ČO JE TO ANGIOGRAM? POUŽITIE, POSTUP A VýSLEDKY - KARDIOVASKULáRNE - KARDIOLóGIA

Čo treba vedieť o angiogramoch

Angiogram je röntgenový snímok krvných ciev. Môžu poskytnúť obrazy krvných ciev v mnohých rôznych orgánoch. Vďaka tomu často pomáhajú lekárom diagnostikovať stavy ovplyvňujúce srdce, mozog, ruky alebo nohy.

Angiogramy môžu lekárom pomôcť zistiť abnormality krvných ciev, vrátane oslabených krvných ciev, usadenín plakov a krvných zrazenín.

Tento článok pojednáva o tom, prečo lekári používajú angiogramy, ako ich vykonávajú a o rizikách a vedľajších účinkoch spojených s výkonom.

Poskytuje tiež tipy pre ľudí, ktorí sa zotavujú z angiogramu.

Čo je to angiogram?

Na angiograme sa môžu prejaviť abnormality krvných ciev.

Termín „angiogram“ sa vzťahuje na množstvo diagnostických testov, ktoré môžu lekári použiť na identifikáciu blokovaných alebo zúžených krvných ciev.

Angiogramy tiež pomáhajú lekárom diagnostikovať celý rad kardiovaskulárnych chorôb vrátane koronárnej aterosklerózy, vaskulárnej stenózy a aneuryzmy.

Na vykonanie tradičného angiogramu lekár vloží dlhú, úzku trubicu nazývanú katéter do tepny umiestnenej v ramene, hornej časti stehna alebo v slabinách.

Vstreknú kontrastné farbivo do katétra a urobia röntgenové vyšetrenie krvných ciev. Kontrastné farbivo zviditeľňuje cievy na röntgenových snímkach.

Nie všetky angiogramy však zahŕňajú röntgenové prístroje. Lekári môžu tiež vykonávať angiogramy pomocou CT a MRI.

Lekár môže nariadiť angiogram, ak niekto:

vykazuje známky zablokovanej alebo zúženej tepny, ako napríklad abnormálne výsledky záťažových testov
zažíva novú alebo neobvyklú bolesť na hrudníku
ste prekonali mozgovú príhodu, infarkt alebo zlyhanie srdca

Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) predstavuje zhruba 1 zo 4 úmrtí.

Včasná diagnostika a rýchla liečba môžu znížiť riziko úmrtia človeka na srdcové choroby. Lekári používajú rôzne testy a postupy, napríklad angiogramy, na identifikáciu a liečbu rôznych typov srdcových chorôb.

Na čo lekári používajú angiogramy?

Lekár môže pomocou angiogramu vyšetriť krvné cievy v tele, vrátane:

späť
krk
Srdce
hrudník
brucho
panva
ruky a ruky
nohy a chodidlá

Počas angiogramu bude lekár hľadať príznaky kardiovaskulárnych chorôb a problémov s krvnými cievami.

Výsledky angiogramu používajú na diagnostiku nasledujúcich stavov:

aneuryzmy alebo výdute, ktoré sa vyvíjajú v oslabených stenách tepien
ateroskleróza, ku ktorej dochádza, keď sa na vnútorných stenách tepien hromadia plaky a mastný materiál
pľúcne embólie alebo krvné zrazeniny
vaskulárna stenóza, ktorá spôsobuje abnormálne zúženie krvných ciev, ktoré vedú do mozgu, srdca alebo nôh
vrodené abnormality v cievach alebo srdci

Lekár môže tiež objednať angiogram:

zhodnotiť zdravie krvných ciev človeka pred operáciou
na identifikáciu krvných ciev živiacich nádor
plánovať liečbu, ako je koronárny bypass, stentovanie alebo chemoembolizácia
na vyhodnotenie stentu po zavedení

Postup

Nasledujúce časti pojednávajú o tom, čo môžete očakávať pred, počas a po angiograme.

Príprava

Lekár môže poradiť, ako sa pripraviť na angiogram.

Lekár vysvetlí, ako sa pripraviť na angiogram počas schôdzky pred zákrokom. Vo väčšine prípadov sa ľudia budú musieť večer pred zákrokom vyhýbať jedeniu a pitiu.

Ľudia by mali tiež zabezpečiť, aby ich po odchode z nemocnice niekto odviezol domov.

Nezabudnite si vziať so sebou nasledujúce položky:

zoznam súčasných liekov a doplnkov
zoznam všetkých známych alergií
platný vodičský preukaz alebo iná forma identifikácie
aktuálne informácie o zdravotnom poistení

Po prihlásení ho zdravotná sestra dovedie do súkromnej miestnosti, kde si môžu prezliecť nemocničný plášť.

Sestra potom zavedie intravenóznu linku do malej žily na ruke alebo zápästí osoby. Tiež skontrolujú životné funkcie človeka, vrátane jeho hmotnosti, telesnej teploty, srdcového rytmu a krvného tlaku.

Počas procedúry

Pred testom lekár podá mierne sedatívum, ktoré človeku pomôže relaxovať. Nevyvolá to bezvedomie.

Lekár potom dezinfikuje a znecitliví oblasť tela, kam zavedú katéter. Urobia malý rez na koži a zavedú katéter do tepny.

Keď je katéter vo vnútri tepny, lekár ho opatrne zavedie do cievy, ktorú chcú preskúmať. Injekčne podajú kontrastné farbivo cez katéter a urobia röntgenové snímky krvnej cievy. Keď lekár vpichne kontrastné farbivo, človek môže cítiť mierne pálenie.

Po ukončení procedúry

Po vykonaní röntgenových snímok lekár odstráni katéter a na oblasť rovnomerne tlačí asi 15 minút. To zaisťuje, že nedochádza k vnútornému krvácaniu.

Zdravotná sestra potom vezme osobu späť do jej nemocničnej izby alebo na srdcovú jednotku. Lekár sa môže neskôr vrátiť a diskutovať o výsledkoch tejto osoby.

Interpretácia výsledkov

Lekári pomocou angiogramov hodnotia prietok krvi do srdca, mozgu a ďalších orgánov. Abnormálny výsledok angiogramu môže naznačovať, že osoba má jednu alebo viac blokovaných tepien.

V týchto prípadoch sa lekár môže rozhodnúť liečiť blokádu počas angiogramu.

Aké sú riziká?

Väčšina ľudí má po angiograme veľmi malé riziko vzniku závažných komplikácií. Tento invazívny zákrok má však určité riziká, ktoré sú spojené hlavne s procesom zavedenia katétra do srdca.

Autori prehľadového článku z roku 2012 však uvádzajú, že u menej ako 2% populácie sa po zavedení katétra do srdca objavia veľké komplikácie.

Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv majú starší dospelí a ľudia s určitými zdravotnými problémami, ako je chronické ochorenie obličiek alebo cukrovka, vyššie riziko komplikácií po angiograme.

Medzi riziká spojené so srdcovou katetrizáciou a angiogrammi patria:

alergické reakcie na lokálne anestetikum, kontrastné farbivo alebo sedatívum
krvácanie, podliatiny alebo bolestivosť v mieste vpichu
krvné zrazeniny
poranenie tepny alebo žily
poškodenie stien srdca
akútne zlyhanie obličiek
infekcie
nepravidelný srdcový rytmus
infarkt alebo mŕtvica, aj keď je to veľmi nepravdepodobné

Ľudia, ktorí mali v minulosti alergickú reakciu na kontrastné farbivo, možno budú musieť užívať lieky na zníženie rizika ďalšej alergickej reakcie. Ľudia by mali užívať tento liek najmenej 24 hodín pred vykonaním angiogramu.

Aby sa úplne vylúčilo riziko alergickej reakcie, lekár sa môže rozhodnúť použiť inú metódu ako tradičný angiogram.

Obnova

Pitie veľkého množstva vody môže človeku pomôcť zotaviť sa z angiogramu.

Po vykonaní angiogramu by sa človek mal pokúsiť čo najviac odpočívať doma. Tipy, ktoré treba brať do úvahy počas obnovy, sú:

vyhýbajte sa vedeniu vozidla alebo obsluhe strojov, kým sedatívum úplne neopotrebuje
piť veľa vody
niekoľko prvých dní sa vyhýbajte namáhavej fyzickej aktivite
nanášanie nového obväzu tak často, ako lekár odporučí
udržiavanie rany čisté a suché
vyhýbajte sa kúpeľom, používaniu víriviek alebo bazénom, kým sa rana hojí

Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak majú podozrenie na infekciu. Medzi príznaky infekcie patria:

začervenanie, opuch alebo zhoršujúca sa bolesť v blízkosti rany
drenáž alebo výtok z rany
horúčka

Angiogram vs. angioplastika

Počas angioplastiky lekár vloží nafúknutý balónik alebo sieťovú dlahu do zablokovanej alebo úzkej tepny. Keď je na správnom mieste, lekár nafúkne alebo roztiahne balónik alebo dlahu, čím zlepší prietok krvi v tejto tepne.

Lekári počas angiogramov často vykonávajú angioplastiku.

Zhrnutie

Lekári používajú angiogramy na vyšetrenie krvných ciev. Výsledky angiogramu môžu lekárom pomôcť diagnostikovať a liečiť problémy s krvnými cievami a kardiovaskulárne ochorenia.

Počas zákroku lekár jemne vedie katéter tepnou, kým nedosiahne oblasť vyšetrovaného tela. Akonáhle katéter dosiahne správne miesto v tele, lekár vpichne kontrastné farbivo a urobí sériu snímok krvných ciev.

Aj keď je tento postup zriedkavý, prináša určité riziko vedľajších účinkov, vrátane: