre pacientov s cukrovkou pohotovostný tím zvyčajne prijme tieto opatrenia:
- Náhrada tekutín: Lekári používajú túto liečbu na rehydratáciu tela a zriedenie prebytočného cukru v krvi.
- Náhrada elektrolytov: Pomáha človeku udržiavať činnosť srdca, svalov a nervových buniek. Hladiny v krvi často klesajú pri absencii inzulínu.
- Inzulínová terapia: To môže pomôcť lekárom zvrátiť procesy, ktoré viedli k ketoacidóze.
U inak zdravých ľudí môže dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy a pravidelné cvičenie pomôcť predchádzať ketóze.
Prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako môže človek s cukrovkou zabrániť ketoacidóze, vrátane:
- starostlivo monitorovať hladinu cukru v krvi najmenej trikrát až štyrikrát denne
- diskusia o dávkovaní inzulínu s odborníkom
- podľa plánu liečby cukrovky
Ľudia s cukrovkou by mali sledovať hladinu svojich ketónov pomocou testovacej súpravy, najmä keď sú chorí alebo sú v strese.
Zhrnutie
Ketóza nastáva, keď telo začne namiesto glukózy získavať energiu z uloženého tuku.
Mnoho štúdií preukázalo silné účinky diéty s nízkym obsahom sacharidov alebo keto na chudnutie. Táto strava však môže byť ťažko udržiavateľná a môže spôsobiť zdravotné problémy ľuďom s určitými stavmi, ako je napríklad cukrovka 1. typu.
DKA je obzvlášť nebezpečná komplikácia ketózy, ktorá sa môže vyskytnúť, keď je ketóza príliš kyslá v krvi. Núdzové ošetrenie je nevyhnutné pre ľudí trpiacich DKA.
Väčšina ľudí môže keto diétu vyskúšať bezpečne. Najlepšie je však prediskutovať akékoľvek významné zmeny v stravovaní s dietológom alebo lekárom. To platí najmä v prípade pacientov so základnými stavmi.
Otázka:
Počul som, že príliš veľa cvičenia s cukrovkou môže viesť k DKA. Ako môžem zvládnuť váhu a zostať aktívny bez prílišného zvýšenia hladiny kyselín?
A:
Rovnako ako v prípade iných zdravotných ťažkostí, aj v tomto prípade by osoba mala zahájiť cvičebný program až po konzultácii so svojím primárnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. V závislosti od veku osoby, typu cukrovky a prítomnosti ďalších zdravotných problémov odporúča Americká diabetická asociácia rôzne typy a množstvá aeróbnych aj silových tréningových cvičení.
Okrem cvičebného programu pomôže človeku pri chudnutí aj zdravá strava. Všeobecne platí, že aby si človek udržal svoju aktuálnu váhu, mal by konzumovať a vydávať rovnaký počet kalórií. Aby bolo možné dosiahnuť zníženie hmotnosti, musí mať človek kalorický deficit - to znamená, že musí vydať viac kalórií, ako prijme.
Naplánujte si ako vždy všetky stratégie chudnutia s primárnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a registrovaným dietetikom.
Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE úrovne II-CSS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
