Čo treba vedieť o klindamycíne

Klindamycín je antibiotikum. Funguje to tak, že zastaví množenie baktérií.

Lekári predpisujú klindamycín na liečbu bakteriálnych infekcií a liek sa dodáva v orálnej, topickej a injekčnej forme.

Lokálny klindamycín je bežnou liečbou akné a bakteriálnych infekcií v pošve.

Lekári používajú klindamycín na liečbu infekcií u ľudí s alergiou na penicilín. Klindamycín nie je vhodný pre každého a môže spôsobiť celý rad závažných vedľajších účinkov.

V tomto článku popisujeme použitie, formy, dávkovanie, varovania a vedľajšie účinky klindamycínu.

Prehľad

Ľudia používajú klindamycín na liečbu bakteriálnych infekcií.

Klindamycín je antibiotikum. Ľudia používajú antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií. Antibiotiká vrátane klindamycínu nepôsobia na infekcie spôsobené vírusmi.

Klindamycín patrí do skupiny linkozamidov. Tieto antibiotiká pôsobia tak, že narúšajú spôsob, akým baktérie produkujú bielkoviny.

V závislosti od typu infekcie a dávkovania klindamycínu môže liek buď zabiť, alebo zastaviť rast baktérií.

Používa

Lekári používajú klindamycín na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil klindamycín na liečbu:

• infekcie krvi
• septikémia, čo je otrava krvi
• brušné infekcie
• pľúcne infekcie
• infekcie ženského reprodukčného traktu
• infekcie kostí a kĺbov
• kožné infekcie

Ľudia môžu tiež užívať klindamycín na použitie, ktoré nie je schválené FDA. Lekári niekedy používajú klindamycín napríklad na liečbu antraxu a malárie.

Zubní lekári tiež používajú klindamycín ako preventívnu liečbu endokarditídy, infekcie srdcovej výstelky, ktorá sa môže vyskytnúť po zubnom zákroku u rizikových osôb.

Pred operáciou musia niektorí ľudia užiť klindamycín, aby sa zabránilo infekciám v mieste chirurgického zákroku.

Typy

Existujú štyri formy klindamycínu: injekčné, intravaginálne, perorálne a topické.

V nasledujúcej tabuľke je uvedený zoznam foriem klindamycínu spolu s ich dávkami v miligramoch (mg), miligramoch na mililiter (mg / ml) alebo percentách.

InjekčnéIntravaginálneOrálneAktuálneInjekcia klindamycín fosfátu 6 mg / mlCleocin krém 2%Klindamycínová kapsula 75 mgEvoclin pena 1%Injekcia klindamycín fosfátu 12 mg / mlCleocin čapík
100 mgKlindamycínová kapsula 150 mgClindagel 1%Injekcia klindamycín fosfátu 18 mg / mlKlindamycínová kapsula 300 mgCleocin T lotion
10 mg / mlInjekcia klindamycín fosfátu 150 mg / mlKlindamycínpalmitát hydrochloridový granulát 75 mg / 5 mlRoztok klindamycín fosfátu 1%

Ako používať a dávkovanie

Forma a dávkovanie klindamycínu, ktoré lekár predpíše, bude závisieť od infekcie.

Perorálne kapsuly a granule

Kvôli riziku kolitídy by lekári mali predpisovať klindamycín, iba ak majú podozrenie, že by bolo iné antibiotikum nevhodné.

Lekári by mali klindamycín predpisovať iba ľuďom alergickým na penicilín alebo ak majú podozrenie, že by iné antibiotikum nebolo vhodné. Je to z dôvodu rizika kolitídy, čo je zápal vnútornej výstelky hrubého čreva.

Ak je to možné, lekár by mal z miesta infekcie odobrať vzorky, aby zistil, ktoré baktérie spôsobujú infekciu.

Klindamycínové kapsuly môžu dráždiť pažerák, hadičku, ktorá vedie z úst do žalúdka. Aby ste sa vyhli tomuto podráždeniu, užite kapsuly klindamycínu s plným pohárom vody.

Dávky klindamycínových kapsúl pre dospelých sú:

• pri závažných infekciách 150–300 mg každých 6 hodín
• pri závažnejších infekciách 300–450 mg každých 6 hodín

Dávky pre deti, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, sú:

• pri závažných infekciách 8–16 miligramov na kilogram (mg / kg) denne rozdelených do troch alebo štyroch rovnakých dávok
• pri závažnejších infekciách 16–20 mg / kg denne, rozdelených do troch alebo štyroch rovnakých dávok

Pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním, sa klindamycín dodáva v granulách, ktoré si človek môže rozpustiť vo vode.

Vaginálny krém a čapíky

Lokálny klindamycín môže liečiť bakteriálne infekcie vo vagíne.

Krém je dodávaný s aplikátorom. Vložte množstvo jedného aplikátora, čo je asi 100 mg klindamycínu, do vagíny raz denne pred spaním na 3 alebo 7 po sebe nasledujúcich nocí.

Vaginálny krém Cleocin je bezpečný pre tehotné ženy v druhom a treťom trimestri. Tehotná žena vyžaduje 7 dní liečby.

Tehotné ženy by nemali používať klindamycínové vaginálne čapíky. Vedci ešte musia potvrdiť bezpečnosť čapíkov počas tehotenstva.

Ak chcete použiť čapík, vložte jednu vaginálnu pilulku, čo zodpovedá 100 mg klindamycínu, do vagíny raz denne pred spaním tri po sebe nasledujúce noci.

Ľudia s kolitídou v anamnéze by nemali používať klindamycínové krémy alebo čapíky.

Lotion, gél a roztok

Lekári predpisujú na liečbu akné krém, gél a roztok klindamycínu.

Osoba s akné si môže na postihnuté miesto pokožky naniesť tenkú vrstvu Cleocin T 1% lotionu alebo klindamycínu 1% roztok dvakrát denne.

Keď sa objaví akné, môže si človek aplikovať Clindagel 1% raz denne na postihnuté miesto.

Miestny klindamycín môže spôsobiť hnačku. Každý, kto mal kolitídu, by sa mal vyhnúť použitiu tejto liečby.

Injekcie

Ak má osoba veľmi vážnu infekciu a nemôže užívať iné antibiotiká, môže dostať v nemocnici injekčne podávaný klindamycín.

Nasledujúca tabuľka obsahuje dávky injekčného klindamycínu v mg / kg denne a v mg denne.

Dojčatá (mladšie ako 1 mesiac)Deti a dospievajúci (vo veku od 1 mesiaca do 16 rokov)Ľudia starší ako 16 rokov15–20 mg / kg denne
v 3 alebo 4 rovnakých dávkach20 - 40 mg / kg denne
v 3 alebo 4 rovnakých dávkach600 - 1 200 mg / deň
v 2, 3 alebo 4 rovnakých dávkachzávažnejšie infekcie:
1 200–2 700 mg / deň
v 2, 3 alebo 4 rovnakých dávkachživot ohrozujúce infekcie:
až 4 800 mg / deň

Vedľajšie účinky

Hnačka je najbežnejším vedľajším účinkom pri užívaní antibiotík.

Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov väčšiny antibiotík je hnačka. Ľudia niekedy majú pri užívaní klindamycínu silnú hnačku.

Klindamycín môže zmeniť bakteriálne zloženie hrubého čreva a spôsobiť nadmerný rast Clostridium difficile (C. difficile) baktéria. Táto baktéria produkuje toxíny, ktoré môžu spôsobiť C. difficile pridružená hnačka (CDAD).

CDAD je závažná a život ohrozujúca infekcia. Ak sa u človeka počas užívania klindamycínu objaví CDAD, lekár okamžite vysadí antibiotikum.

Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky perorálneho alebo injekčného klindamycínu patria:

• bolesť brucha
• podráždenie pažeráka
• nevoľnosť
• zvracanie
• alergické kožné reakcie
• závažné alergické reakcie
• zápal pošvy
• hromadenie tekutín pod kožou
• narušená funkcia pečene
• narušená funkcia obličiek
• poruchy krvi
• narušená funkcia imunitného systému
• artritída

Ľudia, ktorí používajú klindamycínový roztok alebo krém na akné, môžu hlásiť vedľajšie účinky spojené s pokožkou, vrátane:

• suchosť
• začervenanie
• pocit pálenia alebo pichania
• lúpanie
• svrbenie
• olejnatosť

Napríklad keď jednotlivec používa Clindagel na akné, najčastejšími vedľajšími účinkami sú svrbenie a olupovanie pokožky.

Po lokálnom použití klindamycínu ľudia zriedka pocítia hnačku alebo kolitídu. Niektorí ľudia však hlásili poruchy brucha.

Klindamycínové čapíky a vaginálny krém môžu spôsobiť rovnaké vedľajšie účinky ako orálna alebo injekčná forma.

Zriedkavo sa u človeka môže vyvinúť kolitída z používania vaginálneho klindamycínového produktu.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky použitia klindamycínových čapíkov alebo vaginálneho krému patria:

• vaginálne plesňové infekcie
• zápal pošvy a vulvy
• poruchy pošvy alebo vulvy
• vaginálna bolesť

Varovania

Ľudia s pseudomembranóznou alebo ulceróznou kolitídou v anamnéze by nemali užívať klindamycín. Tieto dva stavy spôsobujú závažný zápal sliznice čreva.

Vedľajšie účinky užívania klindamycínu môžu tieto dva stavy zhoršiť.

Lekári by mali klindamycín predpisovať iba ľuďom, ktorí majú bakteriálne infekcie. To pomáha znižovať odolnosť, ktorú môžu baktérie vyvinúť na klindamycín. Viac informácií o rezistencii na antibiotiká sa dozviete tu.

Liekové interakcie

Pri použití akejkoľvek formy klindamycínu môžu nastať liekové interakcie.

Lekári by mali klindamycín predpisovať opatrne ľuďom užívajúcim neuromuskulárne blokátory. Tieto lieky zohrávajú úlohu v určitých lekárskych postupoch a operáciách.

Keď ľudia užívajú perorálne formy klindamycínu, štiepi ich v tele pečeňový enzým CYP3A4. Stimulácia funkcie tohto enzýmu môže spôsobiť zníženie hladín klindamycínu. Ak niečo inhibuje CYP3A4, hladiny klindamycínu sa môžu zvýšiť v krvi.

Niektoré lieky môžu ovplyvňovať fungovanie CYP3A4. Keď ľudia užívajú stimulanty CYP3A4 spolu s klindamycínom, musia ich lekári sledovať a ubezpečiť sa, že antibiotikum účinkuje.

Ak osoba užíva inhibítor CYP3A4 s klindamycínom, môžu zvýšené hladiny antibiotika spôsobovať vedľajšie účinky. Lekári by mali monitorovať akékoľvek zvýšenie nepriaznivých účinkov.

Alternatívy k klindamycínu

Klindamycín a linkomycín sú jedinými členmi rodiny linkozamidov.

Linkomycín je dostupný iba v injekčnom roztoku a predpisujú ho lekári pri závažných infekciách.

V závislosti na infekcii a na alergiách a vedľajších účinkoch antibiotík na človeka môže lekár namiesto toho zvoliť inú skupinu antibiotík.

Zhrnutie

Klindamycín je účinné antibiotikum na rôzne závažné infekcie. Ľudia tiež používajú klindamycín na liečbu akné.

Existuje veľa možných vedľajších účinkov klindamycínu a lekári by mali pred predpísaním tohto antibiotika zvážiť prínosy a riziká.

Ľudia s kolitídou v anamnéze by sa mali vyhnúť užívaniu klindamycínu, pretože by to mohlo poškodiť ich zdravie.

Ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky, majú tendenciu ovplyvňovať ľudí užívajúcich perorálne alebo injekčne podávané formy klindamycínu, ale môžu sa vyskytnúť u ľudí používajúcich miestne formy.

Prečítajte si článok v španielčine.