Čo treba vedieť o SM u detí

Skleróza multiplex je progresívne ochorenie, ktoré môže vážne poškodiť nervy v tele. Príznaky sa zvyknú zhoršovať a ako choroba postupuje, môže spôsobiť zhoršenie reči a motoriky.

Roztrúsená skleróza (MS) môže viesť k značným ťažkostiam pri vykonávaní každodenných úloh a môže výrazne ovplyvniť kvalitu života človeka.

Neexistuje žiadny liek a liečba sa zameriava na prevenciu a znižovanie príznakov SM.

MS nie je taká častá u detí ako u dospelých. Ak sa u detí vyvinie, môžu oni a ich rodičia a opatrovatelia pociťovať strach a neistotu z tejto choroby.

Pokračujte v čítaní, kde nájdete ďalšie informácie o tom, ako SM ovplyvňuje deti. Popíšeme tiež príznaky a rozsah liečby.

Prevalencia

MS je progresívny stav, ktorý si vyžaduje zvládnutie symptómov.

Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu má takmer 1 milión ľudí v USA SM.

Počet detí s SM je oveľa menší a rovnaká organizácia odhaduje, že v krajine žije s 8 000–10 000 ľuďmi mladšími ako 18 rokov.

Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex tiež uvádza, že 10 000 - 15 000 mladých ľudí v tejto vekovej skupine zažilo najmenej jeden príznak SM. Citujú výskum, ktorý naznačuje, že asi 2–5% ľudí s MS v USA malo symptóm pred 18. rokom života.

Bábätká, deti a tínedžeri

MS u batoliat, detí a dospievajúcich je podobná ako u dospelých. Existujú však určité rozdiely:

• Jedna štúdia naznačuje, že v porovnaní s dospelými sa u detí pravdepodobne vyskytnú častejšie relapsy - počas ktorých sa príznaky výrazne zhoršujú.
• Ďalšia štúdia uvádza, že deťom s MS trvá dosiahnutie míľnikov motorického postihnutia viac času ako dospelým s MS.
• Rovnaká štúdia však poznamenáva, že deti s SM stále dosahujú míľniky v mladšom veku ako ľudia, ktorí dostanú diagnózu v dospelosti.
• Podľa jednej štúdie boli lézie na mozgu, ktoré sú výsledkom SM, viac zapálené u detí s týmto ochorením v porovnaní s dospelými.
• Deti a mladiství s SM majú tendenciu pociťovať ťažkosti s funkciami ako sú pamäť, koncentrácia a jazyk asi do 2 rokov od stanovenia diagnózy.
• Rovnaký výskum naznačuje, že v tomto časovom rámci môže dôjsť aj k únave a depresii.

Poznanie týchto charakteristík môže pomôcť deťom, rodičom a opatrovateľom lepšie porozumieť chorobe a jej progresii.

Lekárska komunita si stále nie je istá, čo spôsobuje SM.

Niektoré potenciálne rizikové faktory zahŕňajú:

• rodinná história
• obezita
• nedostatok vitamínu D.
• nástup puberty u žien
• vystavenie vírusu Epstein-Barr
• vystavenie pasívnemu dymu

Príznaky

U človeka sa môžu prejaviť zmeny videnia ako skorý príznak SM.

Príznaky SM u detí sú podobné ako u dospelých. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:

• slabosť
• ťažkosti s chôdzou
• ťažkosti s ovládaním čriev a močového mechúra
• zmeny videnia
• trasenie
• svalové kŕče
• mravčenie alebo necitlivosť končatín, tváre a iných častí tela
• zmeny zmyslového vnímania

Okrem toho je pravdepodobnejšie, že malé deti budú mať problémy so zmätkom a koordináciou.

Liečba

Liečba SM u dospelých a detí sa veľmi nelíši a lekár môže predpísať niekoľko rovnakých liekov.

Jedným z prvých spôsobov liečby, ktoré poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne skúšajú, je použitie interferónu beta 1-alfa alebo glatirameracetátu. Jedná sa o lieky, ktoré si sami injikujú a pomáhajú zmierniť alebo eliminovať príznaky spojené s SM.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil použitie interferónu beta 1-alfa alebo glatirameracetátu na použitie u detí, lekári však často odporúčajú tieto lieky na použitie mimo označenia.

Ak terapie prvej línie nefungujú alebo nie sú dostatočne účinné, lekár môže odporučiť ďalšie liečby.

V roku 2018 FDA schválila použitie fingolimodu, perorálneho lieku, pre deti vo veku 10 rokov alebo staršie, ktoré mali relaps-remitujúcu SM.

FDA prvýkrát schválila tento liek na použitie u dospelých s týmto ochorením v roku 2010. Pomohlo to predĺžiť čas medzi relapsmi a znížiť aktivitu choroby.

Vedci skúmajú ďalšie perorálne lieky pre deti a dospievajúcich. Napríklad niektorí skúmajú použitie rituximabu, lieku, ktorý môže pomôcť pri liečbe autoimunitných porúch u detí, súvisiace s SM.

Deti a dospievajúci, ktorí majú SM, môžu mať prospech aj z terapie zameranej na duševné zdravie. SM je celoživotný stav a príznaky sa zvyknú zhoršovať. To môže byť zdrojom úzkosti a môže viesť k depresii.

Je dôležité, aby rodičia a opatrovatelia povzbudzovali deti a dospievajúcich k hovoreniu o akýchkoľvek obavách a obavách a v prípade potreby im pomáhali pri poskytovaní podpornej liečby.

Diagnóza

Pediatr môže posúdiť dieťa, aby vylúčil ďalšie podmienky.

MS nie je ľahké diagnostikovať. Najskôr sa lekár opýta na príznaky, vykoná skúšku a zváži rodinnú anamnézu dieťaťa.

Na splnenie kritérií pre SM musí mať dieťa minimálne dve samostatné demyelinizačné udalosti. Tieto udalosti naznačujú, že došlo k poškodeniu v rôznych oblastiach centrálneho nervového systému v rôznom čase.

Okrem toho musí pediatr vylúčiť ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť príznaky. Môžu si objednať testy, ktoré pomôžu s touto časťou diagnózy.

Každý, kto má obavy z možných príznakov SM u dieťaťa alebo dospievajúceho, by mal hovoriť s pediatrom.

Výhľad

Príznaky SM sú u detí a dospelých rovnaké. Aj keď neexistuje žiadny liek na SM, liečba sa zameriava na zníženie alebo odstránenie symptómov a obmedzenie počtu relapsov, ktoré dieťa alebo dospelý zažije.

Ak dieťa oznámi akékoľvek príznaky SM, vrátane znecitlivenia, slabosti alebo zmien v ovládaní svalov, je dôležité poradiť sa s pediatrom.

Podpora duševného zdravia detí a dospievajúcich s SM je zásadná. Pomôcť môže napríklad poradenstvo.