Čo treba vedieť o Paxile (paroxetín)

Paxil je antidepresívum v triede selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Lekári predpisujú Paxil na liečbu veľkej depresívnej poruchy.

Paxil je obchodná značka generického lieku paroxetín. Lekári môžu predpisovať Paxil aj na iné účely.

V tomto článku skúmame rôzne použitia, vedľajšie účinky, varovania a liekové interakcie Paxilu.

Na čo môžu ľudia používať Paxil?

Medzi použitia lieku Paxil patrí liečba porúch spánku, depresie a ťažkosti s koncentráciou.

Liečivo v Paxile je paroxetín, ktorý je selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu (SSRI). SSRI liečia depresiu zvyšovaním hladín serotonínu v mozgu.

Porucha serotonínu môže viesť k príznakom depresie, vrátane:

• poruchy spánku
• pokles potešenia alebo záujmu
• pocity viny alebo bezcennosti
• únava a zmeny energetických hladín
• ťažkosti s pozornosťou a koncentráciou
• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
• motorická dysfunkcia
• samovražedné myšlienky
• depresívna nálada

SSRI sú účinné lieky na veľkú depresívnu poruchu, ale lekári môžu predpísať Paxil aj z iných dôvodov, vrátane:

• generalizovaná úzkostná porucha
• obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• panická porucha
• sociálna úzkostná porucha alebo sociálna fóbia
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• predmenštruačná dysforická porucha (PDD)

Lekári zvyčajne neodporúčajú, aby deti alebo dospievajúci mladší ako 18 rokov používali Paxil. Môžu však predpisovať Paxil ľuďom do 18 rokov na OCD a sociálnu úzkostnú poruchu. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) neschválil Paxil na tieto účely u detí.

Ľudia môžu tiež používať Paxil na zmiernenie návalov horúčavy a nočného potenia počas menopauzy.

Ako užívať Paxil

Paxil je dostupný v troch rôznych perorálnych dávkových formách: tableta s okamžitým uvoľňovaním, perorálna suspenzia a tableta s riadeným uvoľňovaním (Paxil CR).

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené rôzne dávky a sily Paxilu v miligramoch (mg) a miligramoch na mililiter (mg / ml).

Dávková formaSilaTablety Paxil s okamžitým uvoľňovaním10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgSuspenzia paxilu10 mg / 5 mlTablety Paxil CR (s riadeným uvoľňovaním)12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Dávka Paxilu, ktorú lekár predpíše, závisí od jeho zamýšľaného použitia. Lekári odporučia začiatočnú dávku a môžu ju zvýšiť alebo znížiť v závislosti od príznakov a vedľajších účinkov osoby.

Veľká depresívna porucha

Ľudia môžu pri veľkej depresívnej poruche používať tablety s okamžitým uvoľňovaním aj s riadeným uvoľňovaním. Lekári zvyčajne začnú s dospelými 20 mg Paxilu s okamžitým uvoľňovaním jedenkrát denne a 10 mg jedenkrát denne pre starších dospelých.

Tablety s okamžitým uvoľňovaním

V závislosti od odpovede osoby na Paxil môže lekár v prípade potreby zvýšiť dávku o 10 mg každý týždeň. Maximálna denná dávka Paxilu pri veľkej depresívnej poruche u dospelých je 50 mg a 40 mg pre starších dospelých.

Tablety s riadeným uvoľňovaním

Pri použití tabliet s riadeným uvoľňovaním Paxilu môžu dospelí začať s dávkou 25 mg jedenkrát denne a starší dospelí s dávkou 12,5 mg jedenkrát denne. Lekári môžu zvýšiť dávku o 12,5 mg každý týždeň v závislosti od odpovede osoby na liečbu.

Maximálna denná dávka Paxilu CR u dospelých je 62,5 mg a 50 mg u starších dospelých.

Generalizovaná úzkostná porucha

Lekári odporúčajú tablety Paxilu s okamžitým uvoľňovaním na liečbu ľudí s generalizovanou úzkostnou poruchou.

Počiatočná a pokračujúca dávka je 20 mg / deň a lekári nenašli nijaké dôkazy o tom, že vyššie dávky poskytujú ďalšie výhody.

OCD

Pri liečbe ľudí s OCD si lekári vyberú tablety Paxilu s okamžitým uvoľňovaním.

Dospelí zvyčajne začínajú s dávkou 20 mg denne a v týždenných intervaloch ju zvyšujú o 10 mg denne. Odporúčaná pokračujúca denná dávka je 40 mg. Maximálna dávka je 60 mg denne.

FDA neschvaľuje použitie Paxilu u detí a dospievajúcich, hoci lekári niekedy predpisujú 10–50 mg Paxilu ľuďom vo veku 7 rokov a starším ako použitie mimo označenia.

Panická porucha

Osoba môže na liečbu panickej poruchy použiť tablety s okamžitým alebo riadeným uvoľňovaním.

Dospelí s panickou poruchou môžu užívať tablety s okamžitým uvoľňovaním aj tablety s riadeným uvoľňovaním.

Tablety s okamžitým uvoľňovaním

Dospelí na panickú poruchu zvyčajne užívajú 40 mg denne. Ľudia zvyčajne začínajú s dávkou 10 mg / deň a zvyšujú ju o 10 mg denne v intervaloch najmenej 1 týždeň. Ľudia by nemali presiahnuť 60 mg denne.

Tablety s riadeným uvoľňovaním

Pri výbere tabliet s riadeným uvoľňovaním môžu ľudia začať s dávkou 12,5 mg denne a obvykle dosiahnu účinnú dávku medzi 12,5 mg a 75 mg.

Sociálna úzkosť alebo sociálna fóbia

Ľudia vo veku 8 rokov a starší môžu na liečbu sociálnych fóbií používať tablety s okamžitým alebo riadeným uvoľňovaním.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje začiatočnú dávku, týždenné zvýšenie a maximálnu dennú dávku pre každú liekovú formu Paxilu pre deti, dospelých a starších dospelých.

Počiatočná denná dávkaTýždenné zvýšenieMaximálna denná dávkaDospelýchOkamžité uvoľnenie: 20 mg
Riadené uvoľňovanie: 12,5 mgOkamžité uvoľnenie: 10 mg
Riadené uvoľňovanie: 12,5 mgOkamžité uvoľnenie: 60 mg
Riadené uvoľňovanie: 37,5 mgStarší dospelíOkamžité uvoľnenie: 10 mgOkamžité uvoľnenie: 10 mgOkamžité uvoľnenie: 40 mgDeti a dospievajúci vo veku 8 rokov a staršíOkamžité uvoľnenie: 10 mgOkamžité uvoľnenie: 10 mgOkamžité uvoľnenie: 50 mg

PTSD

Dospelí a starší dospelí môžu používať Paxil s okamžitým uvoľňovaním na pomoc pri príznakoch PTSD.

Dospelí zvyčajne začínajú s dávkou 20 mg denne, s maximálnou dávkou 50 mg. Starší dospelí môžu začať s 10 mg denne až do maximálnej dávky 40 mg.

PDD

Ľudia môžu užívať Paxil na liečbu PDD. Toto je depresívny stav spojený s menštruačným cyklom. Ľudia budú užívať Paxil iba v určitom období menštruačného cyklu, napríklad v luteálnej fáze.

Ľudia môžu na PDD používať tablety s okamžitým alebo riadeným uvoľňovaním. Účinná dávka je:

• 12,5–25 mg pre tablety s riadeným uvoľňovaním
• 5–30 mg pre tablety s okamžitým uvoľňovaním

Mierne až závažné vedľajšie účinky

Najbežnejšie vedľajšie účinky Paxilu sú:

• nespavosť
• úzkosť
• nevoľnosť
• hnačka
• plynatosť
• impotencia
• bolesť brucha

Medzi závažné vedľajšie účinky Paxilu patria:

• samovražedné myšlienky alebo činy
• serotonínový syndróm
• závažné alergické reakcie
• neobvyklé krvácanie
• záchvaty alebo kŕče
• epizódy mánie
• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
• pokles hladín sodíka

Varovania

Paxil nesie škatuľkové varovanie od FDA, že môže zvýšiť riziko samovražedných myšlienok alebo činov.

Krátkodobé výskumné štúdie naznačujú, že antidepresíva môžu zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a správania u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Štúdie nepreukázali tieto účinky u ľudí starších ako 24 rokov.

Lekári zvážia individuálne výhody a riziká predpísania Paxilu každému, kto má menej ako 24 rokov.

Po začatí užívania antidepresív by mali ľudia hovoriť s lekárom o akýchkoľvek zmenách v ich myšlienkach, pocitoch a nálade. Môžu zmeniť dávku, lieky a pomôcť ľuďom zvládnuť príznaky.

Ľudia by nemali užívať Paxil počas tehotenstva. Štúdie preukázali, že dojčatá vystavené počas prvého trimestra mali vyššie riziko vrodených postihnutí súvisiacich so srdcom. Liek môže prechádzať do materského mlieka, preto sa poraďte s lekárom skôr, ako začnete užívať Paxil počas dojčenia.

Prevencia samovraždy

• Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.

Liekové interakcie

Paxil interaguje s inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO). Rovnako ako SSRI, IMAO zvyšujú hladinu serotonínu v tele. Vysoká hladina serotonínu môže byť nebezpečná a môže spôsobiť serotonínový syndróm.

Ľudia nemôžu užívať MAOI a Paxil súčasne. Ľudia užívajúci IMAO musia prestať s liečbou 14 dní pred začatím liečby Paxilom.

Tioridazín a pimozid sú dva antipsychotické lieky, ktoré interagujú s Paxilom. Paxil môže inhibovať, ako dobre telo rozkladá tioridazín a pimozid, čo môže zvyšovať hladiny týchto dvoch liekov v krvi. Vysoké hladiny tioridazínu a pimozidu môžu mať vplyv na srdcový rytmus.

Ľudia užívajúci cimetidín, fenobarbital a fenytoín musia používať Paxil s opatrnosťou.

Odstúpenie

Lekár môže prekonať akékoľvek abstinenčné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Paxilu.

Príznaky z vysadenia sa môžu vyskytnúť, keď ľudia náhle prestanú užívať Paxil. Každý, kto chce prestať užívať Paxil, sa musí poradiť s lekárom. Lekár odporučí dávkovací režim, aby sa dávka postupne znižovala.

Keď ľudia prestanú užívať Paxil, môžu sa u nich vyskytnúť nasledujúce abstinenčné príznaky:

• depresívna nálada
• Podráždenosť
• agitovanosť
• závrat
• pocity elektrického šoku
• zvonenie v ušiach
• úzkosť
• zmätok
• bolesť hlavy
• nedostatok energie
• zvýšená nálada alebo energia
• prehnané zmeny nálady
• nespavosť

Zhrnutie

Lekári predpisujú Paxil z mnohých dôvodov, vrátane depresie a úzkosti. Aj keď FDA neodporúča jeho použitie u osôb mladších ako 18 rokov, niektorí lekári predpíšu Paxil na OCD a sociálnu fóbiu u mladších ľudí.

Paxil nemusí byť vhodný pre každého, preto je dôležité pred užitím tohto antidepresíva porozprávať sa s lekárom. Ľudia by sa tiež mali porozprávať so svojím lekárom, ak sa pri užívaní Paxilu alebo iného antidepresíva vyskytnú akékoľvek príznaky alebo samovražedné myšlienky.

Pri odchode z Paxilu je nevyhnutné dodržiavať postupný plán znižovania dávky, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom.