Čo treba vedieť o zápale obličiek
Zápal obličiek je stav, pri ktorom sa zapália nefróny, funkčné jednotky obličiek. Tento zápal, ktorý je tiež známy ako glomerulonefritída, môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu obličiek.
Obličky sú orgány v tvare fazule, ktoré filtrujú krv cirkulujúcu v tele, aby z nej odstránili prebytočnú vodu a odpadové látky.
Existuje mnoho druhov zápalov obličiek s rôznymi príčinami. Zatiaľ čo niektoré typy sa vyskytujú náhle, iné sa vyvíjajú ako súčasť chronického stavu a vyžadujú si nepretržitý manažment.
Tento článok skúma typy, príčiny a príznaky zápalu obličiek, ako aj možnosti liečby.
Typy
Existuje niekoľko rôznych typov zápalu obličiek, vrátane:
Akútna glomerulonefritída: Táto forma zápalu obličiek sa môže vyvinúť náhle po závažnej infekcii, ako je streptokok, hepatitída alebo HIV.
Lupus a zriedkavejšie poruchy, ako sú vaskulitídy a granulomatóza s polyangiitídou (GPA), môžu tiež viesť k akútnemu zápalu obličiek. Osoba s týmito stavmi bude počas vzplanutia vyžadovať okamžitú lekársku pomoc, aby sa znížilo poškodenie obličiek.
Lupusova nefritída: Lupus je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém omylom napáda zdravé tkanivá v tele.
U viac ako polovice všetkých jedincov s diagnózou lupus sa nakoniec vyvinie lupusová zápal obličiek. K tomu dochádza, keď imunitný systém napadne obličky.
Medzi príznaky lupusovej nefritídy patria:
- spenený moč
- vysoký krvný tlak
- opuch nôh, členkov a chodidiel
Ľudia si môžu všimnúť príznaky aj na iných častiach tela. Medzi tieto príznaky môžu patriť problémy s kĺbmi, horúčka a vyrážky.
Závažnosť lupusu sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Aj keď choroba niekedy prejde do remisie, stav môže byť vážny. Pre každého, kto má príznaky lupusovej nefritídy, je nevyhnutné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc s cieľom obmedziť ďalšie poškodenie obličiek.
Alportov syndróm alebo dedičná nefritída: Toto ochorenie môže viesť k zlyhaniu obličiek, ako aj k problémom so zrakom a sluchom. Alportov syndróm sa prenáša v génoch a zvyčajne je závažnejší u mužov.
Chronická glomerulonefritída: Táto forma zápalu obličiek sa vyvíja pomaly a v počiatočných štádiách spôsobuje málo príznakov. Tak ako pri akútnej glomerulonefritíde, aj tento stav môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek a zlyhanie obličiek. Môže prebiehať v rodinách alebo sa môže vyvinúť po náhlej chorobe.
IgA nefropatia: Toto je jedna z najbežnejších foriem zápalu obličiek. Vyvíja sa, keď sa v obličkách hromadia protilátky IgA a spôsobujú zápal.
Imunitný systém vytvára protilátky proti škodlivým látkam a organizmom, ktoré sa dostávajú do tela. Ľudia s neuropatiou IgA majú poškodené protilátky IgA.
Lekári často nenachádzajú u mladých ľudí IgA nefropatiu, pretože skoré príznaky sa dajú ľahko prehliadnuť. Ľudia môžu tento stav liečiť liekmi na krvný tlak.
Intersticiálna nefritída: Táto forma zápalu obličiek sa často vyvíja veľmi rýchlo, zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku infekcie alebo konkrétneho lieku. Ovplyvňuje časť obličky, ktorá sa nazýva interstícium, čo je priestor naplnený tekutinou.
Ak lekár postihnutú osobu rýchlo vysadí z problematického lieku, úplné zotavenie je možné za niekoľko týždňov. Poškodenie sa však niekedy môže hromadiť až do zlyhania obličiek.
Príčiny
Existuje mnoho rôznych príčin zápalu obličiek. V niektorých prípadoch nemusí byť príčina jasná.
Zdá sa, že zápal obličiek a ochorenie obličiek často prebiehajú v rodinách, čo naznačuje možnú genetickú zložku. Niektoré infekcie, ako napríklad HIV a hepatitída B alebo C, môžu tiež spôsobiť zápal obličiek.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu obličiek v dôsledku užívania liekov, napríklad antibiotík. Toto poškodenie môže viesť k zápalu obličiek. Tento stav môže spôsobiť aj príliš veľa liekov na tlmenie bolesti, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo diuretiká.
Anatómia obličiek
Dve obličky sú fazuľovité orgány veľké ako päsť, ktoré sedia tesne pod rebrami na oboch stranách chrbtice. Odstraňujú nečistoty a ďalšiu vodu z krvi a filtrujú asi 150 litrov krvi denne.
Každá oblička pozostáva z tisícov štruktúr nazývaných nefróny, v ktorých prebieha filtrácia krvi. V každom nefróne sa dvojstupňovým čistiacim procesom oddelia potrebné živiny od odpadových produktov.
Filter nazývaný glomerulus zachytáva krvinky a bielkoviny a posiela vodu a odpad do druhého filtra, ktorý sa nazýva tubul. Trubička zachytáva minerály a extra bielkoviny. Potom odpadové látky opúšťajú telo v moči.
U ľudí so zápalom obličiek sa zapália tubuly aj blízke tkanivá, čo môže viesť k poškodeniu obličiek.
Poškodené obličky nie sú schopné fungovať na plný výkon. Odpad sa hromadí a spôsobuje vážne zdravotné problémy. Ak je stav dosť závažný alebo pretrvávajúci, môže to mať za následok zlyhanie obličiek.
Rizikové faktory
Najdôležitejšie rizikové faktory pre ochorenie obličiek sú:
- rodinná anamnéza ochorenia obličiek
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- obezita
- ochorenie srdca
- vek 60 rokov a viac
Príznaky
Príznaky zápalu obličiek sú v počiatočných štádiách zriedka závažné. Nasledujúce znaky môžu naznačovať, že osoba má tento stav:
- zmeny v návykoch na močenie
- opuch kdekoľvek v tele, najmä rúk, nôh, členkov a tváre
- zmeny farby moču
- spenený moč
- krv v moči
Kedy navštíviť lekára
Moč, ktorá obsahuje krv, bude mať hnedú alebo ružovú farbu. Každý, kto má toto znamenie, by mal čo najskôr navštíviť lekára.
Najlepšie je vyhľadať lekársku pomoc pri akýchkoľvek ďalších príznakoch týkajúcich sa moču. Včasná liečba môže zabrániť trvalému poškodeniu obličiek a závažnejším komplikáciám zápalu obličiek.
Diagnóza
V niektorých prípadoch môže lekár zistiť zápal obličiek pri bežnom vyšetrení krvi alebo moču.
Nález bielkovín v moči môže naznačovať, že obličky nepracujú správne. Krvný test, ktorým sa meria odpadový produkt v krvi nazývaný kreatinín, môže tiež poskytnúť informácie o zdraví obličiek.
Biopsia je však najlepším spôsobom, ako skontrolovať zápal obličiek. Pri tomto zákroku lekár odstráni kúsok obličky ihlou a odošle do laboratória na analýzu.
Liečba
Liečba zápalu obličiek sa môže líšiť podľa príčiny a typu.
Akútny zápal obličiek niekedy ustúpi bez liečby. Zvyčajne to však vyžaduje lieky a špeciálne postupy, ktoré odstraňujú nadbytočné tekutiny a nebezpečné bielkoviny.
Liečba chronického zápalu obličiek zvyčajne zahŕňa pravidelné kontroly obličiek a sledovanie krvného tlaku. Lekári môžu predpisovať pilulky na vodu na kontrolu krvného tlaku a zmiernenie opuchov.
V niektorých prípadoch môžu byť prospešné aj lieky, ktoré bránia imunitnému systému napadnúť obličky.
Lekári môžu tiež odporučiť osobu s infekciou obličiek k dietológovi, ktorý mu môže poradiť, čo majú jesť, aby chránili jeho obličky. Vhodná strava bude zvyčajne obsahovať menej bielkovín, solí a draslíka.
Prevencia
Aj keď nie je vždy možné zabrániť zápalu obličiek, určité postupy v oblasti životného štýlu môžu znížiť riziko vzniku mnohých ľudí. Medzi tieto postupy patrí:
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- prestať fajčiť
- udržiavanie krvného tlaku a cukru v krvi v zdravých medziach
- pravidelne cvičiť
Konzumácia výživnej a vyváženej stravy môže tiež pomôcť chrániť zdravie obličiek.
Výhľad
Akútne epizódy zápalu obličiek často dobre reagujú na liečbu, ale u ľudí sa môže niekedy po rokoch rozvinúť chronická glomerulonefritída.
Aj keď zápal obličiek nemusí byť vždy liečiteľný, správna liečba môže tento stav udržať na uzde a chrániť obličky.
Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať pokyny lekára, aby ste zabránili a obmedzili poškodenie obličiek.
Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, človek môže vyžadovať dialýzu alebo transplantáciu obličky. Dialýza je lekársky postup, ktorý udržuje bezpečnú hladinu chemických látok v krvi napodobňovaním spôsobu, akým zdravé obličky z nej odstraňujú odpad a prebytočnú tekutinu.
Zhrnutie
Zápal obličiek je zápal obličiek. Má celý rad príčin a môže byť akútnych alebo chronických. Skoré príznaky môžu zahŕňať zmeny farby moču a opuchy rúk a nôh.
Každý, kto spozoruje zmeny v moči, by mal navštíviť lekára, ktorý skontroluje poškodenie obličiek. Bez liečby to môže viesť k zlyhaniu obličiek.
Otázka:
Ako zistím infekciu obličiek v počiatočných štádiách, aby som predišiel komplikáciám?
A:
Infekcia obličiek zvyčajne začína bolesťou pri močení, páchnucim močom a častou potrebou močenia. Neskôr, keď dôjde k postihnutiu obličky, môžete spozorovať bolesť v boku, horúčky, nevoľnosť a zvracanie.
Najlepšie je navštíviť lekára, keď si začnete všimnúť zmeny v moči, napríklad zápach alebo krv, pretože liečba predtým, ako sa stav zhorší, môže pomôcť zabrániť trvalému poškodeniu.
Daniel Murrell, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
